全麻下腺样体术后气道管理的护理体会

<正>当腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,严重时可出现呼吸暂停,长期鼻堵、呼吸不畅,还能影响心、肺功能,严重者可引起肺心病、心肌受损,甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅,长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育,形成特殊面容,即所谓"腺样体面容"个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳     

结核分枝杆菌对左氧氟沙星与莫西沙星的交叉耐药性及gyrA和gyrB基因突变分析

目的研究结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对左氧氟沙星(levofloxacin,LVF)与莫西沙星(moxifloxacin,MXF)的交叉耐药性,分析gyrA和gyrB基因突变位点分布及突变位点与耐药水平的关系。方法采用改良罗氏培养基检测MTB标准菌株H37Rv、66株LVF耐药和55株LVF敏感的MTB临床分离菌株LVF和MXF的最低抑菌浓度(minimal inhibition concentra-tion,MIC)。通过PCR直接测序法测定gyrA和gyrB耐药基因片段。结果 MXF的MIC比LVF低2~4倍,MXF抗MTB菌株的活性是LVF的2~4倍。MTB标准菌株H37Rv未见gyrA和gyrB基因突变。66株LVF耐药和55株LVF敏感菌株均存在gyrA AGC95ACC(Ser→Thr)突变;55株LVF敏感菌株gyrA和gyrB基因未见其他突变。66株LVF耐药菌株中,40株(60.6%)gyrAGAC94(AAC或GGC或GCC或CAC或TAC)(Asp→Asn或Gly或Ala或His或Tyr)突变;19株(28.8%)gyrA GCG90GTG(Ala→Val)和1株(1.5%)gyrA GCG90AAG(Ala→Lys)(未见报导)双碱基突变;3株(4.6%)gyrA TCG91CCG(Ser→Pro)突变;1株(1.5%)gyrB GAC500AAC(Asp→Asn)突变;2株(3.0%)呈gyrA GAC94(AAC或GCC)(Asp→Asn或Ala)与gyrB GGG551AGG(Gly→Arg)(未见报导)双位点突变。gyrA GAC94(AAC或GGC)(Asp→Asn或Gly)突变引起FQs药物较高水平耐药;GAC94GCC(Asp→Ala)和GCG90GTG(Ala→Val)突变引起FQs药物较低水平耐药。结论 LVF与MXF之间存在交叉耐药,MXF MIC随LVF MIC增高而增高,但耐药水平不同。GyrA基因突变位点可能与耐药水平有关,有可能根据基因突变的位点分析耐药水平。     

Rv2653c在大肠埃希菌中的克隆与表达研究

目的从H37Rv标准株克隆出结核菌Rv2653c基因并进行表达与初步分析。方法根据H37Rv基因组序列合成引物,以PCR方法钓取Rv2653c基因,克隆到pGEM-T上,挑取阳性克隆进行测序,将正确编码基因克隆到pET24b载体上,在BL21大肠埃希菌菌株中以IPTG诱导表达重组蛋白。以金属螯合层析初步分离纯化重组蛋白,采用western blot方法对重组抗原进行抗原性初步分析。结果首先获得了重组的Rv2653c编码的蛋白,表达产率不低于20%,初步纯化纯度约90%,以人血清进行的western blot分析发现,Rv2653c重组蛋白有较好的抗原性。结论获得了Rv2653c重组蛋白为进一步寻探讨其功能及应用价值奠定基础。     

关于耳鼻咽喉科护理教学的思考

五官科护理学的重要组成部分之一为耳鼻咽喉科护理,占教材的内容接近50%,是临床护理的重要内容之一,有较强的专业性。为适应高职护理教育的要求,应紧跟耳鼻咽喉科学和现在护理学发展的步伐。     

参苓白术散治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

目的观察参苓白术散治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法124例慢性鼻窦炎患者随机分成两组,治疗组68例,应用参苓白术散进行治疗;对照组56例利用鼻炎灵口服液进行治疗,比较观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.06%,对照组有效率为89.28%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论参苓白术散治疗慢性鼻窦炎具有良好的临床疗效。     

在生化实验教学中对尿三胆定性实验标本制作的尝试

尿中胆红素、胆素原和尿胆素，临床上简称为尿三胆。尿三胆定性实验结果，对临床诊断和鉴别诊断3种不同类型的黄疸有重要作用。在生化实验教学中测定尿三胆时，如果用黄疸患者尿液做实验标本，容易造成交叉感染；用健康人尿液做实验标本，又看不到胆红素阳性结果。为了解决这一问题，我们尝试向健康人尿液中加入微量胆红素试剂作为实验标本，收到与真正胆红素阳性尿液相同的实验结果。     

结核分枝杆菌PE35在大肠杆菌中的可溶性表达及产物纯化

目的利用大肠杆菌表达系统大量获得重组的结核分枝杆菌PE35蛋白,并初步评估其在结核病血清学诊断方面的价值。方法用聚合酶链反应（PCR）方法从结核分枝杆菌H37Rv全基因组中获得PE35基因克隆到pET24b中,转化BL21（DE3）构建大肠杆菌表达株;聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）鉴定重组蛋白及其表达方式;使用Ni-sepharose纯化蛋白;Western-blot检测结核病人血清的抗结核抗体。结果酶切鉴定和DNA序列分析显示构建了正确的pET-PE35原核表达载体,并能在大肠杆菌BL21（DE3）中可溶性地表达分子量大小相符的重组蛋白。纯化后的蛋白纯度达到90%以上,能与结核病人血清抗体结合。结论成功地构建了pET-PE35原核表达载体,并获得较纯的重组PE35蛋白,此蛋白能检测结核病人血清抗体。为探讨PE35蛋白在结核病的基础研究与诊断运用奠定了基础。     

纤维喉镜下声带息肉摘除术69例报道

目的研究纤维喉镜下行声带息肉摘除术治疗的疗效。方法对69例声带息肉患者表面麻醉行纤维喉镜下行声带息肉摘除手术进行总结,随访1年。结果纤维喉镜下摘除声带息肉,治愈率89.85%。结论纤维喉镜下治疗声带息肉、声带小结方法确切,具有反应轻、痛苦小,恢复快等特点。     

慢性结石性胆囊炎 胆囊腹壁漏误诊1例

<正>1临床资料患者,男,81岁。主因右上腹痛,右上腹包块1周,于2007年2月入院。查体:T38.7℃,双肺未闻及干湿啰音,右上腹扪及鸡蛋大包块,右上腹深压痛。血常规WBC12×109、N0.78,局     

良好的师生关系——成功教学的钥匙

论述良好的师生关系是取得教学成功的题的办法.