老龄心脑血管病、糖尿病患者拔牙体会

随着人民生活水平的提高，医疗保健事业的发展及人们对疾病的重视，我国人均寿命不断延长。一些心脑血管病、糖尿病困扰着老龄人群，同时他们也不断受到其他各种疾病的折磨，其中牙病是多发的，有些口腔颌面外科医生因惧怕术中出现生命危险而将患者拒之门外，使这类患者的牙病得不到及时治疗。基于以上情况，自2000年以来，我科共治疗这类患者30余例，积累了一些经验，在此与同行商榷。     

自体牙移植在临床上的应用

目的 探讨自体牙移植术在牙缺损修复中的应用.方法 21例患者将自身无功能牙或埋伏的阻生智齿拔出进行根管治疗后移植到牙列中缺牙部位,行自体牙移植术,并连续观察3年.结果 16例患者的移植牙稳定,牙周组织健康,牙齿形态美观,咀嚼功能恢复良好,患者满意度高;4例患者的移植牙稳定性略差.但仍能行使咀嚼功能;1例无效.结论 自体牙移植不失为一种有效的修复手段.     

半导体激光治疗机治疗颞下颌关节功能紊乱疗效观察

1999年5月以来,我们采用MDC－500型半导体激光治疗机,对以颞下颌关节区疼痛就诊的患者进行诊治,获得满意疗效,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组65例均为门诊患者,其中男36例,女29例,年龄18～69岁。其中部分患者经频谱、神灯、按摩、针灸、封闭等其它方法治疗无效而采用本方法治疗,病程3天～10年。1．2治疗方法采用上海曼迪森科贸有限公司研制生产的MDC－500到半导体激光治疗机,波长830nm,输出功率0～500mV,连续可调光束直径3mm,根据病情和疼痛部位的不同,一般每次选择1～2个痛点或穴位。每点照射3～5min,3～5次为一…     

桦褐孔菌水提物通过caspase 3介导细胞凋亡对口腔鳞癌抑制作用的研究

目的 探讨桦褐孔菌水提物对口腔鳞癌SCC - 25细胞的抑制作用及其相关机制。方法 使用水提醇沉方法获得桦褐孔菌水提物,并以不同浓度加至SCC - 25细胞,根据对细胞增殖和凋亡的作用选择合适剂量用于后续实验。将SCC - 25细胞分为空白组、caspase 3抑制剂组、si - NC组和si - caspase 3组,分别加入caspase 3抑制剂或通过脂质体转染法将siRNA转染入细胞。采用CCK8法和集落形成实验检测桦褐孔菌水提物对SCC - 25细胞增殖能力的影响,通过流式细胞术和彗星实验检测细胞凋亡和DNA损伤情况,使用Western blot检测细胞caspase 3、caspase 7、B细胞淋巴瘤/白血病 - 2（B - cell lymphoma / leukemia 2,bcl - 2）蛋白表达情况。实验结果按t检验和one - way ANOVA统计分析。结果 桦褐孔菌水提物呈剂量依赖性提高caspase 3蛋白表达,诱导细胞DNA损伤,促进细胞凋亡并抑制SCC - 25细胞增殖（P＜0.05）。在基因水平沉默caspase 3或使用caspase 3抑制剂能够拮抗桦褐孔菌水对SCC - 25细胞的促凋亡和抑制增殖作用（P＜0.05）。结论 桦褐孔菌水提物通过caspase 3介导SCC - 25细胞DNA损伤和细胞凋亡,抑制口腔鳞癌细胞的增殖。     

颌骨中心性血管瘤的诊断与应急处理

目的 探讨颌骨中心性血管瘤的临床表现、诊断及救治方法等.方法 回顾近17年哈尔滨医科大学第一临床医学院口腔颌面外科及哈尔滨铁路中心医院口腔颌面外科收治的颌骨中心性血管瘤患者6例,分析其临床特点及诊断救治方法.结果 6例患者中,3例经手术治疗后均痊愈,未造成其他并发症,且远期疗效良好,均未复发.3例保守治疗,远期效果良好,未出现其他新的明显并发症.结论 颌骨中心性血管瘤是一种少见的良性肿瘤,具有隐匿性较强、易被忽视的特点,密切关注患者的临床表现、诊断要点及影像学检查等即可对颌骨中心性血管瘤进行诊断,而及早诊断和有效的治疗是挽救患者生命的关键.     

