雷公藤多苷片联合氯沙坦钾治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的 探究雷公藤多苷片联合氯沙坦钾治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法 选取2017年12月—2019年12月在保定市第二中心医院接受治疗的80例特发性膜性肾病患者,随机分为对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组口服氯沙坦钾片,50mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片,20mg/次,3次/d。两组患者均治疗12个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg、miR-155水平及24h尿蛋白和血清白蛋白水平。结果 治疗后,与对照组总有效率（52.50%）比较,治疗组明显升高（77.50%,P<0.05）。与治疗前比较,治疗后两组Th17/Treg、miR-155水平均明显降低（P<0.05）,且与对照组比较,治疗组明显降低（P<0.05）。治疗后,两组24h尿蛋白水平均明显降低,而血清白蛋白水平均升高（P<0.05）,且与对照组比较,治疗组24h尿蛋白、血清白蛋白水平明显好于对照组（P<0.05）。结论 雷公藤多苷片联合氯沙坦钾治疗特发性膜性肾病可能通过降低患者外周血Th17/Treg、miR-155水平发挥控制病情的作用,疗效显著。     

经颅多普勒超声和高分辨率磁共振成像对老年脑卒中的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声和高分辨率磁共振成像对老年脑卒中的诊断价值。 方法 选择2010年8月~2014年10月在笔者医院进行诊治的老年脑卒中患者140例,都进行经颅多普勒超声检查血流情况,同时进行高分辨率磁共振成像检查病变情况。 结果 脑卒中患者的患侧大脑中动脉和大脑前动脉Vs、Vm与Vd值都明显低于健侧 (P<0.05)。脑卒中患者的患侧大脑中动脉和大脑前动脉PI值明显高于健侧,而RI值对比差异无统计学意义(P<0.05)。超声检测,140例患者中颈动脉增厚113例,动脉粥样斑块78例;而高分辨率磁共振成像判断为颈动脉病变Ⅰ型65例,Ⅱ型35例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例。Pearson相关性结果表明超声表现与高分辨率磁共振成像判断存在明显相关性(r=0.722,P<0.05)。 结论 经颅多普勒超声和高分辨率磁共振成像对老年脑卒中的诊断能共同通过对血流动力学参数的检测与病变性质的判定,为临床早期治疗提供可靠的依据,值得推广应用。