创伤性膈疝21例临床分析

我院自１９８９年３月至１９９５年１０月手术治疗２１例创伤性膈疝，２１例疝愈。 发病机理与胸腹腔压力差、腹腔脏器冲击膈肌及胸腔负压有关。同时简要介绍了创伤性膈疝的诊断和治疗。     

胸腔内大出血应用胸瓶内自体血回输

交通伤、锐器刺伤后导致胸部外伤胸腔内大出血，有些患者到达医院门诊时已处于濒死状态。在一边备血过程中，我们果断采用胸腔闭式引流瓶内自体血反复回输。从2005年2月以来，共救治6例患者，赢得宝贵时间。现报告如下。     

食管胃吻合口瘘应用T形管引流

1995年2月至2006年1月,我们共施行食管癌手术462例,在发生胸内吻合口瘘的9例中,再次手术时于瘘口内放置T形管引流,效果满意,现总结报道对这组病人的治疗体会如下。     

氟脲嘧啶乳剂直肠内给药治疗晚期直肠癌

氟脲嘧啶(5-FU)乳剂经直肠内灌注后,可于短期内在直肠壁、肝脏及门静脉血中保持较高的浓度[1]。1992年4月～1996年7月,笔者对16例无法手术切除肿瘤的晚期直肠癌患者应用5-FU乳剂直肠内给药,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　5-FU组(直肠内给予5-FU)16例,男性11例,女性5例,年龄49±4岁(38～56岁)。对照组(未给予5-FU)14例,男性9例,女性5例,年龄52±6岁(27～64岁)。全部患者均经病理证实为直肠腺癌。病理类型:5-FU组中隆起型10例,溃疡型4例,缩窄型2例;对照组中隆起型7例,溃疡型5例,缩窄型2例。两组病例术后均有直肠局部疼痛、坠胀…     

门奇静脉断流治疗食管下端静脉破裂出血24例

1988～1998年,我们采用食管吻合器急诊行食管下段钉合、胃底贲门周围血管离断及脾切除,治疗肝内型肝硬化所致的门静脉高压症并发食管下段静脉出血24例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女5例;年龄35～64岁,平均46岁。均为肝炎后肝硬化。肝功能Child分级:A级14例,B级7例,C级3例。全组术前均经X线钡透证实有食管下段静脉曲张。术前经三腔二囊管止血无效18例,出血2次以上20例。术前均有低血容量休克,出血量为800～2500ml,平均1600ml,均经积极抗休克,待血液动力学稳定后即手术。出血至手术时间为8～48h,平均18h。1.2　手术方…     

直肠癌术前局部注射药物加直肠灌注化疗的临床应用

目的 观察对直肠癌病人术前局部化疗的作用。方法 低位直肠癌病人16例,骶麻后扩肛,在肿瘤部位及周边多点注射5-氟脲嘧啶(5-FU)500mg,丝裂霉素(MMC)10mg,环磷酰胺(CTX)200mg,庆大霉素8万U,灭菌墨汁2～4ml。在直肠腔内应用5-FU 500mg,CTX 200mg,庆大霉素24万U,连用2天。注射后5天手术。结果 经病理检查,肿瘤局部均有变性、坏死。应用墨汁可以起到墨染淋巴结,使术中易于辨别及清扫淋巴结的作用。结论 直肠癌术前局部注射药物加直肠灌注化疗的方法疗效明显,副作用轻微,便于施术。     

胆囊良性病变136例小切口切除体会

1995年以来，我们在小切口胆囊切除术(MC)136例中，采用钛夹钳的方法，效果满意。     

腋下小切口动脉导管未闭手术(附32例报告)

在电视胸腔镜动脉导管手术操作的启发下,1996年2月～1998年1月,我们在因动脉导管来闭（PDA）住院的40例患者中,选择32例,采用腋下小切口直视下实施动脉导管未闭手术。1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄3～17岁,平均8．5±3.2岁。体重9～52kg。病例选择：无发热、紫组,各项检查未提示合并先天性心脏病,均在胸骨左缘第2～3肋间闻及2～4／Ⅵ级连续性双期杂音,X线胸片示肺血增多,超声心动图检查：管型导管23例,漏斗型导管9例,PDA直径0．5cm～1．6cm,长度0．4cm～1．1cm。术后安放胸腔闭式引流者8例。2手术方法全麻,插双…     

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌21例报告

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌２１例报告解放军四七六医院（福州市３５０００２）娄熙彬王晨光张信我们自１９８９年８月至１９９６年３月对２１例中央型肺癌行心包内根治性全肺切除术，取得满意疗效，现报告如下。１资料与方法１．１研究对象本组２１例中，男性１９例...     

保留部分脾脏在肝硬化巨脾症中的应用

目的：研究肝硬化巨脾症行脾大部切除保留部分脾脏的意义.方法：采用随机分组,对肿大部切除（研究组）及脾切除（对照组）进行血细胞、免疫指标及促吞噬激素（Tuftsin）的对比研究,并对手术前后自由门静脉压（EPP）、术后情况进行分析.结果：术后对照组的白细胞、血小板计数较研究组提高明显（P＜0.05～0.001）;研究组的lgA、IgM,Tuftsin术后明显高于对照组（P＜0.01～0.001）;术后两组FPP改变无差异,对照组术后持续发热例数较多.结论：两组术后均能降低门静脉压力.保留部分脾脏较对照组有明显改善机体体液免疫功能,以避免血液粘稠度一过性骤升,在抗感染过程中发挥了重要作用.