Atazanavir对HIV患者显示持久的有效性和良好的血脂水平

随机、双盲、多中心Ⅱ期临床研究开放延伸试验(BMSA142 4 - 0 0 8)中评价了atazanavir治疗HIV的长期疗效 ,4 8周初步研究显示atazanavir的疗效好于奈非那韦 ,并且atazanavir无对血脂参数影响的不良反应 ,以及无临床相关的LDL -胆固醇、甘油三酸酯和总的胆固醇水平上升。对 4 6 9名患者进行随机双盲试验 ,其中 36 9名患者完成了 4 8周治疗并有 346名进行了延伸治疗。最初用奈非那韦治疗的患者 ,改用Atazanavir,4 0 0mg ,每天 1次 (n =6 3) ,并且允许在Ⅱ期临床研究中 ,正在接受atazanavir治疗的患者继续接受atazanavir,4 0 0mg(n=139)和…     

人性化管理在我院计划免疫科中的应用体会

人性化管理在医院各项工作中非常重要,如何让患者在就医过程中享受高质量的医疗服务值得每个医疗单位深思。自2010年以来,我社区卫生服务中心计划免疫科在各方面有效实施人性化管理,极大地改善了计划免疫科的整体服务水平及服务质量,受到了家长及儿童的一致好评。     

在抗生素治疗中的药理学指数

使用抗生素治疗已 60年之久 ,而利用药理学参数的方法使抗生素的使用更趋合理的多方面研究工作已达到了最高阶段 ,利用这些指数可以比较不同抗生素的活性 ,并对抗生素的剂量起到正确的指导作用。药动学参数 (如 :AUC、Cmax)和药效学参数 (主要为MIC)用于这一目的。对于浓度 -依赖性抗生素其药理学指数为AUC/MIC和Cmax/MIC ,而时间 -依赖性抗生素的药理学指数为T >MIC。一些作者认为指数AUC/MIC能够作为通用指数 ,但并不是所有的专家都接受这一判断。由于在文献中的各种药理学指数的定义不一致 ,因而抗感染药理学国际学会 (ISAP)公布了药动学和药效学参数和药理学指数的专用名词 ,本文将帮助确保使用一致的专用术语。另外 ,作者指出药理学指数的使用将考虑药动学差异 (患者的特性和感染部位 )和抗生素对不同病原菌 (如 :革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌 )的药效学差异。     

人文关怀在社区2型糖尿病患者健康教育中的意义

糖尿病是世界范围内的常见病、多发病,其患病率正随着人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化而呈现快速上升趋势,已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。根据1999年WHO所规定的标准,     

上海市郊区某社区卫生服务中心开展家庭病床服务的实践与思考

正随着我国人口老龄化趋势加剧,老年慢性病的患病率也在逐年增加,各大医院床位数量已严重不足,住院难已成为不争的事实。因此,建立家庭病床服务显得尤为重要。家庭病床是我国社区卫生服务的一种形式,是由医院或社区卫生服务机构为那些有特殊需要的患者在家中或社区提供的医疗保健服务。通过服务],使患者能维持高度的生活自主性和生命质量[1。家庭病床服务可作为家庭医生责任制服务的有力补充,使得家庭医生责任制服务更加全面、     

社区卫生服务中心门诊投诉原因分析及预防处理对策

目的：分析我社区卫生服务中心门诊患者及家属投诉的主要原因,提出预防处理措施从而减少医疗投诉、避免医疗纠纷的发生,构建和谐医患关系。方法：对我中心2006．2012年度院部收到的患者投诉57起进行归纳分析。结果：导致投诉的主要原因集中在服务态度不佳的占56．1％、医患沟通不足的占29．8％、技术水平欠缺的占10．5％、其他的占3．5％。其中涉及科室依次为内科、外科、中医科、五官科、口腔科、妇产科,预防保健科等部门。结论：加强中心职工服务意识、提高服务水平、加强医患沟通、保证投诉渠道的畅通、完善医院投诉制度、提高投诉接待人员的事故沟通处理能力、重视投诉处理后的反思及患者反馈,对于减少医疗投诉,树立中心的良好形象具有重要意义。     

专家小组推荐皮肤和软组织感染的治疗原则

专家小组根据病情将皮肤和软组织感染的患者分成 4类。本文主要阐明 2类和 3类患者的治疗原则。对已确定为 2类和 3类患者的治疗有 5个关键的决策点即①住院或门诊治疗 ;②最初使用抗生素的类型和给药途径 ;③何时由非肠道给药转换成口服用药 ;④住院的患者何时出院 ;⑤何时停用抗生素治疗     

酮内酯类治疗呼吸道感染的有效性

酮内酯类是半合成红霉素A衍生物 ,泰利霉素是这类药中第 1个批准用于临床的 ,ABC -773已进行Ⅲ期临床 ,其它酮内酯处于临床前研究阶段。酮内酯与 5 0S核糖体亚基的肽转移酶位点相互作用和 2 3SrRNA的结构域ⅡA75 2和结构域ⅤA2 0 5 8相互作用抑制细菌蛋白质合成。这些化合物也抑制核糖体 5 0S亚基形成 ,酮内酯对革兰氏阳性菌 (呼吸道感染包括耐青霉素和耐红霉素A的肺炎链球菌 )有良好活性。已公布泰利霉素 15项临床试验即 4项随机双盲比较试验、3项社区获得性肺炎的公开标记研究、3项慢性支气管炎急性恶化随机双盲试验、2项咽炎随机双盲试验、2项双盲比较试验和 1项急性上颌骨窦炎公开标记试验。所有试验临床应答率良好 ,肺炎链球菌菌血症和耐青霉素G和红霉素A肺炎链球菌感染的根除率至少与对照药相当。     

针对牛皮癣致病机制的药物

据美国的Lebwohl博士报道 ,尽管已有许多治疗牛皮癣的药物 ,但还需寻找更安全有效的药物 ,特别是针对牛皮癣致病机制特定靶点而设计的药物是最有前途的。Lebwohl博士报道了 4种有上述特性治疗牛皮癣的药物。已报道的一些病例支持Infliximab用于治疗牛皮癣的有效性 ,并且在临床对照试验中已显示inflixima是很有前途的 ,infliximab免除牛皮癣症状更持久 ,该药不良为浸剂反应、感染、恶性疾病。已证明依那西普用于治疗牛皮癣患者的有效性 ,在临床试验中 ,该药改善了牛皮癣活性和严重指数 ,引起的不良反应有注射部位反应 ,也可能引起感染。在…     

抗菌药物的非抗菌作用

许多抗菌药会对人体产生意想不到或不希望的非抗菌作用.微生物与人类共有许多生命所必需部分,如DNA、三磷酸腺苷和其他生化途经.因此,抗生素的某些非抗菌作用可能会具有药理学用途.如磺酸脲类(口服降血糖药)和乙酰唑胺(利尿药)均为磺胺类衍生物.红霉素的刺激胃肠蠕动作用已被用于临床.已知大环内酯类、林可霉素类和四环素类具有免疫调节作用.四环素已用于治疗抗利尿激素分泌过多综合征.氨基糖苷类可影响囊性纤维病患者黏液的产生.某些抗菌药的非抗菌作用也可能无益于其临床应用,如服用高剂量的β-内酰胺类产生渗透性利尿,氨基糖苷类对神经肌肉产生阻滞,氟喹诺酮可引起血糖代谢障碍,(口恶)唑烷酮会导致血清素综合征.