外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

矢状窦旁巨大脑膜瘤成功切除2例

1　临床资料例 1 ,女性 ,6 0岁。因头昏 5天 ,突发头痛、呕吐 1天 ,于 2 0 0 1年 5月 2 4日入院。神经系统检查除左下肢肌力 级、左侧 Babinskin征 (± )外 ,余未见异常。头颅 CT示左颞顶区高密度占位性病变 ,周围水肿带。头颅 MRI示右颞顶见一分叶团块状异常信号灶 ,T1 w呈长 T1 信号 ,T2 w呈短 T2 信号 ,团块内信号不甚均匀 ,强化后病灶周围明显强化 ,其内仍可见低信号区 ,相应颅内板骨增生变毛糙 ,右侧脑室受压变形 ,中线左移 ,病灶紧邻上矢状窦 ,周围水肿带明显。于 2 0 0 1年 5月 2 9日在全麻下行右颞顶开颅肿瘤切除术 ,术中见一 …     

以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗体会

目的：分析以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗,提高早期诊断率。方法：对笔者所在医院2005年6月-2010年4月收治的22例肺癌脑转移以神经系统为首发症状者临床资料进行统计分析。结果：22例肺癌患者诊断前出现不同的神经系统症状,以头痛较为常见,其次是肢体无力、感觉障碍,癫痫等,经头颅CT及MRI影像学征象与病理学检查后证实为肺脑转移瘤。18例采用手术切除的肺癌脑转移患者中,全部切除原发灶及转移灶的10例患者1年生存率为93．1％,部分切除原发灶或转移灶的8例患者1年生存率为31．2％,未采用手术切除的4例患者1年生存率为0。结论：首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤缺少明显的肺部症状及体征,在临床上诊断易漏诊、误诊,临床上需引起高度重视。肺癌出现脑转移后,应实行以外科手术治疗为主、放化疗及其他治疗手段为辅的综合治疗方案。     

跟骨内生软骨瘤1例

1　病例资料患者 ,男 ,76岁。左足跟部疼痛 1年 ,渐大性肿胀 2个月。查体 :左足跟部弥漫性肿胀 ,以跟骨内侧为甚 ,局部皮温略有增高 ,无浅静脉充盈、盘曲 ;跟部压痛 ,内侧有边界不清的包块 ,质软 ,有囊性感 ,不活动。Ｘ线片 (图 1)示 :左跟骨较对侧膨大 ,跟骨后缘及下缘骨皮质中断 ,跟骨内可见散在、大小不等、边界不清的低密度区。实验室检查 :血钙、血磷、血清碱性磷酸酶均在正常范围 ,血沉略有增快 ;跟骨内侧穿刺 ,抽出少许血性液体 ,涂片未发现异常细胞。拟诊 :左跟骨骨囊肿。取跟后环形切口显露跟骨后侧 ,跟腱下切开骨膜。跟骨结节处少…     

下调基因PTTG1 对人胶质瘤细胞SHG44增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响

背景与目的：研究表明垂体瘤转化基因1（pituitary tumor-transforming gene 1，PTTG1）在多种癌症中高表达。该研究旨在探讨其对胶质瘤细胞SHG44增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响。方法：用PTTG1 siRNA干扰胶质瘤细胞SHG44的基因表达，通过实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction，RTFQ-PCR）和蛋白质印迹法（Western blot）分别在mRNA和蛋白质水平上评估PTTG1沉默效率，进一步检测其对SHG44细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力的影响。结果：沉默PTTG1基因表达可以显著抑制SHG44细胞增殖（P<0.05）、迁移（P<0.01）和侵袭（P<0.001）能力，增加细胞凋亡（P<0.05）。结论：下调PTTG1的表达可以降低神经胶质瘤的恶化程度，有望成为临床胶质瘤治疗的新靶点。     

以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗体会

目的:分析以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗,提高早期诊断率.方法:对笔者所在医院2005年6月-2010年4月收治的22例肺癌脑转移以神经系统为首发症状者临床资料进行统计分析.结果:22例肺癌患者诊断前出现不同的神经系统症状,以头痛较为常见,其次是肢体无力、感觉障碍,癫痫等,经头颅CT及MRI影像学征象与病理学检查后证实为肺脑转移瘤.18例采用手术切除的肺癌脑转移患者中,全部切除原发灶及转移灶的10例患者1年生存率为93.1%,部分切除原发灶或转移灶的8例患者1年生存率为31.2%,未采用手术切除的4例患者1年生存率为0.结论:首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤缺少明显的肺部症状及体征,在临床上诊断易漏诊、误诊,临床上需引起高度重视.肺癌出现脑转移后,应实行以外科手术治疗为主、放化疗及其他治疗手段为辅的综合治疗方案.     

角形钢板治疗长骨干骨折92例体会

自1993年6月～1999年3月我们应用杨氏角形钢板[1]治疗长骨干骨折92例,取得了满意疗效。本文着重就有关临床应用相关技术问题分析如下。1　临床资料92例中,男60例,女32例,年龄最小18岁,最大65岁,平均36岁。车祸伤30例,撞压伤42例,坠伤20例,开放性骨折26例,闭合性骨折66例。新鲜骨折73例,陈旧性骨折及骨不连19例。横形骨折41例,短斜形及螺旋形骨折26例,粉碎性骨折25例。股骨骨折46例,胫骨骨折21例,肱骨骨折12例,尺骨骨折6例,桡骨骨折7例。术后加石膏固定38例。2　结　果随访86例,最短7个月,最长5年。早期切口张力大轻度感染5例。术后摄片复查…