LARS人工韧带表面修饰促进韧带-骨界面愈合实验的研究进展

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节运动性损伤,损伤后会导致膝关节出现不稳,并可继发半月板和软骨损伤,加速膝关节骨关节病发生。由于交叉韧带损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗交叉韧带损伤的主要手段[1]。交叉韧带重建所需的移植物有自体移植物、同种异体移植物和人工韧带三大类[2]。相较于自体和异体移植物,人工韧带可避免取材部位病变、免疫排斥、传染病等潜在危险。近年来,在国内外运用于临床的人工韧带以第4代人工韧带-LARS人工韧带为主。但LARS人工韧带仍存在其自身固有的缺陷:韧带两端与骨界面的结合问题、滑膜炎及韧带断裂问题,其中比较突出的是韧带-骨界面愈合的问题。该研究就近年来LARS人工韧带表面修饰促进韧带-骨界面愈合的实验研究进展作以简要综述。     

输尿管结石并发输尿管息肉26例诊治体会

我院 1984～ 2 0 0 0年共收治输尿管结石 2 15例 ,其中并发输尿管息肉 2 6例 ,均经手术或病理检查证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～5 8岁。输尿管上段结石并发息肉 14例 ,中段 7例 ,下段及壁间段 5例 ;右侧 17例 ,左侧 9例。病程 4个月～ 5年。临床表现为腰部或腹部疼痛者 14例 ,腰痛伴镜下或肉眼血尿者 8例。 2 6例均行KUB加IVU检查 ,显示输尿管结石 2 1例 ,输尿管充盈缺损 14例。 18例行逆行尿路造影检查 ,显示阴性结石 5例 ,输尿管充盈缺损 18例。 19例行B超检查 ,均有不同程…     

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的临床探讨

目的:分析讨论经膝关节镜引导小切口手术方法应用在胫骨平台骨折患者治疗中的临床效果。方法:本研究中选择本院2015年8月～2017年8月收治的104例胫骨平台骨折患者当作观察对象,随机的数字法将其分成研究组以及对照组,每组患者为52例,对照组采用常规开放性手术方法治疗,而研究组采用经膝关节镜引导小切口手术方法治疗。结果:胫骨平台骨折患者经过有效的治疗后,研究组术中出血量、手术时间以及骨折愈合时间等情况明显优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:经膝关节镜引导小切口手术方法应用在胫骨平台骨折患者治疗中可获得显著的临床疗效,具有着术中出血少及手术时间少等优势,可促进患者膝关节功能尽快恢复正常,值得在临床中广泛的关注与应用。     

低分子肝素对脓毒症急性肾损伤患者的疗效评价

目的：观察低分子肝素对脓毒症患者急性肾损伤的疗效及预后的影响。方法选取30例脓毒症合并肾损伤的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗感染、呼吸支持、营养支持等治疗,治疗组给予低分子肝素针皮下注射,观察患者治疗后第3、7天肾功能胱抑素C（CysC）、血清肌酐（SCr）等的变化情况,并统计28 d生存率。结果治疗组患者治疗后第3、7天CysC水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;SCr治疗后第3天与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,第7天与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组生存11例,对照组生存9例;两组生存患者的CysC差异无统计学意义,而对照组死亡患者的CysC明显高于治疗组（P〈0.05）。结论低分子肝素治疗脓毒症急性肾损伤,可减轻脓毒症肾损伤程度,改善肾功能,并在一定程度上影响预后。     

