经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸功能衰竭患者的价值

目的:研究经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸功能衰竭患者的价值.方法:选择2018年1月至2019年6月我院收治的160例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸功能衰竭患者,随机分为观察组(80例)和对照组(80例),观察组接受经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC),对照组接受无创正压通气治疗(NPPV).比较两组治疗前后各临床指标变化.结果:两组的一般临床资料均无明显差异(P>0.05),具有可比性;治疗后,观察组PaO2、PaO2/FiO2、舒适度评分均明显高于对照组(P<0.05),PaCO2、HR、RR、ICU入住时间、CAT评分、不良反应发生率、拔管失败率均明显低于对照组(P<0.05),两组的pH、MAP、气管切开率、再次插管率、死亡率均无明显差异(P>0.05).结论:经鼻高流量湿化氧疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病并发呼吸功能衰竭患者的血气指标、呼吸频率等,且舒适度高、不良反应少.     

抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎的临床疗效及对肺功能恢复的影响

目的探讨抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2014年2月至2020年2月本院ICU收治的153例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=77)与对照组(n=76)。研究组采用抗生素降阶梯方案治疗,对照组采用传统抗生素治疗方案。比较两组治疗效果、临床指标、生化指标及肺功能指标。结果研究组抗生素使用时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、ICU入住时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组PaO2、PaCO2、CRP、PCT、D-D水平均明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组FVC、MVV、FEV1指标均优于对照组(P<0.05)。结论ICU重症肺炎患者应用抗生素降阶梯方案治疗效果较理想,可有效改善患者肺功能,缩短患者抗生素使用时间及住院时间,具有临床使用及推广价值。     

床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗重症脓毒症患者的临床观察

目的:探究床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗重症脓毒症患者的临床效果.方法:将营口市中心医院收治的60例重症脓毒症患者按照就诊先后顺序分成对照组(床旁高流量持续血液净化)、实验组(行床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗),各30例.比较两组多器官功能障碍(MODS)、脓毒症休克发生情况、死亡情况、凝血功能指标水平及炎症因子水平.结果:相较对照组,实验组MODS、脓毒症休克发生率及死亡率更低,PLT计数更高,PT、APTT、IL-6、TNF-α水平更低,P<0.05.两组患者治疗前APPACHEⅡ评分无统计学意义[(15.41±2.61)分VS(15.26±2.56)分,P=0.674].与对照组比较,实验组患者APPACHEII显著降低[(8.62±2.17)分VS(10.92±1.81)分,P=0.000].结论:予以重症脓毒症患者床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗利于患者病情缓解,并可改善患者凝血功能,减轻患者炎症反应,值得推广.