高血压病的预防及治疗策略

高血压病是脑卒中、冠心病、心功能不全、肾衰以及其它心脑肾疾病的主要危险因素之一[1,2]。国外研究表明高血压是导致死亡的第1位危险因素、疾病经济负担的第3位因素[3]。在我国,高血压也成为主要死因的第1位[4];≥18岁人群发病率达18.8%,但对其知晓率仅为30.2%、服药率仅为24     

糖代谢紊乱对危重病人预后的影响

目的探讨危重病人的糖代谢紊乱与病情严重程度、预后的关系。方法应用APACHEⅢ评分系统对206例危重患者的危重程度进行评估,并观察患者病死率。结果糖尿病组、应激性高血糖组的APACHEⅢ评分均明显高于血糖正常组(P<0.01);ICU住院时间、呼吸机使用时间均较血糖正常组明显延长(P<0.01);肾功能受损害程度、发热情况均较血糖正常组严重(P<0.01)。而三组患者的TBil值和每日摄取食物的热卡差异均无显著性(P>0.05)。糖尿病组、应激性高血糖组的病死率均明显高于血糖正常组(P<0.01)。以应激性高血糖组最高(45.57%),血糖正常组最低(18.28%)。结论糖代谢紊乱可加重病情,存在糖代谢紊乱的危重患者病死率明显增高,是影响危重患者预后的危险因子之一。     

可溶性人基质裂解素2在慢性心力衰竭诊断和预后中的临床研究

目的探讨血清可溶性人基质裂解素2(sST2)与慢性心力衰竭(CHF)的关系,及其对CHF诊断和预后的临床价值。方法选取60例CHF患者和60例非CHF患者分别作为CHF组和对照组,并依据诊断临界值将CHF组分为sST2低水平组和sST2高水平组,采用ELISA法检测各组血清sST2水平,并对CHF组进行6个月随访,观察血清sST2对CHF预后生存率的影响。结果 CHF组与对照组在年龄、性别、体质量指数、基本病史、基本用药情况和血脂指标等方面差异无统计学意义(P0.05),CHF组血清脑钠肽(BNP)水平明显高于对照组(P0.01)。CHF组与对照组血清sST2水平分别为(55.08±3.98)、(10.46±0.72)ng/mL,差异有统计学意义(P0.01)。血清sST2与BNP呈正相关(r=0.460 6,P0.01),且95%CI为0.306 6~0.591 1。以0.530 3为临界值时,血清sST2联合BNP检测的曲线下面积、95%CI、灵敏度、特异度和阳性似然比分别为0.936 2、0.885 3~0.987 7、85.00%(73.43%~92.90%)、98.33%(91.06%~99.96%)、50.00。Low组与High组生存曲线比较差异有统计学意义(P=0.014 9)。结论血清sST2可作为CHF诊断和预后评估的新型生物标志物,而且与血清BNP联合可能有更好的诊断价值。     

血清N一端脑利钠肽前体浓度对房颤患者药物复律的影响

目的 探讨血清N-端脑利钠肽前体(NTproBNP)浓度对心房纤颤药物复律的影响.方法 入选145例非永久性房颤患者,按发作时间分为阵发性房颤、持续性房颤、首发房颤,检测胺碘酮复律前后血清NTproBNP浓度的变化,预测维持窦律后房颤的复发.结果 复律成功的患者复律前血清中NTproBNP浓度均低于复律未成功者(P＜0.05);用药14天后复查,血清NTproBNP浓度较复律前明显下降(P＜0.05).结论 在一定程度上血清NTproBNP越高,房颤复律成功率越低,血液中NTproBNP下降的幅度越低,房颤复律效果越差.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的：分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效。方法对我院2011年2月至2013年2月收治的50例不稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比，观察组患者治疗的总有效率较高，每月硝酸甘油用量较少，再住院率较低，二者差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平之间的差异及不良反应发生率之间的差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论在常规治疗的基础上给予不稳定型心绞痛患者曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗能够有效改善患者的血脂，提升治疗的总有效率，同时降低治疗时的硝酸甘油用量和治疗后不良反应发生率，安全有效，值得在临床广为推广。     

甲状腺功能亢进合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床分析

对我院2000年1月至2005年3月收治的25例甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并冠心病进行临床分析,并与22例未合并冠心病的甲亢患者血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)进行比较.     

经鼻CPAP治疗对OSAS合并高血压病患者血压影响的探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）是常见的呼吸障碍综合征，与高血压具有很强的相关性，50％的高血压病患者伴有OSAS^[1]。调查显示OSAS是独立于年龄、性别、肥胖、吸烟、酗酒、生活压力以及心脏、肾脏疾病以外的高血压发病的一个独立危险因素。高血压病合并OSAS时，血压常难以控制，顽固性高血压的发生率更高。而我们在常规降压治疗的基础上经鼻CPAP治疗合并高血压病的OSAS，降低了顽固性高血压的发生率。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并心房纤颤48例报告

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压病合并心房纤颤的效果。方法97例病人随机分为观察组和对照组,观察组病人在转复为窦性心律后每天继续应用胺碘酮0.2g 6~12个月,并每天持续应用厄贝沙坦150mg控制血压。对照组病人在转复为窦性心律后每天维持应用胺碘酮0.2g 6~12个月,并持续应用倍他乐克25mg每天2次来控制血压。监测测血压、24h动态血压、心电图、动态心电图、心脏彩超。结果观察组有12例(25.00%)出现心房纤颤复发,对照组有25例(51.02%),两组在防治心房纤颤复发上差异有高度显著性(χ2=6.69,P<0.01)。结论对于高血压合并心房纤颤的病人,在予胺碘酮及将血压控制平稳的原则下,联合应用厄贝沙坦比联合应用β受体阻滞剂可明显减低心房纤颤的复发率。     

参麦注射液治疗成人病毒性心肌炎60例疗效观察

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌肌层的局限性或弥漫性炎性病变,可累及心肌、间质、血管、心包,大多数能痊愈,但复发率较高,可达10%~25%,甚至迁延致慢性心肌炎及心力衰竭。而目前尚无有效的抗病毒药物,因此促使受损心肌细胞的恢复、痊愈尤为重要。笔者在患者常规休息、抗病毒治疗基础上使用参麦注射液治疗成人病毒性心肌炎,并与常规治疗方案进行疗效对比分析。1资料与方法1.1对象选择1999~2004年在我院住院的成人病毒性心肌炎患者122例。病例均符合1999年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断标准。将以上病例分为…