关节镜下同种异体肌腱双束法重建前交叉韧带

目的探讨同种异体肌腱移植重建关节内韧带，双束韧带即前内束（AM）、后外束（PL）重建前交叉韧带（ACL），完善韧带修补重建的条件，以期达到ACL重建后膝关节的生物力下曲率运动的均衡和对膝关节回旋稳定的调控。方法对67例ACL患者应用同种异体肌腱重建ACL。股骨髁侧椭圆形隧道，应用Arthrax公司提供的横钉固定肌腱法固定；胫骨侧建立ACL—AM和ACL—PL双隧道，挤压钉固定。结果67例均获随访，时间12—36（18．4±3．8）个月，Lysholm评分：术前（34．47±1．5）分，术后3个月（78．35±3．4）分，术后6个月（81．88±3．3）分，术后12个月（87．76±2．1）分，术后18个月（89．70±3．5）分。有关节软骨损伤者，影响术后Lysholm评分。结论同种异体肌腱可以满足韧带受区的要求，双束ACL重建符合膝关节韧带4连杆曲率生物运动模式，膝关节回旋稳定度高。手术操作简单，效果良好。     

纵隔巨大皮样囊肿误诊为包裹性积液1例

女患,34岁,因劳累后气促7年于1989年3月12日入院。7年来重体力劳动或运动后稍感气促,余无其他任何不适,多年来病情无明显变化,无畏寒发热、不咳嗽、二便正常,门诊胸透发现右侧胸腔积液而收入院。既往无慢性咳嗽史,否认肺结核史。体检:T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,体型消瘦,浅表淋巴结不肿大,气管稍向左侧移位,左侧胸廓隆起,肋隙稍增宽,右胸叩击实音,语颤减弱,呼吸音消失。心率80次/分,未闻及杂音,肝脾(-)。胸部正、侧位片示:     

腰骶部选择性脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫

脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫,又称Little病,是指出生前至生后1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常的一组综合征[1]。CP是一个涉及神经、运动、认知等领域的小儿主要致残性疾病之一。其病因复杂,病理表现类型多,其中痉挛型CP为其典型的病理类型,约占60%左右,主要表现在双下肢肌张力增高、痉挛性伸直和膝踝反射亢进等,有些病例同时伴有上肢肌力障碍、癫痫以及流口水等变化[1]。     

杜仲甙治疗被动吸烟导致的骨质疏松的实验研究

目的通过实验研究探讨杜仲甙治疗被动吸烟导致的骨质疏松的效果。方法本研究构建被动吸烟引起的骨质疏松模型,同时通过杜仲甙灌胃治疗的方法观察对被动吸烟引起的骨质疏松的疗效。30只SD大鼠分为对照组、被动吸烟组、杜仲甙治疗组,每组10只,处理后分别观察大鼠的体质量、骨密度、血清钙、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、骨形态学等指标,分析杜仲甙对骨质疏松的治疗情况。结果杜仲甙治疗组大鼠体质量较被动吸烟组大鼠体质量高16%;杜仲甙治疗组大鼠的骨密度值（0.209±0.029）g.cm-2明显较被动吸烟组骨密度值（0.171±0.0...     

维持性血液透析患者以大量皮下肿块为特征的异位钙化1例

1摘要病史 患者男性,36岁。因维持血液透析近2年,皮下肿块1年余于2009年6月16日入院。患者2007年9月份因头昏、乏力、纳差伴恶心、呕吐确诊为尿毒症,予维持性血液透析治疗,每周2次,每次透析4～5小时,采用透析器百特CH-HP·150,血流速度200～250ml／min,透析液钙离子浓度为1．75mmol／L。     

酒精性骨质疏松症发病机制的研究进展

酒精性骨质疏松症（AOP）是临床常见的酒精性骨病之一,且一直未得到人们的足够重视。本文主要总结AOP发病机制的研究进展,包括饮酒量与骨质疏松的关系,AOP的定义,中医学的主要病因病机和主要病理变化,说明了酒精对骨细胞、钙调节激素[包括1,25-二羟维生素D3（1,25-（OH）2-D3）、甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）]、肾上腺皮质类固醇激素、肝脏功能和营养的影响,并指出该病研究现状和存在问题,提示AOP需要进一步深入研究,而从中西医结合的角度研究将是一个新的研究方向和发展趋势。