祖国医学对糖尿病病因病机的认识

祖国医学称糖尿病为“消渴病”,亦有“善渴”、“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“三消”、“上消”、“中消”、“下消”等名称,繁杂不一,但以“消渴病”命名最为通用。中医学对消渴病的认识和诊疗有着悠久的历史,消渴之名首见于《黄帝内经》,并明确指出消渴病“饮一溲二”、“     

养心颗粒对p53基因转染易损斑块家兔模型血清C反应蛋白含量的影响

目的探讨养心颗粒对p53基因转染易损斑块家兔模型血清CRP含量的影响。方法制备家兔转染重组人p53腺病毒载体易损斑块模型,设立空白对照组,用ELISA法检测血清CRP含量。结果治疗组在8周末CRP的含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);10周末,各治疗组CRP含量升高少,差异有统计学意义(P<0.01);两治疗组比较,CRP含量升高差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心颗粒能明显抑制p53基因转染易损斑块家兔模型血清CRP含量的升高,这可能为其稳定易损斑块的作用机制之一。     

经桡动脉与经股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 对经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(AMI)的临床可行性、安全性及其疗效进行对比研究.方法 2005年10月～2007年6月期间,123例发病在12h内的STEMI患者,为常规股动脉组.2007年7月～2009年6月中行急诊PCI术的患者共126例发病在12h内的STEMI患者,为选择性桡动脉组,比较两组的手术成功率、球囊扩张时间、手术手术时间、穿刺局部出血并发症.结果 桡动脉组和股动脉组手术成功率无统计学差异(96.83%vs 97.56%,P>0.05),两组手术时间和第一次球囊扩张时间均无统计学差异(P>0.05),桡动脉组穿刺局部出血并发症降低,有统计学差异(P<0.05).结论 经桡动脉直接PCI在急性心肌梗死患者中有较好的安全性和有效性.     

中西医联合治疗中年人急性心梗46例

目的观察现代医学与传统中医药相结合治疗中年人急性心梗疗效。方法调取我院2008年至今收治急性心梗患者209例,从中根据年龄筛选出46例中年急性心梗患者,其中男24例女22例,平均年龄40．3岁;在常规检查询问和一般治疗方法后施行PCI和重要辅助治疗。结果经1～4周治疗后,患者明显见效38例,有所改善8例,无效者O例。结论中西医联合资料急性心梗具有明显效果。     

老年人冠心病的特点及临床诊疗对策(附71例分析)

目的探讨关于老年人冠心病的临床特点及诊治过程。方法系统回顾我院2006年9月～2009年10月收治71例老年冠心病患者的临床资料。结果 71例老年患者临床特点:有症状者为30例,无症状者为41例,其中心肌梗塞18例(病理性Q波型者8例,非病理性Q波者10例),心绞痛20例,合并心律失常32例,合并糖尿病12例,合并高血脂、高血压者11例。结论老年冠心病首发症状表现多样,无明显症状者多,不典型心绞痛多。     

择期PCI患者术前给予不同剂量阿托伐他汀钙的疗效对比研究

目的观察择期PCI患者,术前给予高剂量阿托伐他汀与低剂量阿托伐他汀疗效及安全性。方法将择期PCI患者随机分为2组,高剂量组术前12h内给予阿托伐他汀钙80mg,之后每天40mg口服,低剂量组术前给予阿托伐他汀钙40mg、之后每天20mg口服,术前CRP、CK-MB、cTnI、ALT,术后24h CRP、cTnI、术后4周CK-MB、ALT变化,及临床主要心血管事件。结果高剂量组术后CRP、cTnI较低剂量组相比,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.5),两组术前与术后CK-MB与ALT无显著差异,低剂量组心绞痛及心律失常及术后心肌梗死多于高剂量组,差异具有统计学意义,两组靶血管再次血运重建及死亡差异无统计学意义。结论择期PCI,术前给予高剂量阿托伐他汀安全、有效。     

益气温阳、活血化瘀方对兔血管成形术后再狭窄PDGF-B mRNA表达的影响

目的探讨中药复方对兔实验性经皮腔内血管成形术(PTA)血管成形术后血管壁血小板衍生生长因子B链(PDGF-B)mRNA表达的影响。方法新西兰兔54只随机分为假手术组、模型组、中药组,采用一次球囊导管损伤方法制备兔颈动脉球囊损伤模型,于术后1周、2周、4周取材,HE染色进行定量组织形态学分析和RT-PCR法半定量检测分析PDGF-B mRNA的表达。结果中药组、模型对照组与假手术组相比,管腔狭窄程度明显加重,内膜与中膜面积之和明显增大;与模型组相比,中药组在2周、4周时管腔面积明显增大、管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积之和显著降低,在1周、2周时PDGF-B的mRNA表达水平明显增高。结论益气温阳、活血化瘀方可能通过下调血管壁PDGF-B的mRNA表达水平,从而抑制平滑肌细胞的增殖和血管成形术后再狭窄。     

X线B超结合对急腹症诊断体会

急腹症是腹腔部急性疾病的总称．涉及消化、泌尿生殖及血管系统。此外，某些全身性疾病也可出现类似急腹症的影像学表现。急腹症发病急。来势凶猛，预后凶险。能否第一时间做出明确诊断或为临床提供有价值的信息，对临床及时处理病人乃至挽救病人生命、降低医疗风险具有重要的意义。限于基层医院条件，本文以X线、B超检查为依据。参考文献，结合多年临床工作经验，对常见急腹症影像检查方法选择和表现做一浅显分析总结，旨在提高对本症影像检查选择和表现的认识。     

16例心包积液病因及误诊分析

目的：探讨性分析心包积液的病因及误诊原因。方法：随机抽取近一年来我院就诊的心包积液患者的临床资料进行分析。结果：心包积液病因依次是结核性5例,肿瘤性4例,心力衰竭性,结缔组织病2例,其他病因及诊断不明的3例。误诊2例。结论：不同时期心包积液病因构成不同,肿瘤成为当前心包积液的首位病因。