巨大纵隔肿瘤外科治疗体会

我院从1992年4月～2004年5月共手术治疗巨大纵隔肿瘤12例，肿瘤位于前纵隔8例，后纵隔4例，单侧开胸11例，双侧开胸1例。良性肿瘤9例，恶性肿瘤3例，均行肿瘤全切除，痊愈出院11例，死亡1例，切除标本平均重2420g。     

左房粘液瘤的外科治疗

我院自 1984～ 1999- 10共收治左房粘液瘤 12例 ,均行手术治疗 ,取得较好的效果。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例。男 7例 ,女 5例。年龄最小18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 2 .3岁。发病时间 3个月至 9年 ,其中 5年以上者 4例。全部病人均有心慌、气短 ,有一过性晕厥史者 5例 ,右心衰竭 3例 ,咯血 2例 ,左侧偏瘫 1例 ,贫血 4例 ,颈静脉怒张 4例 ,下肢浮肿 2例 ,肝肿大 1例 ,10例于心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 ,6例伴有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 2例 ,心电图电轴轻度右偏 2例 ,轻度左偏 1例 ,左…     

T-E_(max)及dP/dt_(max)评定主动脉内气囊反搏对心肌收缩性能影响的比较

应用瞬时收缩末压力—容积线的斜率T-E_(max),与左心室内压发展最人速率dP/dt_(max)进行比较,评价了主动脉内气囊反搏(IABP)对10只狗在体正常及局部缺血心脏心肌收缩性能的影响。T-E_(max)在正常心脏进行IABP时无显著变化(1.97±0.53 vs,1.97±0.56kPa/ml,P>0.05),在缺血心脏进行IABP时显著增加(1.20±0.35 vs 1.41±0.32,P<0.01);而dP/dt_(max),无论在正常(611.85±146.63 vs 503.74±113.70kPa/s,P<0.01)或缺血(336.45±69.54 vs 303.66±70.52,P<0.05)心脏进行IABP时均显著减小。结果表明:IABP对心肌收缩性能的影响与心脏的基础状态有较大关系,IABP仅对缺血心脏有增加心肌收缩性能的作用。T-E_(max)能较恰当地评价狗在体心脏的心肌收缩性能状态,而dP/dt_(max)则有可能低估IABP对心肌收缩性能的影响。     

高龄食管癌及贲门癌术后心肺并发症的防治

文献报道高龄食管癌和贲门癌手术后心血管病及肺部感染发病率３０％以上〔１〕,处理较为困难,死亡率高,因此,应特别注意防治。我院１９８５－０６～１９９８－１０共手术治疗高龄食管癌和贲门癌８６例,现将围手术期及术后心肺并发症防治的做法报道如下。１临床资料本...     

胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗

目的：探讨胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析17例胸内甲状腺肿的临床资料，全部病例采用颈部领式切口或颈部邻式切口加纵劈胸骨切口进行手术治疗。结果：17例均顺利完成手术，除2例暂时性声嘶外，无其他并发症，均治愈。随访1-10年无复发。结论：胸内甲状腺肿的主要临床表现是邻近器官受压引起的症状。X线胸片、CT和同位素扫描是主要的诊断方法。外科切除为主要的治疗措施。颈部领式切口能完成大部分胸内甲状腺肿的切除，较大坠入性甲状腺肿不能从颈部取出以及甲状腺肿部分血供来自胸内可加用纵劈胸骨切口。     

小儿胸壁脂肪母细胞瘤1例

<正>患者男,30个月。因左胸侧壁增大肿块3个月就诊。患者3月前被发现左胸侧壁无痛性肿块,约1cm大小,未予诊治,近1月来肿块增大较快,无红肿痛等表现,无发热。入院专     

急性肺栓塞的治疗进展

绝大多数肺栓塞(PE)是可以治疗的,但能得到正确治疗的患者仅30%。虽然PE的血栓部分甚至全部可自行溶解或消失,但未经治疗的急性PE患者病死率高达60%～70%。因此,一旦确定诊断,即应进行积极治疗。近年来,对PE治疗的研究主要集中在抗凝、溶栓、介入和手术治疗,综述如下。