重组人血管内皮抑素联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效和安全性。方法临床及病理组织学检查确诊的结直肠癌肝转移患者21例,均接受恩度联合FoLFox4方案治疗。恩度15rag加入生理盐水500m1静脉缓慢滴注,第1、14d间膈7天重复给药。FoLFox4方案具体为：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m2,静脉滴入2h,第ld;亚叶酸钙（CF）200mg／m2,静脉滴入2h,氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静脉推注后予以600mg／m2持续静脉滴入22h,第1、2d,每两周重复,28天为1周期。结果21例患者均可评价客观疗效和安全性,共完成42周期,平均为2周期,获CR2例,PR10例,SD3例,PD6例,客观有效率为57．1％（12／21）,疾病控制率71．4％（15／21）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性,无4级毒副反应,无心率失常及出血发生。结论恩度联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒性低,安全可靠。     

无痛胃镜的医护配合及护理

目的探讨无痛胃镜检查中医护配合的重要性和护理的临床效果,提高患者对该项检查的顺应性和成功率,并加强医护配合,制定一系列护理操作程序的可行性。方法对2011年8～11月430例患者从检查前宣教,麻醉配合,静脉选择,体位摆放,镜检中的医护配合及观察,麻醉恢复期的护理等方面严格按操作规程进行,做到有章可循,有条不紊,形成完整的医护配合及护理体系。结果 430例由于检查前护理准备充分胃镜检查过程中医护人员密切配合,无麻醉意外及并发症的发生,患者对检查过程不能记忆,检查顺利完成。结论无痛胃镜是一种安全舒适,有效的检查方法,充分的术前准备及术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键。     

胸腺肽a_1联合TP方案治疗卵巢癌临床观察

目的观察胸腺肽a1在卵巢癌TP化疗方案中减轻骨髓抑制及胃肠道反应临床疗效。方法将68例经病理证实的卵巢癌患者随机分为观察组(胸使用腺肽a1组)和对照组(不使用胸腺肽a1组)各34例,观察组在化疗期间给予胸腺肽a1皮下注射;对照组采用单纯化疗,两组化疗方案均采用TP方案;观察两组患者化疗前后白细胞、血红蛋白及血小板变化情况和恶心及呕吐情况。结果化疗前两组白细胞数、血红蛋白及血小板比较无显著性差异(P>0.05);化疗后对照组白细胞数、血红蛋白及血小板低于观察组(P<0.05);恶心、呕吐控制有效率观察组好于对照组(P<0.05)。结论卵巢癌TP化疗方案中联合应用胸腺肽a1可以减轻患者骨髓抑制程度和胃肠道反应。     

内镜下多环圈套结扎术加硬化治疗食管静脉曲张大出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症最凶险的并发症之一,特点是出血量大,来势迅猛,首次病死率高达50%~80%[1],直接威胁患者的生命.我院自2008年8月~2011年8月共收治30例肝硬化食管静脉曲张的患者,现将护理体会报道如下.     

氩气刀联合5-FU加无水酒精治疗晚期食管癌患者的护理

目的探讨晚期食管癌经内镜下氩气刀联合局部分点注射5-FU加无水酒精治疗和经制定护理措施后,对改善患者的生活质量,提高护理满意度的效果。方法对48例晚期食管癌患者,分为治疗组和对照组各24例,对照组行内科晚期食管癌传统常规护理模式及保守治疗;治疗组在传统护理模式的基础上加用专科护理及氩气刀联合5-FU加无水酒精治疗,比较两组的生活质量及护理满意度。结果治疗组24例晚期食管癌患者在内镜下给予氩气刀2～3次烧灼联合分点局部注射5-FU加无水酒精经密切医护配合及专科护理,均获得满意疗效,生活质量改善,护理满意度明显提高,治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下氩气刀联合分点局部注射5-FU加无水酒精治疗晚期食管癌及癌性狭窄,经密切医护配合,充分的术前准备,术中术后护理,是手术成功的护理关键,可达到改善生活质量的目的,可在临床推广应用。     

内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄

目的评价内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌性狭窄的治疗效果。方法自2008年10月至2010年6月采用氩气刀治疗早期隆起型食管癌及晚期癌性狭窄16例。结果 3例早期隆起型食管癌均为一次灼除,11例晚期食道癌性重度狭窄及食管记忆合金支撑架放置术后支架入口处再狭窄2例。在行内镜下扩张后给予内镜下氩气刀2～3次烧灼,狭窄段阻塞的新生物病灶变白、缩小,新生物脱落,食管管腔变宽。食管癌及癌性狭窄在氩气刀治疗术后均在病变局部分点注射5-FU+无水酒精内镜下治疗,有效率为100%,无1例大出血及穿孔发生。结论内镜下氩气刀联合注射5-FU+无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄,食管支架置入术后狭窄,是一种简便、安全、有效、可靠的方法,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及晚期食管癌,食管癌支架置入术后狭窄的新手段,操作简单,易于推广应用。