早期应用无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰32例临床体会

目的:观察无创正压机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼衰的疗效。方法:回顾性分析我科2004年1月～2006年4月32例COPD合并Ⅱ型呼衰实施BiPAP治疗的临床资料(治疗组),并随机抽取32例COPD合并Ⅱ型呼衰未实施机械通气治疗的临床资料(对照组)加以比较及分析。结果:治疗组的动脉血气分析、呼吸频率、潮气量均比治疗前有明显改善(P<0.05),而对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:早期应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定,可明显改善患者临床症状,减轻患者痛苦,避免气管插管或切开及呼吸机相关性肺炎等并发症。     

86例急性脑血管病并发急性肾功能损害临床分析

目的:探讨急性脑血管病(CVD)并发急性肾功能损害的发生率,发生原因,死亡率及防治措施。方法:将入院时肾功能正常而入院后3天、7天肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)超过正常值的52例为观察组(I组),Cr及BUN正常的34例为对照组(II组)。结果:有糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、脑部病变、发热及高代谢因素等及甘露醇应用的剂量和疗程是急性脑血管病并发急性肾功能损害的主要危险因素。I组并发肾功能损害而死亡13例,II组死亡3例。结论:积极预防急性脑血管病并发急性肾功能损害的多种因素及合理应用甘露醇可避免急性肾功能损害。     

糖尿病合并急性心肌梗死36例溶栓治疗体会

溶栓治疗可明显降低急性心肌梗死(AMI)的死亡率,并改善幸存者的心功能。但是合并糖尿病(DM)时,由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗的因素,使患者更易发生充血性心力衰竭及再梗死机率,使患者死亡率增加,本文回顾性分析我科2003～2005年36例DM合并AMI溶栓治疗临床资料,探讨溶栓治疗疗效及预后。     

注射用清开灵(冻干)治疗重型颅脑外伤疗效分析

重型颅脑外伤患者多为广泛性脑损伤,病情重、变化快、并发症多,存在极高的致残率和病死率。因此,及时处理并发症,有助于提高重型颅脑外伤的抢救率。笔者现就近1年来收住本