主动脉右冠瓣畸形心绞痛的心电图改变1例

患者男 ,哈萨克族 ,19岁 ,牧民。阵发性心悸、胸闷、左心前区闷痛 ,疼痛向背部放射 ,伴大汗 ,持续 3 0ｍｉｎ,经休息稍好转入院。查体 :双肺无干湿罗音 ,心界向左下扩大 ,心率 80～ 160次 ｍｉｎ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,向左腋下传导 ,并可闻及局限舒张期杂音。主动脉瓣第一听诊区Ⅲ级收缩期杂音向右颈部传导 ,舒张期叹气样杂音向心尖部传导。腹软 ,肝、脾未触及 ,双下肢无水肿。心电图显示 ,窦性心律、ＲＶ53 0ｍＶ ,ＲＶ5+ＳＶ1 =5 0ｍＶ ,Ｔ波广泛低平。心绞痛发作时心电图示 ,窦性心动过速 ( 160次 ｍｉｎ) ,Ⅱ、Ⅲ、ａ…     

异丙酚对健康犬肺循环压力的影响

异丙酚已广泛用于临床麻醉和ICU镇静,然而它的肺循环效应尚未取得一致的研究结果。本实验利用自身对照法,通过有创血流动力学监测,探讨不同剂量异丙酚对健康犬肺循环压力的影响,以便为各种情况的临床应用提供参考。     

七氟烷用于小儿扁桃体摘除术麻醉的临床观察

目的:探讨七氟烷应用于小儿扁桃体摘除术麻醉的效果。方法:选择本院2011年2月至2012年12月小儿扁桃体摘除术60例,随机分为七氟烷吸入麻醉组(实验组)和静脉麻醉组(对照组)各30例,观察两组患儿的麻醉效果。结果:实验组患儿的麻醉时间和苏醒时间显著缩短,手术开始后、手术结束时实验组患儿的心率显著较低。结论:七氟烷麻醉诱导迅速,苏醒时间较短,手术开始与结束心率显著较低,安全可靠。     

酷似急性硬膜下血肿的蛛网膜下腔出血2例

病例1：男性，19岁，战士。摔擒训练后因突发头痛呕吐，继而昏迷半小时急诊入院，无头部外伤史。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale，GCS)6分，头部无伤痕，双侧瞳孔等大，光反射迟钝，眼球向上凝视，刺激后可见肢体活动，病理征(-)，脑膜刺激征( )。发病2h头颅CT：左侧额、顶、颞部硬膜下见新月状高密度出血影，中线向右移位     

妊娠合并肝病剖宫术麻醉处理

妊娠合并肝病是产科严重的合并症之一,常因肝功能受损凝血机能障碍引起大出血及其他并发症。虽然现在手术技巧、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险较大。本研究对我院112例妊娠合并肝病产妇行剖官产术的麻醉处理进行回顾性分析。     

卫生队正规化建设的几点体会

近年来,我们立足现实,着眼未来,围绕建设具有武警部队特点的正规化卫生队这个目标,注重打牢业务基础,加强科学化、规范化管理,全面建设卫生队。１抓好专业基础训练,提高整体技术水平优良的专业素质,是为病员提供优质服务的基础,基于这一认识,我们着眼未来,以培...     

多次缺血预处理诱导脑侧枝循环重建对脑缺血保护的实验研究

目的：采用右侧颈总动脉多次缺血预处理,并逐次递增缺血时间,诱导右侧大脑侧枝循环建立,观察右侧颈动脉永久性阻断缺血后的脑保护作用。方法：家兔48只随机分为对照组和实验组,每组24只。对照组为假手术组．手术操作同实验组．但实验期间不实施球囊充气阻断颈动脉血流。实验组为右颈总动脉压迫组,压迫方法采用颈总动脉外充气球囊压迫技术．实施压迫时囊内充气压为160mmHg;每次压迫时间根据,预实验公式计算：次缺血时间：次数X5＋40（min）进行,每日2次,直到压迫时间达4h（总时间为20d）。各组分别在实验开始后第1、10和20d,分别采用数字剪影脑血管造影（DSA）方法．观察家兔右侧大侧枝循环建立情况：并于实验第20d用注射器将内囊充气压力达160mmHg后不放气．持续完全阻断右侧右侧颈总动脉血流．观察记录家兔神经功能评分：随后取脑组织标本。光镜下对比观察二组相同部位神经元的病理学及新生血管数量的变化．并比较两组缺血侧脑组织含水量。结果：实验期间二组家兔之间均没有观察到兴奋、躁动．嗜睡．活动、行为及胺。体运动障碍等异常症状。从DSA显像结果表明,在实施右侧颈总动脉外压造缺血预处理的第10d。造影剂已经通过willis环进入右侧大脑动脉,与压迫第1d比较右侧血管显影非常清晰．但与左侧比较右。后外上段侧枝未见显影。在实旗压迫处理的第20d,DSA血管显像左右两侧无差异．右后外上段血管显影也非常清晰。神经功能缺失评分和脑组织含水量实验组明显小于对照组。（P〈0．05）。右侧（缺血i：侧）,病理标本。在400倍镜一个视野下的毛细血管密度,实验组为5．3±0．5对照组为3．5±0．4,实验明显多于对照组（P〈0．05）。结论：多次缺血预处理能够诱导大脑Willis环及其相应的侧枝循环重建．对右侧颈总动脉完全缺血具有明显的保护作用。     

异丙酚用于脑梗塞病人镇静2例报告

1病例简介 例1,女,72岁,因突然昏迷、躁动伴呕吐4小时入院.查体:Bp 18/10 kPa,HR 70次/分,R 18次/分.双瞳孔光反射弱,右侧肢体不活动,肌张力高,病理反射阳性.头颅CT示左额顶低密度区.心电图示各导联ST段压低0.5 mv,T波低平.入院诊断为左额顶脑梗塞,冠心病,急性心肌缺血.     

TNF—α、IL—8在机械通气致肺损伤中的作用

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)在机械通气致肺损伤中的可能作用。方法24只普通健康小猪随机等分为对照组、低潮气量组(A组)、正常潮气量组(B组)、大潮气量组(C组),采用持续给予小猪不同潮气量通气动物模型,利用放射免疫法、酶联免疫法(ELISA)和髓过氧化物酶(MPO)测定法,分别检测不同潮气量组通气1、3、7d后,血清和肺组织匀浆中TNF-α、IL-8及MPO含量的变化。结果A、B、C组血清、肺组织匀浆TNF-α、IL-8及MPO的含量较对照组升高(P＜0.05或P＜0.01),其中3d后,TNF-α达峰值;7d后IL-8及MPO达峰值,以A、C组明显。结论TNF-α、IL-8在机械通气致肺损伤中可能发挥重要作用。