胎儿颈项透明层与母体血清标记物于唐氏综合征筛查中单项、联合筛查的应用比较

目的 探讨胎儿颈项透明层(NT)与母体血清标记物于唐氏综合征(DS)单项、联合筛查对DS胎儿风险评估的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率.方法 收集313例单项超声测定胎儿NT厚度、1 442例单项检测母体两联血清标记物和450例联合超声血清法筛查DS,并追踪孕妇妊娠结局.结果 3种方法筛查DS的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率依次为超声测定胎儿NT法为0%、100%、100%、0,母体血清标记物筛查法为1.39%、100%、98.61%、0,两者联合法为6.25%、100%、93.75%、0.结论 DS联合筛查法优于单项NT及单项血清筛查法.测定胎儿NT与母体血清标记物亦适用于筛查DS以外的胎儿发育异常.     

微创保守治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨微创即放射性血管性介入治疗衣腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的临床意义.方法 回顾性分析输卵管妊娠40例,均有生育要求,分为放射性血管性介入治疗组(A组)20例,腹腔镜下保守治疗组(B组)20例.时其术前血HCG水平,包块大小,手术出血量,及术后血HCG降至正常的时间,3个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率,15个月内再次妊娠情况等进行对比,综合分析.结果 A组较B组在术前对血HCG水平及包块大小的选择、手术出血量有明显差异(P<0.01);而治疗成功率、术后血HCG下降时间、术后3个月HSG输卵管通畅率、术后15个月再次宫内妊娠率均无明显差异(P>0.05).结论 放射性血管性介入治疗输卵管妊娠作为一种微创、低麻醉风险、高疗效的治疗技术,应用于输卵管妊娠保守治疗,可有效保留患者生育功能,适宜临床推广.     

孕中期唐氏综合征筛查的临床探讨

目的 孕中期唐氏综合征筛查的临床探讨.方法 检测孕中期孕妇母体血清甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(游离β-HCG)行唐氏综合征筛查.高风险的孕妇建议到上一级医院做产前诊断查胎儿染色体核型确诊.评估该方法对唐氏综合征胎儿的风险评估价值及产前筛查对降低唐氏综合征发生率的作用.结果 门诊1892例孕妇中,检出唐氏筛查高风险者并经产前诊断证实唐氏综合征2例,都已在外院引产.同期在本院住院分娩接生数(包括活胎分娩和引产)4340人次,孕中期唐氏综合征产前筛查率40.8%(1774/4340).产科和新生儿科医生对新生儿、死胎做常规体格检视筛查,查出可疑的唐氏综合征患儿5例.其中4例未做唐氏综合征筛查,并经染色体核型确诊2例活产婴儿为唐氏综合征患儿.结论 孕中期唐氏综合征筛查简便、经济、无创伤性、筛查范围广,提高诊断性检查的针对性,也可减少遗漏可能怀有唐氏综合征.