芦荟膏治疗干槽症的动物实验研究

目的:比较芦荟膏与碘仿纱条在治疗鼠干槽症中的疗效.方法:采用60只Wistar大鼠,将其左右上颌第一磨牙拔除后造成感染创面,形成干槽症,以此建立动物模型.将动物模型经过常规清创后随机分为2大组,每组各30只.其中1组右侧的上颌磨牙拔牙创为实验组,将芦荟膏放入创口内;另一组右侧的上颌磨牙拔牙创为对照组,将碘仿纱条放入创口内;2组对侧同名牙位的创口为空白对照组.在治疗后1、2、4、6、8、12周分别处死每组大鼠5只,比较2种方法的疗效.结果:实验组拔牙后早期的创口面积与对照组之间差异存在显著性(P<0.05),组织学观察其创口内新骨形成数目比对照组多,成骨速度较对照组快.结论:芦荟膏治疗/预防大鼠干槽症比碘仿纱条有较为理想的效果,操作简单,值得推广应用.     

颌面部损伤的救治

我院１９８８～１９９８年共收治颌面部损伤住院医治病例２６２例，现报告如下。１资料与方法１１一般资料选择住院的２６２例患者，单纯大面积颜面挫裂伤７９例，伴不同程度合并症的１８３例。１２治疗方法在不妨碍救命的前提下作必要的应急处理，待生命体征平稳再手...     

芦荟膏对拔牙创组织愈合的动物实验

目的: 探讨芦荟膏对拔牙创早期愈合的促进作用.方法:采用60只Wister大鼠建立拔牙创动物模型.选每只右侧上颌磨牙拔牙创为实验组,将300 s/L的芦荟膏放入拔牙创内;左侧同名牙的拔牙创为对照组,拔牙后按常规处理创面.通过肉眼观察软组织的愈合情况、测量创口面积和组织学观察.结果:组织学观察结果显示实验组愈合明显优于对照组,创口面积差异有统计学意义,实验组的拔牙创愈合比对照组平均提前15～20 d.结论:芦荟膏具有明显的促进拔牙创组织愈合的作用.     

下颌阻生智齿拔除后面部肿胀的原因分析及预防方法

下颌阻生智齿拔除后的开口困难、局部肿胀及疼痛是常见并发症。因此 ,预防阻生智齿拔除后并发症产生的原因分析及预防方法 ,已成为口腔外科研究的课题之一。我科口外门诊 1999年 1～ 6月 ,关于 87颗下颌阻生智齿的拔除情况及预防措施 ,报道如下。1　材料和方法本组 87例患者为 1999年 1- 6月 ,在我院口腔颌面外科门诊确诊需行下颌阻生智齿拔除 ,而又无其它系统疾病的患者。所有病例术前均详细记录姓名、性别、年龄、阻生牙部位、类型、根尖片及手术时间。常规消毒 ,铺巾 ,用 2 %盐酸利多卡因下颌传导阻滞麻醉。如需凿骨、翻瓣者 ,用 1ｍｌ 2…     

利用槽形窝洞修复楔状缺损的临床应用

牙齿楔状缺损是一种常见的非龋性疾病,因其缺损的部位及形态的特殊性,充填治疗时不易固位,临床上常发生充填物脱落,导致楔状缺损进一步加重,并成为失牙的原因之一。传统的治疗方法将缺损部位制备成“肾形”充填,本文采用的是一种新的治疗方法,现将实验方法介绍如下。１　材料与方法采集口外门诊,因楔状缺损而拔除的双尖牙共计４０颗。经消毒,Ｈ２Ｏ２水处理后的离体牙随机分成２组,每组２０颗牙齿,其一是用常规方法,制备成“肾形”,其二是用新方法,在制备“Ｖ类”洞型时,将其二个最高点向外制备成一倒凹状,长度为１－５ｍｍ…