酚妥拉明及多巴胺佐治新生儿硬肿症32例报告

我们应用酚妥拉明及多巴胺佐治新生儿硬肿症32例,收到较好疗效,现报告如下。 1 一般资料 32例中,男25例,女7例,男女之比3.6∶1。发病年龄:入院日龄3天内29例,4天2例,20天1例。足月产12例(37.5％),早产儿20例(62.5％)。发病季节:1～2月5例(15.6％),3～4月7例     

39例双胎胎膜早破临床分析

目的:探讨双胎胎膜早破的临床特点和妊娠结局.方法:分析双胎胎膜早破39例(研究组)及同期单胎胎膜早破66例(对照组),从胎膜早破的发生率、期待疗法的情况、新生儿预后等情况进行探讨.结果:双胎妊娠时胎膜早破早产的发生率均高于单胎妊娠胎膜早破时早产的发生率;双胎妊娠胎膜早破时新生儿窒息、羊水粪染、新生儿低体重发生率均高于单胎胎膜早破(P＜0.005).结论:双胎妊娠容易发生胎膜早破、早产、新生儿窒息等.双胎妊娠时应尽量避免胎膜早破的发生.     

伊洛前列素治疗儿童先天性心脏病并肺动脉高压临床研究

目的 探讨吸人伊洛前列素(万他维)对先天性心脏病(先心病)并肺动脉高压患儿心功能的影响.方法 选择一组先心病患儿术前用口含器或面罩吸入万他维,剂量为25～30 ng·kg-1·min-1,以2 ml0.9%氯化钠溶液稀释后,通过PARI Junior BOY N压缩机压缩雾化吸入,每3小时给药一次,吸入60 min、120 min、180 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化.结果 在用药前和后60 min、120 min、180 min,除血流动力学有明显变化,还发现用药后左、右心排血量增加,用药后再行手术的患儿,呼吸机带管时间缩短,术后恢复顺利.结论 吸人伊洛前列素可以增加心输出量,改善心功能,提示该方法治疗先心病并肺动脉高压有效可行.     

思密达治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的观察思密达治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将新生儿高胆红素血症72例随机分为口服思密达治疗组(常规治疗加思密达)及常规治疗组(对照组),每组各36例,治疗中定期检测血胆红素,了解胆红素下降情况,观察患儿黄疸消失时间,并比较疗效。结果口服思密达治疗组日均胆红素下降值高于对照组、胆红素降至正常值的天数短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。服用思密达未见明显副作用。结论口服思密达疗效明显高于常规治疗组,思密达治疗新生儿高胆红素血症可视为简便、安全、有效的治疗药物。     

肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病呼吸力学的影响

目的　探讨肺表面活性物质 (plumonarysurfactant,PS)对新生儿肺透明膜病 (hyalinemembranediseaseofnewborn ,HMD)呼吸力学影响。方法　对 2 9例HMD患儿行常规频律机械通气治疗时进行呼吸力学监测。其中 18例给予PS治疗 (PS组 ) ,另 11例未使用PS (NPS组 ) ,比较两组患儿呼吸力学监测结果。结果　治疗后 6h时 ,PS组静态肺顺应性 (Cstat)、吸气峰流量 (InspFlow)明显增加 (P <0 0 0 1) ,而NPS组尚无明显改变 (P >0 0 5 ) ;此后两组以上指标随时间延长增长 ,治疗后 72h较治疗前均明显增加 (P<0 0 0 1) ;但各时段组间比较 ,PS组明显高于NPS组 (P <0 0 1)。两组压力 -容积环 (P -Vloop)钭率随时间延长逐渐增大 ,PS组更接近纵座标。治疗后 6hPS组Rinsp明显降低 (P <0 0 0 1) ,而NPS组无明显变化 (P >0 0 5 ) ;治疗后 72h ,两组较治疗前明显降低 (P <0 0 0 1) ;但相应时段组间比较 ,PS组明显低于NPS组 (P <0 0 1)。治疗前后呼气时间常数 (RCexp)无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗后 72hPS组自主呼吸功 (WOBimp)明显低于NPS组 (P <0 0 5 )。结论　HMD患儿机械通气加用PS ,肺顺应性、通气流量明显增加 ;气道阻力明显降低 ;患儿自主呼吸功耗相对较少 ,效果优于单用机械通气。     

新生儿白色葡萄球菌败血症（附12例报告）

新生儿白色葡萄球菌败血症１２例，男女各半，通过脐部感染者４例，呼吸道感染者５例，合并肺炎３例，脓胸１例，硬肿症３例，新生儿腹渲例。本 组病例临床上多为逍遥型，一磐情况好，以发热为主，热型不定，作者认为新生儿不明原因较长期的发热，应考虑白色葡萄球菌败血症，可作血培养协助诊断。本组病你均经血培养出白色葡萄球菌，并作药敏试验，治疗过程药敏试验有结果后参照敏感药物选用抗生素，并应加强护理，供足热量，输血浆     

轮状病毒肠炎并心肌损害138例临床分析

目的:探讨轮状病毒肠炎并心肌损害的临床特点,指导其诊断与治疗。方法:对138例轮状病毒肠炎并心肌损害患儿进行回顾性分析。结果:轮状病毒肠炎并心肌损害临床表现上面色苍白及精神萎靡的发生率高于无心肌损害组(P<0.05),伴有心肌酶或心电图的异常,心肌酶异常多见。结论:轮状病毒肠炎并心肌损害多属于潜在性和亚临床型心肌损害,在临床表现上并无特异性,诊断上依靠心肌酶及心电图检查,对轮状病毒性肠炎应查心肌酶及心电图,对并发心肌损害者做到及早发现,及时治疗。     

氨茶碱对窒息新生儿尿β2微球蛋白的影响

目的本研究通过窒息新生儿生后3天尿β2微球蛋白的变化,探讨氨茶碱对窒息新生儿肾脏的保护作用。方法52例窒息新生儿随机分为试验组和对照组。分别在生后1小时内静脉滴注氨茶碱（5mg／kg）和注射用水,测定两组新生儿生后24h、48h、72h尿β2微球蛋白值。对比两组的差异。结果（1）试验组与对照组不同时间尿β2微球蛋白的变化,差异有统计学意义（P=0．048）。（2）试验组与对照组同一时间的尿β2微球蛋白生后24h、48h对比,差异无统计学意义（P=0．234,0．196）,生后72h差异显著（P=0．001）。结论新生儿窒息时,腺苷分泌增多引起肾血管收缩,而氨茶碱作为腺苷受体阻滞剂,能改善肾血流,使尿β2微球蛋白水平降低。提示氨茶碱临床用药有效,是窒息新生儿肾损伤的有效治疗手段。     

新生儿肺透明膜病65例诊断与治疗

目的总结新生儿肺透明膜病（HMD）的临床表现、诊断及治疗体会。方法对我院儿科65例新生儿HMD进行回顾性分析。将病例分为两组,A组33例采用通气等综合治疗,B组32例采用通气等综合治疗＋肺表面活性物质（PS）。结果A组治愈23例（69．7％）,死亡10例（30．3％）,而B组治愈29例（90．6％）,死亡3例（9．4％）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．45,P〈0．05）,B组治愈率显著高于A组,病死率显著低于A组。结论新生儿肺透明膜病在采用通气等综合治疗基础上,应用PS可显著提高HMD治愈率,减少病死率。胸片及泡沫稳定试验检测对诊断及跟踪治疗均有良好的指导作用。