故意自刺的临床研究

故意自刺的临床研究【英】／ＰａｔｅｌＶ…ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．─１９９４，５５（３）；─９８～１０３刺伤是不太常见的自伤方法，在精神科文献中很少报道，本文旨在研究自刺患者的临床表现及其处理方法。方法：作者收集了悉尼Ｗｅｓｔｍｅａｄ医院中，２...     

脑立体定向颅内多靶点联合毁损治疗难治性精神病

自2005年6月至2007年3月,本院对30例难治性精神病.采用CT定位立体定向联合毁损双侧杏仁核、内囊前肢和扣带回治疗,取得了良好的效果.……     

奎硫平治疗女性癔症性精神障碍的体会

癔症的临床表现多种多样 ,治疗方法也不同 ,癔症性精神障碍用心理或物理治疗 ,疗效不佳 ,往往需要药物治疗。笔者对奎硫平治疗女性癔症性精神障碍进行临床观察 ,报道如下。1　临床资料选择 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1 2月在我院住院女性患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准     

阿立哌唑合并氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者分为氯氮平组和阿立哌唑联合氯氮平组(联合组),采用PANSS评定其疗效,用TESS评定不良反应。结果2组8周疗效有显著性差异,有效率氯氮平组47%,联合组57%。联合组不良反应比氯氮平组少。结论阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症安全有效。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症30例

目的 探讨齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性. 方法 按随机分组法, 将符合难治性精神分裂症条件的60例患者, 分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予齐拉西酮160 mg&#8226;d-1, 氯氮平150 mg&#8226;d-1. 对照组给予氯氮平500 mg&#8226;d-1. 研究周期为8周. 治疗前、治疗后第2, 4, 8周末评定阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、不良反应量表评分(TESS). 治疗前后均测定血、尿常规; 肝、肾功能; 心、脑电图. 结果治疗2周后两组患者的PANSS总分、阳性症状分都明显下降(P<0.05). 治疗组阴性症状分第2周开始下降, 对照组从第4周开始下降, 提示治疗组对缓解阴性症状的作用更为迅速. 第8周末两组临床痊愈率、有效率相当(P＞0.05). 对照组嗜睡、流涎、便秘、头昏的出现率、脑电图异常率、体质量、体质量指数(BMI)增加要明显高于治疗组(P<0.01或P<0.05). 结论小剂量氯氮平联合齐拉西酮和大剂量的氯氮平治疗难治性精神分裂症同样有效, 而且不良反应相对较轻且少.     

阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应关系研究

目的:研究阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应之间关系,探索阿立哌唑血药浓度的治疗窗。方法:采用前瞻性研究方法,应用非固定剂量药物治疗8周。以高效液相色谱仪测定阿立哌唑的谷浓度,阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象-病情严重程度量表(CGI-SI)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。采用受试者运筹特征曲线(ROC曲线)获得血药浓度的最佳截断值,结合四分位间距法推测阿立哌唑血药浓度的治疗窗。并分析血药浓度与药物剂量、临床疗效、不良反应等之间的相关性。结果:入组80例患者,治疗有效47例、无效29例,另外4例脱落。总的不良反应发生率为32.5%。阿立哌唑血药浓度与药物剂量、PANSS减分率及TESS分值间呈正相关,与CGI-SI分值呈负相关。药物剂量与疗效无相关性。最低有效血药浓度为363μg/L,发生不良反应的血药浓度阈值为540μg/L。有效组血药浓度的四分位间距为348～623μg/L。血药浓度在350～540μg/L的范围内疗效较好,副反应较轻。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应之间存在相关性,较适宜的治疗窗是350～540μg/L。     

浅谈自杀问题

在现代社会中,随着科学的发达和医学的进步,一般疾病造成的死亡率逐渐下降,而自杀则成为人口死亡的重要原因之一。多数学者认为,自杀者多有心理冲突或心理异常。人在社会生活中,由于各种原因受以挫折,可能导致自杀。     

文拉法辛缓释剂与氯米帕明用于首发抑郁症首次抗抑郁治疗无效者的疗效比较

目的 了解首发抑郁症首次治疗无效后换药治疗的疗效和不良反应.方法 首发抑郁症患者首次治疗无效后的患者进入第二轮换药治疗.首次治疗用艾司西酞普兰无效13例,舍曲林无效18例,瑞波西汀无效20例,共计51例,均换为文拉法辛缓释剂;首次治疗用文拉法辛无效9例,度洛西汀无效仃例,共计26例,均换为氯米帕明.均再治疗6周.疗效采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项及Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定,不良反应采用治疗时出现的症状量表(TESS)和实验室检查来评定.结果 两组患者的HAMD、MADRS均在2周末较基线减分有明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组间各时点HAMD、MADRS评分、减分率的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组疗效的差异无统计学意义(p>0.05).氯米帕明组震颤、口干、视力模糊、便秘、心电图异常等方面不良反应发生率较文拉法辛组高.结论 首发抑郁症首次治疗用艾司西酞普兰、舍曲林、瑞波西汀无效后,第二轮换为文拉法辛缓释剂;首次治疗用文拉法辛、度洛西汀无效后,第二轮换为氯米帕明均仍能取得一定的治疗效果,两种换药方案疗效相似.但氯米帕明不良反应较多.     

伴有焦虑症状的抑郁症临床分析

目的 :了解伴焦虑症状的抑郁症的临床特点。　方法 :对 37例伴焦虑症状的抑郁症与35例不伴焦虑症状的抑郁症进行临床对照分析。　结果 :伴焦虑症状的抑郁症患者动作减少、联想困难的发生率低 ,而自杀行为多见。　结论 :焦虑是抑郁症自杀的危险因子。尽快治疗焦虑症状可降低抑郁症患者自杀的危险性     

SSRI和三环抗抑郁药诱发躁狂

ＳＳＲＩ和三环抗抑郁药诱发躁狂【英】／ＰｅｅｔＭ…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９４，１６４（４）；５４９～５５０三环抗抑郁药（ＴＣＡ）治疗抑郁症（包括双相和单相病人）时能诱发躁狂症早有报导。随着选择性５－ＨＴ回收抑制药（ＳＳＲＩ）应用于临床...