孟鲁司特对呼吸道合胞病毒感染患儿呼出气一氧化氮的影响

目的：通过治疗前后测定呼出气一氧化氮,观察孟鲁司特对呼吸道合胞病毒感染患儿呼出气一氧化氮（NO）的影响。方法选取单纯RSV感染的支气管肺炎、毛细支气管炎患儿174例,随机分成治疗组和对照组,各87例,2组均给予以抗病毒、对症支持治疗、布地奈德雾化吸入与护理在内的综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用孟鲁司特口服治疗1个月。2组均在治疗前和治疗后1个月时各测定1次eNO值。结果治疗组治疗前eNO值为（24.05±16.05）ppb,治疗后为（13.02±7.52）ppb,两者差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前eNO值为（24.05±15.68）ppb,治疗后为（17.49±9.21）ppb,两者差异有统计学意义（P<0.05）;2组患儿经治疗后eNO值均较治疗前降低。经治疗后,治疗组eNO值为（13.02±7.52）ppb,对照组为（17.49±9.21）ppb,治疗组eNO值较对照组低,两者差异有统计学意义（P<0.01）。结论孟鲁司特可显著降低呼吸道合胞病毒感染患儿治疗后eNO值,对于预防RSV感染后喘息有一定的临床作用。     

甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜的疗效观察

目的:探讨甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床疗效.方法:选择肺炎支原体感染致过敏性紫癜患儿100例,根据给药方案的不同均分为对照组(n=50)和观察组(n=50);对照组采用阿奇霉素抗支原体感染联合抗过敏治疗,观察组在对照组治疗基础上加用甲强龙治疗;观察比较两组呼吸道症状与过敏性紫癜症状消失时间,评估临床疗效.结果:对照组总有效率为86.00%,观察组总有效率为98.00%,观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸道症状与过敏性紫癜症状消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜能缩短呼吸道症状与过敏性紫癜症状消失时间,有利于病情恢复,缩短病程,提高临床疗效.     

PCT、CRP、IL-8联合预测小儿支气管炎的激素干预疗效的价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)联合用于小儿支气管炎激素干预疗效预测中的价值。结论 纳入我院2016年1月~2020年1月收治的支气管炎患儿100例,针对患儿给予纠正电解质与酸碱平衡、祛痰、抗感染等干预,并采用布地奈德治疗,每次取1 mg布地奈德,根据患儿体重给予1 ml/kg生理盐水(0.9%氯化钠)稀释,行氧驱雾化吸入,10 min/次,每日2次,治疗1周后评估疗效。根据《现代实用儿科学》中小儿支气管炎的疗效评价,评估患儿近期疗效,并划分为有效组、无效组。所有患儿在治疗前均采集血样,比较一般资料并测定血清PCT、CRP、IL-8水平,比较两组血清指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对激素干预疗效的预测价值。经Kappa检验分析各血清指标联合预测疗效与临床评价的一致性。结果 在100例患儿中,有22例(22.00%)经干预后治疗无效,45例(45.00%)有效,33例(33.00%)显效。有效组血清PCT、CRP、IL-8含量较无效组显著降低(P<0.05)。血清PCT、CRP、IL-8预测激素干预无效的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.758、0.747。当PCT>4.420 ng/ml、CRP>16.945 mg/L、IL-8>14.840 pg/ml时,会增加激素干预无效的风险,三者联合预测的AUC为0.858。 三者联合预测激素干预疗效的灵敏度为89.74%,特异度为63.63%,准确率为84.00%,阳性预测值为89.74%,阴性预测值为63.64%,kappa检验提示其与临床评估一致性为0.534(一致性一般)。方法 血清PCT、CRP、IL-8用于小儿支气管炎激素干预疗效预测的价值较高,且与临床评估一致性较强,需引起临床重视。