复方苦参注射液防治38例老年非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的观察复方苦参注射液对老年非小细胞肺癌行紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗后的骨髓保护作用。方法将73例老年中晚期非小细胞肺癌患者分为观察组38例(化疗+复方苦参注射液)和对照组35例(单纯化疗),观察两组化疗后骨髓毒性分度情况。结果两组患者化疗后骨髓毒性以外周血白细胞下降为主,其发生率,观察组(76.31%)低于对照组(85.71%),两组差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Ⅲ度白细胞下降发生率(10.53%),明显低于对照组(31.43%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗对减轻老年非小细胞肺癌患者化疗后的骨髓抑制具有一定的积极作用,可提高患者的化疗耐受性。     

肝切除术中不同肝血流阻断方法的临床效果分析

目的 探讨半肝血流阻断、缺血预处理及不阻断肝血流3种不同方法在肝切除术中的临床效果.方法 将102例肝癌患者随机分为3组,半肝血流阻断(HVC)组30例,缺血预处理(IP)组33例,不阻断组39例,采用相应肝血流阻断方法切肝.比较分析各组患者术中平均阻断时间,术中出血量,术后并发症例数(率),平均住院天数,术后第1、3、7、10天的血清ALT、AST、TBil水平.结果 3组患者平均阻断时间、住院天数、术后第1、10天ALT、AST及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).HVC组、IP组、不阻断组术中出血量分别为(341±29)、(312±25)、(421±33) mL,不阻断组术中出血量最多,HVC组次之,IP组最少(P＜0.05);术后并发症发生率分别为23.3％、18.2％、17.9％,HVC组大于IP组及不阻断组(P＜0.05).术后第3天ALT分别为(454.4±156.1)、(401±123.9)、(312±99.7) U/L,第7天为(145.2±91.7)、(101.5±66.3)、(68.1±28.7)U/L;术后第3天AST分别为(475.4±144.7)、(401±111.9)、(324±91.1) U/L,第7天为(139.2±96.6)、(103.5±60.3)、(95.2±22.7) U/L;术后第3天TBil分别为(36.4±23.1)、(34.05±21.0)、(25.1±17.5) μmol/L,第7天为(31.1±14.6)、(23.1±17.9)、(21.0±13.7) μmol/L.不阻断组肝功能恢复情况优于IP组,IP组优于HVC组.结论 预缺血处理及不阻断肝血流方法切肝可减少对肝脏功能的损害,有一定的临床应用价值.     

腹部闭合性损伤的诊治体会

本组193例因外伤所致腹部闭合性损伤,各脏器损伤频度依次为:脾脏、肝脏、肠管、肾脏、胰腺等。探讨在处理各脏器损伤中,保守治疗的可行性及手术治疗的注意原则。     

结肠癌并发肠梗阻36例治疗体会

结肠癌是消化道常见肿瘤,其并发肠梗阻在临床上并不少见,近年来,结肠Ⅰ期手术的广泛开展,取得显著效果。我院从1997年4月至2006年10月收治36例结肠癌并发肠梗阻的患者,现就其临床治疗的体会讨论如下。1临床资料本组36例,男25例,女11例,年龄32~78岁,平均57.6岁,病程3~27天。肿瘤     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例.轻症梗阻型50例,先非手术治疗,其中急症12例行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流术,择期30例行胆囊切除胆管切开取石术,50例均治愈.重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好.结论 急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胆源性胰腺炎89例诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗方法.方法回顾分析89例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果轻症非梗阻型37例,以非手术治疗后痊愈,其中择期行胆囊切除术28例;轻症梗阻型50例,先进行非手术治疗,其中急症手术治疗12例,择期行手术治疗30例,50例均治愈;重症梗阻型2例,均急诊行胆囊切除 胆总管切开取石T管引流 胰腺被膜切开减压引流术,术后恢复良好.结论急性胆源性胰腺炎早期一般均可保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.