倍他乐克治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的　探讨倍他乐克对慢性心力衰竭 (CHF)患者的治疗作用。方法　选取本院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治的按NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者 6 2例 ,随机分为两组 ,对照组 ( 32例 )给予限盐、强心、利尿、扩血管、ACE Ⅰ联合应用 ,治疗组在对照组治疗的基础上添加倍他乐克治疗 ,分别观察并比较两组患者心功能改善情况、心率和血压治疗前后变化情况。结果　倍他乐克组总有效率为 93 3% ,对照组总有效率 75 % ,两组间差异有显著意义 ( χ2 =4 13,P <0 0 5 ) ,且其他指标均有改善。结论　倍他乐克对慢性心力衰竭有较好的治疗作用     

慢性心力衰竭患者肝功能损伤、肾功能不全发生率及其与心力衰竭严重程度的关系

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者肝功能损伤及肾功能不全的发生率,探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平的变化及与心功能变化的关系。方法:收集288例CHF患者的临床资料,根据NYHA心功能分级将患者分为心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,计算各组肝功能损伤、肾功能不全发生率,探讨ALT、Cr水平的变化及其与心功能分级的关系。结果:CHF患者肝功能损伤、肾功能不全的发生率分别为42.0%、38.5%,并且随着心功能分级的升高,肝功能损伤、肾功能不全患病率也在升高;随着心功能的恶化,血清ALT、Cr浓度在升高,且4组间有统计学差异(P<0.05)。结论:CHF患者中肝功能损伤、肾功能不全相当普遍,随着NYHA心功能分级的升高,肝肾功能在恶化。     

依那普利治疗慢性心力衰竭中的疗效观察

目的观察依那普利在治疗慢性心力衰竭中的近期作用及远期疗效。方法选择慢性心力衰竭患者70例,随机分为治疗组(依那普利+常规药物),对照组(常规药物)。从住院观察到出院后心内科门诊随访共8周,部分心功能III-IV级患者跟踪随访至1年后。观察、对比治前后患者症状体征及超声心动图变化。结果治疗组临床心功能及超声心动图心功能指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利在治疗慢性心力衰竭中效果明显,可作为一线抗心力衰竭药物,近期及远期效果均明显。     

人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛对老年肺心病合并右心衰竭患者血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP和凝血-纤溶功能的影响

目的 观察人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛对老年肺心病合并右心衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和凝血-纤溶功能的影响。方法 将120例老年肺心病合并右心衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予基础治疗及卡维地洛口服,观察组在对照组治疗基础上给予人参保肺丸、复方地龙胶囊口服,疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、血气分析、肺功能及血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP和凝血-纤溶功能指标的变化,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后咳嗽咳痰、胸闷憋气、喘息乏力、自汗畏风、面色晦暗、纳少腹胀、唇舌暗紫积分和总积分,动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、平均肺动脉压(mPAP)及血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各指标均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血氧饱和度[Sa(O_2)]、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、峰值呼吸流速(PEF)均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均0.05)。观察组疾病治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论 人参保肺丸、复方地龙胶囊联合卡维地洛可显著缓解老年肺心病合并右心衰竭患者临床症状,提高心肺功能,其机制可能与减轻炎性反应、改善凝血-纤溶功能有关。     

瑞舒伐他汀对ACS患者血清TF的影响

目的：研究瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者血清组织因子（tissuefactor,TF）的影响。方法：体外试验,取10例ACS患者空腹外周静脉血分离、培养人单核细胞,予以治疗后浓度为0、0.1、1、10μmol/L的瑞舒伐他汀进行干预,用酶联免疫吸附法检测培养细胞膜TF水平。临床试验,选取28例ACS患者根据服用药物情况分为未用药物组、瑞舒伐他汀治疗组各14例,检测外周血中TF含量,同时检测血脂、血糖、胰岛素、C肽、C反应蛋白等相关指标。结果：瑞舒伐他汀组在0、0.1、1、10μmol/L浓度时TF测定值分别为（6.89±1.07）、（4.08±0.69）、（3.78±0.65）、（1.99±0.65）pg/ml;在28例ACS患者外周中,瑞舒伐他汀组与未用药物干预组TF分别为（88.25±21.55）、（210.28±95.42）pg/ml,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：瑞舒伐他汀可降低ACS外周血单核细胞合成TF的表达,并呈现浓度依赖性,同时可改善血脂异常,提高胰岛素敏感性,降低ACS患者循环血中TF的表达。