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目的 观察在电解可脱铂金丝弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤麻醉中不同升压方法 对丙泊酚所致血压下降的作用进行比较,为临床提供参考.方法 选择69例ASAⅡ-Ⅲ的脑动脉瘤患者,随机分两组.Ⅰ组丙泊酚麻醉,血压降低时,用多巴胺维持;Ⅱ组用丙泊酚麻醉,血压降低时补充血容量,维持血压.记录术中血流动力学的改变,观察术后患者血压的水平.结果 Ⅰ组术后血压水平和术前相比没有统计学差异(P>0.05).Ⅱ组术后血压明显高于术前(P<0.05),术后血压Ⅱ组和Ⅰ组相比有统计学差异(P<0.05),心率没有明显变化.结论 在电解可脱铂金丝弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤中,丙泊酚麻醉引起的血压下降不宜输注胶体液,晶体液亦不宜输注过多,术中出现血压降低,可用多巴胺等正性肌力药维持,可使患者苏醒后血流动力学平稳,避免术后血压反弹,减少不良反应的发生. 相似文献
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<正>我们知道生物体的一切遗传性状都受基因控制,但是基因并不等于性状,从基因型到表现型(性状)要经过一系列的发育过程。遗传性状的表现,不但要受到内部基因的控制,还受到外部条件的制约。因此,不同基因型的个体在不同的环境条件下可以产生不同的表现型,即使同一基因型的个体,在不同环境条件下,也可以产生不同的表现型。也就是说,表现型是基因型与环境共同作用的结果。 相似文献
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目的观察不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择我院择期于颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除手术120例,随机将其分为4组,每组30例。芬太尼组辅助使用芬太尼2μg/kg,右美托咪定组辅助使用右美托咪啶1μg/kg,咪达唑仑组辅助使用咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼加咪达唑仑组辅助使用芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg。观察比较4组入室后、用药前后平均动脉压(MBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR),用药前后镇静-躁动评分及躁动、镇静过深、血管活性药物使用情况。结果①MBP、SpO2、HR情况比较:用药后5 min,4组MAP、HR、SpO2均有所下降,其中MAP、HR右美托咪啶组与其他各组同一时间点及组内给药前比较差异均有统计学意义(P0.001);SpO2右美托咪啶组、咪达唑仑组及芬太尼加咪达唑仑组与用药前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.001),咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组与芬太尼组、右美托咪啶组比较均下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.001)。②麻醉效果比较:镇静-躁动评分用药后5 min咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);用药后15 min、30 min咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);芬太尼加咪达唑仑组较咪达唑仑组降低,差异亦均有统计学意义(P0.05)。出现躁动率芬太尼加咪达唑仑组低于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。镇静过深率咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均明显高于芬太尼组、右美托咪啶组,差异均具有统计学意义(P0.05)。血管活性药物使用率右美托咪啶组明显低于其他3组,差异均具有统计学意义(P0.001)。结论右美托咪啶具有清醒镇静作用,能够很好地阻断颈丛神经阻滞后交感神经兴奋作用,且血流动力学稳定,适宜作为甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉辅助用药。 相似文献
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七氟醚对心血管系统的影响 总被引：2，自引：0，他引：2
七氟醚是目前所使用的麻醉剂中血气分配系数最小的一种新型安全有效的吸入卤代挥发型麻醉剂。目前七氟醚已经广泛应用于临床,在国内外七氟醚的应用也积累了一定的经验,下面就七氟醚对心血管系统的影响作综述。 相似文献
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目的分析经皮肾镜超声碎石引起双下肢缺血抢救失败致患者死亡的原因,总结教训和抢救治疗存在的缺陷,提高肢体缺血再灌注损伤的救治水平。方法回顾性分析我院收治的1例肾结石经皮肾镜超声碎石引起双下肢缺血致死的临床资料。结果本例因发现肾结石3年,拟再次行经皮肾镜超声碎石术入院。碎石术毕去敷料后发现双下肢出现褐红色片状斑块,缓慢放下腰桥时患者呼吸、心跳停止,经综合抢救治疗无效,术后9 d死于多器官功能衰竭。分析引起双下肢缺血的主要原因是腰桥过高致腹主动脉受压,术中对患者末梢循环等情况观察不严密。结论肥胖患者俯卧位手术时应慎用腰桥,术中亦应提高警惕性,严密观察患者病情变化,以防事故发生。 相似文献
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