新型冠状病毒肺炎疫情常态化下综合医院放射科的防控管理策略

虽然近两年在新型冠状病毒（2019 nCoV）性质和影像学表现方面的研究取得了很大的进步,但是在面对传播能力更强、传播速度更快的其他变异毒株时,疫情防控难度极度加大。鉴于此,本研究团队根据疫情常态化下的社会环境和放射科运转情况,并参考相关文献,制定了综合医院放射科的防控管理策略,以期为相关研究与实践提供参考。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症96例报道

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰痛的主要原因之一,多发生于青壮年,其中20～50岁患者占80%,男性多于女性[1].近年来随着现代微创技术的发展,椎间盘镜下腰椎髓核摘除术(MED)越来越多地应用于临床并取得了满意效果.我院2008年至2011年间应用MED治疗腰椎间盘突出患者96例,现报道如下.     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎66例报道

选取我院2006年1月～2013年12月收治的66例膝关节骨性关节炎患者,均行胫骨高位截骨术,对其临床疗效进行分析。结果 66例患者术前评分33～75（53.6±10.9）分,术后42～97（73.2±16.8）分,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。胫骨高位截骨术治疗治疗膝关节骨性关节炎临床效果明显。     

Quadrant 通道辅助下微创经椎间孔减压腰椎融合固定术治疗单节段性腰椎病变的疗效研究

目的 探讨Quadrant通道辅助下微创经椎间孔减压腰椎融合固定术治疗单节段性腰椎病变的疗效。 方法 选择76例经保守治疗但情况未见好转的单一节段腰椎退变性疾病的患者进行前瞻性研究,将全部研究对象分为观察组和对照组,各38例。其中对照组行传统开放手术,观察组行Quadrant通道辅助下微创经椎间孔减压腰椎融合固定术。术后对两组患者进行为期2～3年的随访,平均随访时间(2.5±0.72)年,对患者的临床资料以及术后恢复情况进行分析和对比。 结果(1)两组患者术中手术时间、并发症、术后6个月、24个月融合率均差异无统计学意义(P=0.853,P=0.152,P=0.713,P=0.602);观察组患者中术中出血量、术后引流量相较于对照组有显著降低,且术后住院时间明显比对照组短,差异有统计学意义(均P＜0.001);(2)两组患者术后1个月、24个月时的腰痛、腿痛VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)均比术前有了明显下降,差异有统计学意义(均P＜0.05),且呈逐渐降低趋势;观察组患者术后1个月腰痛、腿痛VAS评分均显著低于对照组(P＜0.001,P=0.008);两组患者术后24个月腰痛、腿痛VAS评分以及术后1个月、24个月ODI差异无统计学意义(P=0.279,P=0.442,P=0.890,P=0.854);(3)两组患者术后肌酸磷酸激酶(CPK)较术前有了明显升高,且在术后1 d达到最高峰值,在术后7 d基本恢复正常,且观察组患者术后1、3 d的CPK明显低于对照组(均P＜0.001),但两组患者术后5、7 d CPK差异无统计学意义(P=0.883,P=0.678);观察组患者术后3个月MRI测T2弛豫时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论 Quadrant通道辅助下经椎间孔减压腰椎融合固定术的近期疗效与传统后路开放术一致,且具有肌肉、软组织损伤小以及早期功能恢复更加良好等优势。     

双股骨干骨折并发脑脂肪栓塞一例

患者,男,51岁,车祸致双下肢多发骨折3h入院,入院查体:T 36.5 ℃,P 76次/分,R 18次/分,BP 110/60mm Hg,神志清楚,精神差,双侧大腿上段肿胀,畸形.入院诊断:双侧股骨干骨折.急诊行双侧股骨干骨折切开复位钢板内固定术,手术顺利,术中生命体征平稳,术后患者嗜睡, 6h后出现昏迷,T 38.2 ℃,心率约140～150次/分,双侧病理征阴性.急查血气分析:氧分压 63mm Hg.考虑有脂肪栓塞可能,吸氧后血氧饱和度维持在92%～97%之间,抗凝治疗,同时甲基强的松龙冲击治疗.     

外伤延迟性血气胸23例报告

<正>胸部外伤后急性血气胸发生率较高,但外伤延迟性血气胸报道较少.本院自1988～1998年共收治23例外伤延迟性血气胸,占同期外伤性血气胸住院病人的13.7%(23/168),现分析如下.1.临床资料本组中男19例,女4例,年龄11～78岁,平均42.3岁.闭合性损伤20例,其中车祸伤9例,钝器伤7例,坠落伤3例,挤压伤1例;开放性损伤3例(为刀刺伤).血气胸发生于左胸13例,右胸8例,双侧2例.11例同侧有肋骨或锁骨骨折,合并四肢、骨盆骨折3例,腹腔脏器破裂5例,颅脑外伤5例,肺挫伤6例.     

以防治"非典"为契机扎实做好部队卫生防病工作

“非典”的爆发流行引发了我们的警觉和深刻反思 ,它凸现了我们曾经不以为然的种种生活陋习和弊端 ,增强了官兵强烈的卫生防病意识。从现在做起 ,从自我做起 ,从点滴做起 ,共同做好部队卫生防病工作已成共识。1　建立部队突发卫生事件应急机制“非典”事件对我国公共卫生应急能力提出了严峻挑战 ,也给军队以警示 ,特别是对专业队伍建设和应急物资储备提出了更高的要求。建立和完善部队突发卫生事件应急机制是当务之急。战区应按照分类指导、快速反应的要求 ,建立由作战、军务、财务、卫生等部门人员参加的公共卫生事件应急处置领导机构 ,下…     

腹腔镜胆囊切除术126例临床分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)初期阶段的手术适应症。方法 成功实施LC120例，中转开腹6例，无严重并发症。结论 LC初期阶段存在以开腹直视下三维立体视觉转为二维平面视觉的不适应，加之手术经验少，必须严格掌握适应症，术中谨慎操作，果断地中转开腹可以避免LC严重并发症的发生。     

选择性胃去血管术治疗晚期胃癌31例分析

晚期胃癌无法切除时 ,自然生存期仅 4.17个月 [1 ] 。对不可切除的晚期胃癌 ,临床常用方法较多 ,但疗效不理想。1988～ 1998年 ,我们采用选择性胃去血管术治疗晚期胃癌 31例 ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 6例。年龄 2 9～ 78岁 ,平均5 6 .6岁。胃贲门癌 8例 ,胃体癌 11例 ,胃窦癌 12例。按 TNM临床病理分期 ,属 期胃癌 2 9例 , 期胃癌 2例。病理类型 :胃腺癌 8例 ,粘液腺癌 4例 ,印戒细胞癌 5例 ,未分化及低分化腺癌 14例。1.2　手术方法　剖腹探查证实胃癌巨大与周围脏器浸润固定 ,且有 3、4…