幽门裂口样缺损1例

幽门裂口样缺损较罕见，最近我们用电子胃镜检查时，发现一例。现报告如下：患者男，42岁。因反复中上腹隐痛10年，于1992年9月28日来我院就诊。时伴上腹胀，嗳气，无恶心，呕吐及黑便史。体检：     

头孢三嗪致过敏性哮喘1例

患者 ,女 ,39岁。因腰痛、尿急、尿频 1天 ,于 1998年 8月 16日入院。诊断为急性肾盂肾炎。既往无哮喘及心脏病史 ,入院查体 :ＢＰ16 / 11ｋＰａ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ18次 /分。一般情况好 ,心肺腹未见异常。双肾叩痛( )。入院后给予头孢三嗪 2ｇ ,加入生理盐水 2 50ｍｌ静脉滴注 ,当液体滴入 10 0ｍｌ时 ,患者突然感到胸闷、气紧、干咳、两肩高耸呈哮喘状。即查ＢＰ17/ 12ｋＰａ ,Ｒ38次 /分 ,Ｐ118次 /分。端坐呼吸、唇发绀、双肺满布哮鸣音 ,考虑头孢三嗪致过敏性哮喘 ,立即停用该药。肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静注地塞米松 10ｍｇ、喘定 0 .2 5…     

雷尼替丁致过敏反应2例

例1 女性，26岁，于1989年6月3日因患十二指肠球部溃疡，口服雷尼替丁（重庆制药七厂生产批号890105）0.15g一日二次。首次服药后10分钟，患者感皮肤搔痒，随后出现红色丘疹，2小时后自行缓解。6小时后第二次服该药0.15g，10分钟后又出现类似皮疹。次晨再服0.15g，皮疹加重，伴全身散在风团样荨麻疹，且有全身不适，冷汗等过敏反应症状。体检：全身皮肤散在红色丘疹。血嗜酸性白细胞0.1，考虑为雷尼替丁引起，嘱停服该药，并给抗过敏治疗。患者自觉症状逐渐好转，1小时后荨麻疹消退，随访3天未见上述症复发，随后改服其他抗酸药，也未引起上述不良反应。     

精神科住院患者安全预警机制研究现状

采用历史文献法对精神科患者的特殊性、风险管理的相关理论以及国内外预警评分机制的应用现状及效果进行分析.对精神科住院患者安全预警机制的研究现状进行综述,探索更为科学的安全管理方法.结合精神科住院患者的特点,构建具有精神科特色的患者安全预警机制,从而最大限度地确保患者安全.     

精神科护士工作压力原因分析及干预对策

目的通过对精神科护士工作压力进行调查及原因分析,以采取有效措施降低护士的工作压力。方法采用自制问卷调查法,对我院78名护士进行工作压力调查分析。结果造成精神科护士压力的主要原因有:①精神科护士服务对象的特殊性;②精神科护士受到社会的偏见和歧视;③护理人员素质参差不齐等。结论应从护士自身及管理角度减轻工作压力。     

三幽门1例

患者女 ,5 4岁。上腹不规则痛 10年 ,又发 3d。无呕吐及黑便史。体检 :消瘦 ,腹平软 ,中上腹压痛。B超示 :肝、胆、胰、脾未见异常。当日即做内镜检查 :食管、胃黏膜未见异常 ,黏液湖黄、多。幽门部见两个开口 ,相距 1.5cm ,一个为正常开口 ,圆形 ,球部黏膜光滑。降段见 2条蛔虫 ,钳夹困难。另一开口于胃窦大弯侧 ,椭圆形 ,约 1.2× 0 .8cm ,内腔光滑狭小如漏斗状。给对症驱虫治疗。 7d后上腹痛缓解 ,复查胃镜 ,降段未见异常 ,在胃窦前壁距幽门 1.3cm处 ,又见一开口 ,约 0 .6× 0 .3cm ,见胆汁返流。X线气钡双重造影检查 :食管及贲门未见异…     

护理结局分类在精神分裂症病人暴力行为预防与控制中的应用

目的:探讨护理结局分类(NOC)在精神分裂症病人暴力行为预防与控制中的应用,为NOC在精神科的推广应用提供依据.方法:将110例精神分裂症住院病人按入院顺序分为观察组和对照组各55例,两组均实施精神科专科常规护理和风险管理,在此基础上观察组开展NOC结局指标的评价和干预.将NOC结局中冲动、攻击行为自我控制的条目制定为调查问卷,分别在两组病人入院时、入院4周和出院时进行NOC指标评价,记录两组病人入院1周和入院4周至出院的2个时间段暴力攻击行为(自伤、自杀、伤人及毁物)的发生例次和实施保护性约束的例次.结果:两组病人入院时冲动自我控制结局评分和攻击行为自我控制结局评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院4周、出院时观察组病人冲动自我控制结局评分、攻击行为自我控制结局评分均高于对照组(P<0.05).两组病人在入院1周暴力行为的发生例次和保护性约束例次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组病人在入院4周至出院的时间段发生伤人例次比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组病人发生毁物行为和保护性约束的例次比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将NOC应用于精神专科护理中有助于护士运用护理程序,提高对精神分裂症病人暴力行为的护理预防与控制水平,有效降低病人暴力行为的发生.     

消心痛致晕厥1例

患者 ,女 ,5 3岁。因心前区阵阵隐痛半小时 ,于 2 0 0 1年 9月 6日到当地医院就诊 ,经心电图示窦性心律 ,心肌缺血 ,给消心痛、复方丹参片口服。当天患者在床上半卧位口服消心痛10ｍｇ,复方丹参 2片 ,30ｍｉｎ后突然昏倒在床上 ,未抽搐、呕吐、大小便失禁。即请社区医师诊治 ,查ＢＰ17.3/ 10 .7ｋＰａ ,意识模糊。心肺和四肢肌力未见异常 ,考虑药物不良反应。短暂清醒后 ,自觉症状缓解 ,自停诊治。 3ｄ后心绞痛复发 ,来我院就诊 ,体检 :ＢＰ18.0 / 10 .7ｋＰａ,ＨＲ86次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻病理杂音。心电图示窦性心律 ,ＳＴ段压低 ,诊断冠…     

镜面右位心合并心肌供血不足及内脏全反位一例

患者男,69岁。因心前区不适2d来我院就诊。既往体健,多年从事田间劳动。体检：脉搏60次／min,血压120／70mmHg（15．9／9．3kPa）,一般情况可。双肺呼吸音清,未闻及于湿啰音。心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,叩诊心脏第五肋问相对浊音界位于前正中线右侧,距前正中线9cm,心率60次／min,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。