参麦注射液治疗急性心肌梗死后心血管并发症的临床药理作用研究

目的 探究参麦注射液治疗急性心肌梗死后心血管并发症的临床药理作用.方法 入选2013年5月至2015年5月的急性心肌梗死患者80例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各40例.对照组应用常规的治疗方式,观察组在常规治疗基础上联合应用参麦注射液,两组患者在治疗后对心血管并发症的发生情况进行比较分析.结果 治疗后,观察组中心血管并发症的发生率为12.5％,明显低于对照组的心血管并发症发生率35.0％,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 参麦注射液在预防与治疗急性心肌梗死后心血管并发症中有较好的疗效,可在临床中推广应用.     

津力达颗粒联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月漯河市中心医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,所有患者采用计算机随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/次,根据空腹血糖水平调节用量至1.2 mg/次,至少一周后将剂量增加为1.8mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服津力达颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖相关指标、氧化应激指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)水平显著降低,分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)水平显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善氧化应激状态,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

穴位注射疗法在疼痛科应用的临床观察

穴位注射疗法是在中医药学辨证施始的理论指导下，选用特定的针炙穴，配合现代水针进行穴位注射药物和针刺，治疗疼痛疾病的新方法。见效快，费用低，疗效好，痊愈率高，是我院疼痛科的治疗特色，现介绍如下：     

莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的最小成本分析

目的 探讨莫西沙星对社区获得性肺炎的临床治疗效果,以利合理、经济用药.方法 运用药物经济学中的最小成本效果法对序贯治疗组和对照组的两种方案进行分析评价.结果 两种方案的临床有效率分别为87.50%和90.00%,细菌学清除率分别为91.67%和94.29%,两组疗效无显著性差异(P>0.05);序贯治疗组成本为(2 772.29±210)元,对照组成本为(4 269.50±210)元.结论 莫西沙星序贯治疗是社区获得性肺炎的较佳方案.     

DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用

目的检测宫颈脱落细胞的抑癌基因MSF1甲基化情况,探讨DNA甲基化检测在分流阴道镜检查中的应用。 方法选取2019年6月至2020年1月在北京大学首钢医院行阴道镜检查患者100例,其中87例取活检,同时留取宫颈脱落细胞,检测抑癌基因MSF1甲基化情况,分析患者DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况。比较宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查与DNA甲基化检测对宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变的预测结果。根据HPV分型将入组患者分层为1组（HPV16/18阳性）和2组（非16/18型HPV阳性）,分别统计分析DNA甲基化结果与阴道镜活检病理符合情况。 结果（1）与金标准阴道镜活检病理对比,DNA甲基化检测对87阴道镜活检患者宫颈疾病的阴性预测值为95.52%,阳性预测值为90.91%,敏感度为90.91%,特异度为95.52%,曲线下面积（AUC）值为0.83（P＜0.05）。（2）在100例阴道镜检查患者中,TCT+HPV联合筛查预测HSIL及以上病变的准确率为33.00%,87例阴道镜活检患者DNA甲基化检测预测HSIL及以上病变准确率为90.91%。（3）HPV16/18阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为94.74%,阳性预测值为95.83%,敏感度为95.83%,特异度为94.74%,AUC值为0.85（P＜0.05）。非16/18型HPV阳性组,DNA甲基化检测的阴性预测值为95.84%,阳性预测值为77.78%,敏感度为77.78%,特异度为95.84%,AUC值为0.836（P＜0.05）。 结论DNA甲基化检测与阴道镜活检病理结果有较高的符合率。DNA甲基化检测预测HSIL的准确性远高于TCT联合HPV筛查。对于HPV16/18型感染且DNA甲基化阳性患者提示宫颈高级别病变可能性更大。     

