42例伤寒复发病例的分析

近年来伤寒复发病例增多,引起临床医师的关注。我院1982年7月至1987年7月收治经细菌学诊断确诊之伤寒病例178例,其中治愈后复发42例(23.6％)。本文以42例复发病例临床资料做一粗浅分析,并就伤寒复发的有关问题进行探讨。一、临床资料 1.一般情况:本组42例中男性15例,女性27例;8～14岁5例,15～21岁8例,22～28岁19例,29～36岁10例;工人26例,农民7例,学生8例,职员1例;复发季节依次为春季7例,夏季6例,秋季17例,冬季12例。 2.复发情况及诊断依据本组首次     

急性亚急性重型病毒性肝炎40例临床观察与监护

急性、亚急性重型肝炎的病死率极高,我院自1974年11月至1982年11月共收治本病40例(下称本组),病死率达95%。今对本组40例的临床观察及监护分析如下。     

初诊高血压病人125例临床体会

我院内科门诊接诊的 30 80例初诊患者中 ,初次诊断高血压患者 1 2 5例 ,占 4.0 6 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5 8例 ,女 6 7例 ,男∶女为 1∶ 1 .1 6。其中工人 5 5例 (44 ) % ,农民 5 9例 (47% ) ,干部 1 1例 (8.8% )。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 5 5岁。1 .2　诊断标准 [1～ 2 ]　高血压 :BP2 1 .3/ 1 2 .7k Pa(2 1 .3/ 1 2 .6 k Pa) (1 6 0 / 95 mm Hg) ;临界高血压 :BP1 8.7～ 1 9.9/ 1 2 .0～ 1 2 .5 k Pa(1 41～ 1 5 9/ 91～ 94mm Hg) ;重度高血压 :BP2 9.3/ 1 6 .0 k Pa(2 2 0 / 1 2 0 mm Hg)。按照上述标准 ,…     

医院感染微生物标本采集原则和方法

医院感染(Nosocomial infaction,NI)的病原体监测是NI管理的一项重要任务,它在NI全程质控中所起的作用已显得举足轻重.然而,我国多数医院当前NI病例的病原体检测阳性率普遍低下,成了NI管理水准进一步提高的严重障碍.据浙江省NI管理质控中心统计,即使在该省开展NI管理工作较好的27所医院中,1997年7～9月内共监测住院患者75258例,其中发生NI3893例,检出病原体1191株,阳性检出率仅30.59%.当前造成许多医院的NI病原体检出率不高的原因的确甚多,但关键的问题笔者认为是以下几个方面.     

当前伤寒临床误诊的严重性及其原因

当前伤寒临床误诊的严重性及其原因浙江嘉兴市第二人民医院传染科夏德发我国自１９８０年云南出现毒力较强的伤寒Ｍ１噬菌体型菌株以来，全国连续１５年伤寒的发病人数突破１０万，但由于各地多能及时地将第３代喹诺酮类药物及第３代头孢菌素应用于危重伤寒病例，所以临床...     

240株伤寒杆菌药物敏感试验的研究

本文报告血培养分离的240株伤寒杆菌的药物敏感试验,结果196株(82%)对氯霉素耐药;此196株伤寒杆菌中,对卡那霉素、先锋霉素V的耐药率亦分别高达91%及98%,呈现出多元耐药。     

13例原发性肝癌破裂血腹的误诊

已知原发性肝癌(简称肝癌)发生破裂,其诊断并不困难。但不少患者在破裂致血腹时仍未确诊肝癌,急诊诊断常不易。我院自1978年8月～1985年8月,连续将13例肝癌自发性破裂,分别误诊为重型肝炎肝昏迷、乙型急性黄疸型肝炎、胆汁郁积型肝炎、混合性肝硬变腹水、胆囊炎胆石症、不全性肠梗阻、脾破裂、肝血管瘤破裂、出血性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、腹腔内出血等,贻误抢救时机。为吸取经验教训,特对本组肝癌破裂误诊原因作一分析。     

肝炎性黄疸与外科性黄疸的鉴别

临床上,在对黄疸进行病因诊断时,常须首先区别是属于“内科”性黄疸或“外科”性黄疸。前者指肝内胆汁淤积,常系病毒性肝炎(简称肝炎)引起,其次是药物(药物性肝内淤胆综合征)以及原发性胆汁性肝硬化等所致;后者指肝外阻塞引起,多为结石和癌肿造成,此外是肝外胆管的炎症水肿、瘢痕形成、蛔虫。若胆石病患者表现有胆绞     

治疗耐药株伤寒的非传统抗菌剂进展

自1948年起,氯霉素一直作为治疗伤寒的首选药而在世界各地广泛应用。自1972年墨西哥发生耐氯霉素伤寒杆菌流行后,则推荐氨苄青霉素、复方新诺明作为治疗耐氯霉素伤寒的首选药。近十余年来,随着R质粒(存在于细胞浆内、染色体外的遗传物质,含结合型耐药因子)的广泛传播,世界各地出现的耐药伤寒杆菌已逐渐演变为多重耐药菌株。它不仅能同时耐受伤寒传统治疗药物氯霉素、复方新诺明和氨苄青霉素,有些还耐四环素、链霉索、卡那霉索、呋喃唑酮和某些喹酮类药物。其临床特点为病情重、热程长、并发症多、复发率高。氯霉素等常用药物对当今耐药株伤寒的疗效差,疗程长,使国家和个人都遭受很大经济损失,并有一定的病死率。这一切,就促使我们积极寻找新的抗菌剂和新的方法来治疗伤寒。