序惯性机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的为减少肺结核合并呼吸衰竭患者不良事件发生率的同时提高治疗效果,分析和探讨序贯性机械通气治疗的价值。方法按照随机双盲对照的原则将2013年1月至2014年1月来我院结核科病房住院治疗的64例肺结核合并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组。其中对照组患者在常规药物治疗的同时进行有创呼吸机辅助呼吸,而观察组患者在给予常规药物治疗的同时给予序贯性机械通气治疗,观察两组患者的治疗结局。结果经过统计分析发现,观察组患者的呼吸频率、心率及血气检测结果均明显好于观察组患者,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核并呼吸衰竭的患者在常规药物治疗的基础上加用序贯性机械通气治疗,不仅有利于改善患者的内环境紊乱,而且有利于降低其过度呼吸及心跳频率,值得推广     

山东省滨州市123例肺结核患者痰结核菌耐药情况分析

目的探讨肺结核患者痰结核菌的耐药情况。方法采用痰结核分支杆菌培养并做药物敏感性试验检测。结果肺结核患者耐药率为58.54%;耐异烟肼（INH,H）37.4%、利福平（RFP,R）13.8%、链霉素（SM,S）56.1%、乙胺丁醇（EMB,E）2.4%。至少耐异烟肼和利福平两种药的比例为16.26%。结论肺结核耐药情况严重,尤其是耐多药比例偏高,应引起足够重视。     

蛋白质营养不良对抗结核药物肝损害的影响

目的 探讨合并蛋白质营养不良的肺结核病患者使用抗结核药物后对肝功能的影响.方法 选取2012年9月至2015年3月我院收治的250例肺结核合并蛋白质营养不良的患者作为观察组和同期住院治疗的250例肺结核非合并蛋白质营养不良的患者作为对照组,整理患者相关临床资料.两组患者均采用常规抗结核药物治疗,观察并比较两组患者治疗第1个月和第2个月后患者肝损害的情况以及采用单因素分析观察组患者中年龄、性别、肝炎病毒和病灶范围与抗结核药物治疗后肝损伤的相关关系.结果 观察组患者治疗第1个月后肝损害的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.691,P＜0.05),而治疗第2个月后肝损害的发生情况差异无统计学意义(x2=1.109,P＞0.05);两组患者治疗第2个月后肝损害的发生率均明显低于治疗第1个月后,差异有统计学意义(x2=23.859、5.554,P值均＜0.05);观察组患者中性别、乙肝表面抗原(HBsAg)、结核病灶的范围以及患者的年龄与患者抗结核药物治疗后是否发生药物肝损害不存在特定的相关关系(x2=2.084、0.703、1.473、0.119,P值均＞0.05).结论 肺结核病患者合并蛋白质营养不良能明显升高抗结核药物治疗后肝损害的发生率,因此需对患者的肝功能进行密切监测,及早进行临床干预,并注意改善患者的营养状况,减少肝损害的发生.     

EGF及其受体在二甲双胍抑制人肺腺癌细胞增殖中的作用

目的 探讨降糖药物二甲双胍对人肺腺癌A549细胞表皮生长因子(Epidermal GrowthFactor,EGF)及其受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)表达的影响.方法 用不同浓度二甲双胍作用于体外培养的人肺癌细胞后,MTT比色法检测其对A549细胞生长的抑制作用;流式细胞仪及Hoechst33342染色荧光显微镜检测细胞凋亡情况,免疫印迹法(Western blot)检测二甲双胍对肺腺癌细胞EGF及EGFR的表达.结果 二甲双胍明显抑制肺癌细胞的生长增殖,且呈剂量依赖性;流式细胞仪检测显示:随着二甲双胍作用浓度的增加,肺腺癌细胞的凋亡率也逐渐增加,实验组细胞凋亡率分别为(10.65±0.81)％、(21.56± 1.21)％;与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hoechst33342染色可见实验组细胞皱缩,核染色质浓缩及核碎裂等现象;western blot显示:随着二甲双胍作用浓度的增大,EGF及EGFR表达呈现逐渐下调的趋势.结论 二甲双胍可抑制人肺腺癌A549细胞的增殖,并促进其凋亡,其机制可能与下调A549细胞内EGF及EGFR的表达密切相关.     

频咳肺结核患者支气管镜检查的临床分析

目的为探讨频繁咳嗽肺结核患者与合并支气管结核的关系。方法对185例肺结核病人行气管镜检查,发现病变后同时进行刷检、活检的病理学及细菌学检查,比较频咳组和对照组的差异。结果具有频繁咳嗽症状的96例患者中合并支气管结核86例,合并率为89.6%,而对照组为14.6%。结论具有频繁咳嗽症状的肺结核患者应当常规行气管镜检查,以便早期发现支气管结核,早期治疗。