不等角“Z”成形术的应用

作者在临床应用“Ｚ”成形术中，发现不等角对偶皮瓣移转推进可使组织向一个方向延长。并有两个恒定规律：一是皮瓣移转后向角度大的一方延长明显；二是修复后小角瓣一侧组织张力向大角瓣侧延伸。根据以上规律，我们用于头皮、面额部、会阴部等处小面积缺损修复。共用２９例术后效果令人满意．     

高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理51例

目的: 探讨高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理的有关问题。方法: 回顾分析1990年1月~2003年1月收治的51例70岁以上高龄结肠癌、直肠癌患者的外科治疗资料。结果: 高龄结肠癌、直肠癌患者入院前并存疾病可达52.94%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期病死率为4.3%。结论: 合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结肠癌、直肠癌度过围手术期非常重要。     

胆囊切除胆管损伤的外科处理体会

胆囊切除术中，胆管损伤的主要原因是施术者技术操作不当和缺乏及时发现胆道变异或局部解剖关系的能力〔１〕。胆管损伤如未及时发现和妥善处理，将会引起严重后果。本文重点探讨损伤的原因和预防。１临床资料１．１一般资料１９８２年５月～１９９７年９月，我院共治疗医...     

改良的双侧旋转皮瓣修复头皮缺损

头皮缺损修复的最好方法是利用周围的正常组织缺损修复。自 1996年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,我们采用改良双侧旋转皮瓣法修复不能直接拉拢缝合的较大头皮缺损 15例 ,皮瓣全部成活 ,术后头发无脱落 ,瘢痕不明显 ,外形满意。一、手术方法1.切口线设计 :在缺损部位的两侧设计 2个旋转皮瓣 ,先定出缺损纵轴ＤＥ ,中心点Ｏ ,从Ｏ点做与ＤＥ的垂直线并向两侧延伸 ,使ＡＢ =Ａ Ｂ =2ＯＡ =2ＯＡ ,从Ｄ、Ｅ两点向两侧经过Ｂ、Ｂ 点做旋转弧线 ,终点是Ｃ、Ｃ ,分别与Ｄ、Ｅ两点处于同一水平线上 ,辅助切口ＦＧ依两皮瓣旋转后缺损的大小而定缝合后Ｇ点…     

耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的体会

自1992年8月至1997年6月,我们采用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损10例。全部成活,随访半年无变形,效果满意,现将我们手术方法与体会报告如下。1 临床资料本组10例,男性7例,女性3例,其中3例系他人咬伤,烧伤5例,另两例系鼻部肿瘤切除所致。缺损大小为1cm×1cm～1.5cm×1.2cm,均采用耳廓复合组织瓣修复,全部成活。典型病例张某男,20岁,左侧鼻翼被人咬伤后一年,鼻缺损1.5cm×1.2cm 术后     

头孢哌酮钠在10%葡萄糖输液中混浊现象实验分析

本文从头孢哌酮钠溶于１０％葡萄糖输液，偶尔出现混浊或白色沉淀现象着手。将不同批号的头孢哌酮钠和不同批号的１０％葡萄糖输液按临床常用浓度混合，考察溶解性的变化。结果证实：混合后溶液ｐＨ值变化是影响溶解性的主要因素，当混合溶液ｐＨ值≥４．０６时，混合液澄清，ｐＨ值＜４．０６时，易产生混浊或沉淀。对产生混浊的输液可加入少量５％碳酸氢钠注射液，使之澄清，而不影响疗效。     

结直肠癌伴急性梗阻的外科处理

目的:探讨结直肠癌伴急性梗阻的外科处理方法。方法:回顾性分析1995 ~ 2003年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组32例,I期行右半结肠切除7例,I期左半切除吻合6例,前切除1例,I期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠14例,转流捷径手术1例,单纯结肠造口3例。结果:吻合口漏1例,围手术期死亡1例,30例(93.4%)恢复顺利,康复出院。结论:重视围手术的处理,根据结直肠癌伴急性梗阻病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。     

应用L型硅胶假体隆鼻术后切口不愈原因和预防

近年来，应用硅胶支架置入隆鼻术者日益增多、因其组织相容性好、材料来源广便、术后鼻型不易改变，故患者乐于接受，经采用鼻背筋膜下置入避免减少了多种并发症，但仍有切口不愈合出现。临床资料本组病例共368例，均采用国产固体硅胶假体为先天性鞍鼻患者作了隆鼻手术，其中女360例，男8例，采用鼻尖蝶形切口，隆鼻术后大多数切口甲级愈合，患者、医生都满意，但有9例切口裂开，硅胶外露。讨论假体硅胶鼻模的刻制与选择：本组都选用“L”型假体，临用时再雕刻成适合患者的异型、鼻模。异型、鼻模不能用一个模式，必须按照人的脸型、鼻的长…