治愈特重度电烧伤合并腹壁穿孔一例

患者男性，24岁，因接触1万伏高压电全身多处烧伤3h入院。该患者于2003年8月4日在高压电线旁伐树时被1万伏交流电电击致伤，伤后约有20min意识不清。被救起后在当地医院及转送我院路途中共输液1500ml。[第一段]     

妊娠期烧伤后用药致新生儿病理性黄疸的原因分析

临床资料:笔者单位1981年1月-2003年12月共收治44例妊娠期烧伤患者,年龄23～31[(26.0±1.1)]岁,烧伤面积为10%～62%,平均32.5%TBSA,浅Ⅱ～Ⅲ度.孕龄为5～9[(7.8±0.7)]个月.致伤原因:火焰烧伤15例、热水烫伤26例、热油烫伤3例,均无吸入性损伤,伤前无重大疾患.患者出院后随访,2例终止妊娠,10例发生新生儿病理性黄疸.     

成批烧冲复合伤伴氨吸入性损伤的救治策略

成批烧冲复合伤具有伤员多、伤情危重复杂、救治难度大的特点,无论在平时或战时都将救治单位带来巨大的医疗护理和组织管理压力[1].本文介绍某单位爆炸失火,至包括1名医务人员在内共计33名员工受伤的工业事故中,9名危重患者的救治过程及策略.所有患者均痊愈康复,治疗结果满意.     

异种无细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后细胞外基质的变化

目的观察异种无细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后细胞外基质的动态变化。方法以SD大鼠为动物模型,在其背部造成4 cm×5 cm的全层皮肤缺损。大鼠分为薄自体皮移植组和猪无细胞真皮基质+薄自体皮移植组,分别于移植后1,2,3,4,8,12,16周取标本,检测羟脯氨酸含量、Ⅰ/Ⅲ型前胶原mRNA的表达、透明质酸含量及纤维连接蛋白的变化。结果猪无细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后,各时相点羟脯氨酸含量、Ⅰ型前胶原mRNA的表达均低于薄自体皮移植组(P<0.05);Ⅲ型前胶原mRNA的表达与薄自体皮移植组差异无统计学意义(P>0.05);透明质酸含量高于薄自体皮移植组(P<0.05);而纤维连接蛋白的表达在早期高于薄自体皮移植组,后期则低于薄自体皮移植组(P<0.05)。结论猪无细胞真皮基质与薄自体皮复合移植后能够减少胶原合成和Ⅰ型前胶原mRNA的表达,增加皮肤中透明质酸含量,从而减轻瘢痕增生。纤维连接蛋白早期表达增高有利于创面愈合及基底膜的重塑,而后期表达降低有助于减轻瘢痕增生。     

热损伤对鼠胃排空的影响

胃扩张和胃肠不适仍是热损伤中常见的并发症。本研究旨在测定热损伤对清醒的大鼠胃液体排空速度的作用。选用雄性SD大鼠(200～250g)。实验前插入并留置胃管。将鼠背部毛剃净后,在乙醚麻醉下将其暴露部位浸置于70℃的热水中10秒钟造成30％体表面积(BSA)的浅度烧伤(PTB),浸置于90℃的热水中8秒钟造成30％体表面积的Ⅲ度烧伤(FTB)。每只大鼠均以生理盐水(1ml/1％BSA/kg体重,皮     

磨痂术对烫伤大鼠术后创面铜绿假单胞菌感染的干预作用研究北大核心CSCD

目的探讨磨痂术对烫伤大鼠术后创面铜绿假单胞菌感染的干预作用。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为A组和B组,每组24只,A组大鼠制造烫伤模型1~2小时后对创面实施磨痂术,术后涂铜绿假单胞菌标准菌株;B组大鼠制造烫伤模型1~2小时后对创面实施削痂术,术后涂铜绿假单胞菌标准菌株;两组实验动物于伤后3、5、7天各随机处死大鼠8只,左心室采血进行细菌培养,取创面组织标本进行HE染色及组织匀浆细菌定量培养。结果 A组血培养铜绿假单胞菌总阳性率明显低于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.05);组织匀浆细菌定量培养统计结果显示,A组细菌计数明显少于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.01);HE染色结果可见,两组随着受伤时间的延长,炎症程度明显加重,B组炎症程度重于A组,A组创伤组织侵袭性感染率明显少于B组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磨痂术是早期处理烫伤深Ⅱ度创面的一种更为合理的手术方式。     

烧伤创面合并单纯疱疹病毒Ⅰ型感染的临床观察

目的　通过对 6 2例患者浅度烧伤创面的观察 ,分析单纯疱疹病毒 (HSV -Ⅰ )的感染特点 ,并提出治疗方案。　方法　采用细菌培养、PCR病毒检测和免疫组化染色、病理切片等方法对 7例患者进行检测 ,排除其他原因并确诊。同时对 6 2个病例的临床表现、发病过程及病理特点进行记录和总结。　结果　烧伤创面被瘤状物覆盖 ,外观呈菜花状。被检测的 7例患者中 ,有 5例HSV -Ⅰ阳性。显微镜下表皮细胞呈气球状及网状变性 ,气球状细胞内可见包涵体。后期表皮棘细胞层明显增生呈假乳头状瘤样 ,基底细胞液化明显。患者以局部症状为主 ,全身反应较轻 ,外用新霉素加无环鸟苷湿敷效果较好。　结论　烧伤创面被HSV -Ⅰ感染后临床症状典型 ,结合PCR病毒检测及免疫组化染色可明确诊断。非手术保守治疗可以治愈。     

烧伤复合伤36例报告

临床上,烧伤复合伤较为常见,是烧伤治疗中较为棘手的问题,也是影响烧伤治愈率的重要因素之一。1997年6月至2002年6月,我院共收治烧伤患者1488例,其中烧伤复合伤36例。现进行临床分析。 临床资料:本组36例中,男28例,女8例;年龄10～54岁。烧伤总面积2％～97％,平均43.6％;Ⅲ度烧伤面积2％～95％,平均36.9％。烧伤合并吸入性损伤21例,烧部复合伤4例,颅脑损伤2例,气胸1例,骨折3例,皮肤挫裂伤15例。生存26例,死亡10例,治愈率为72.2％,病死率为     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤

目的 探讨采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤的临床效果。方法 采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤26例，断蒂时间为16～26d（平均21d）。结果 断蒂后皮瓣成活率为92．3％（24/26），其中1例皮瓣一侧边缘坏死约1／4，1例皮瓣一侧边缘撕裂近1／2，3例轻度感染但未影响皮瓣成活。随访6个月～3年，皮瓣质地及弹性均好，手功能恢复满意率为87．6％．结论 采用带蒂髂腹硬沟皮瓣修复手部热压伤具有简便易行、成活率高、术后手功能恢复满意的优点。     

异体、异种移植皮储存中抗生素的应用

异体、异种移植皮储存中抗生素的应用尚有争论。皮肤储存中应用抗生素与否,依照不同的皮库而定。在抗生素的联合应用及其浓度方面亦有争论。文献中常推荐青霉素-链霉素联用。本文测定了不同的抗生素联用组,并发现了更为有效和适宜的联用组。