小剂量多巴胺在治疗新生儿窒息后肾损害中的临床疗效观察

目的:分析窒息后出现肾损害症状的新生儿采用小剂量多巴胺进行治疗的临床效果.方法:选择我院收治的窒息后出现肾损害症状的新生儿84例,随机分为对照组和治疗组,每组42例.对照组采用临床常规方案进行治疗;治疗组在常规方案基础上加用小剂量多巴胺进行治疗.比较两组用药后BUN和Cr水平的改善幅度、新生儿窒息后肾损害治疗总有效率、药物导致的不良反应例数、用药总时间.结果:治疗组用药后BUN和Cr水平的改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);新生儿窒息后肾损害治疗总有效率为90.5%,高于对照组的69.1%,组间差异显著(P<0.05);仅有2例药物导致的不良反应,少于对照组的9例,组间差异显著(P<0.05);用药总时间短于对照组,差异显著(P<0.05).结论:窒息后出现肾损害症状的新生儿采用小剂量多巴胺进行治疗,可以迅速控制症状,减少不良反应,保证安全.     

三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的成本效果分析

目的比较三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的临床效果。方法运用成本-效果分析方法对三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的治疗方案进行分析评价。结果三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的治疗方案的成本-效果比分别为：6.05,6.48,6.46;敏感度分析的成本-效果比分别为：6.29,7.25,6.85.结论 A组方案为最佳方案。     

小青龙汤治疗小儿迁延性哮喘急性发作121例

目的观察小青龙汤加减治疗小儿迁延性哮喘急性发作期的疗效。方法全部病例均以小青龙汤为基本方加减,适量水煎服用。每日1剂,分3次服用,或少量频服。连服1～4周。结果临床痊愈64例,显效34例,有效15例,无效8例,总有效率为93.4%。结论小青龙汤加减治疗小儿迁延性哮喘急性发作期有较好疗效,能够减少哮喘发作次数,减轻发作程度,操作简单,成本低,无副作用。     

益气解毒汤对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱、血清细胞因子及心功能的影响

目的:观察益气解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效,以及对病毒性心肌炎患儿心肌酶谱、血清细胞因子及心功能的影响。方法:将82例病毒性心肌炎患儿根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气解毒汤治疗,方药组成:丹参、玄参、炒白芍、太子参各15 g,五味子、金银花、酸枣仁、桂枝、板蓝根各10 g,黄芪25 g,炙甘草6 g。观察两组患者的临床疗效、心肌酶谱、血清细胞因子、心功能和不良反应发生情况。结果:观察组有效率为97.56%,对照组有效率为80.49%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)含量均明显降低,且观察组各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患儿治疗后心功能指标及血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平有均改善,且观察组IL-4水平及心功能指标高于对照组、IFN-γ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗过程中两组患者均出现轻微不良反应,但未影响研究进展,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气解毒汤治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著,在改善患儿心功能、血清因子指标的同时对心肌酶谱也有较好改善作用。     

IVF—ET周期中黄体期雌激素水平变化与妊娠关系的临床研究

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期中黄体期雌激素变化与临床妊娠的关系，从而分析黄体期补充雌激素的必要性。方法：92个超排卵IVF／gg细胞浆单精子注射（ICSI）-ET周期按妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组，两组患者均在取卵后常规单纯注射黄体酮60mg，在卵泡成熟日，即人绒毛膜促性腺激素（hCG）日及取卵后第7、10、13天（d7、d10、d13）测定血清雌二醇（E：）水平。①比较妊娠组和未妊娠组hOG日、d7、d10、d13E2水平及d7、d10、d13E2水平与hOG日E2水平的比值[E2（dn）／E2（hCG日）]。②分别以E2（d7）／E2（hOG日）、E2（d10）／E2（hCG日）、E2（d13）／E2（hOG日）值的25％、50％和75％为界点将所有患者分为A组（〈25％）、B组（25％-50％）、c组（〉50％～75％）、D组（〉75％）组，比较各组妊娠率。结果：①仅取卵后d13E2水平及E2（d13）／E2（hOG日）值妊娠组与未妊娠组差异有统计学意义（Z=-6．229，P〈0．01；Z=-3．426，P〈O．01）；②以E2（dn）／E2（hOG日）值的分组比较，仅d13的4组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在使用超排卵的IVF／ICSI—ET周期中，黄体期雌激素的变化并不影响临床妊娠率，因而可不补充雌激素。