体外震动排痰机在胸外科的应用

胸部手术后,患者大多存在痰液不能有效排出、痰液积累过多等问题,可造成胸闷、呼吸困难、肺不张、肺炎、呼吸衰竭等肺部并发症的发生,有效地咳嗽排痰是防止术后肺部并发症的关键[1].现就我院50例患者行胸部手术后,使用体外震动排痰机的效果分析如下.     

改良超滤对凝血功能的影响

目的：比较改良超滤和常规超滤对凝血功能的影响。方法将40例婴幼儿先天性心脏病者,随机分成2组,分别为改良超滤（MUF）组和常规超滤（CUF）组。在围术期检测凝血因子6项（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）的浓度。结果体外循环结束时,改良超滤组凝血因子6项值明显高于常规超滤组,术后18h两组凝血因子6项值基本恢复正常。结论改良超滤能帮助患者的凝血功能更早的得到恢复。     

机械通气在急诊科危重患者抢救中的护理

目的:探讨机械通气在抢救各种原因导致的急性呼吸衰竭疗效及护理.方法:对急诊科76例使用了机械通气的不同原因导致急性呼吸衰竭的患者进行统计分析.结果:急性中毒治愈100%,周围神经及肌'肉疾病治愈83.3%,而脑卒中急性心肌梗塞并心衰及慢性阻塞性肺病治愈好转较低.结论:机械通气是提高急危重患者抢救及心肺复苏成功的有力手段,由急性重症中毒和周围神经及肌肉疾病所致的呼吸衰竭预后良好,而加强机械通气的护理是确保急危患者抢救及心肺复苏成功的关键.     

微波治疗在胸壁结核中的应用

目的:探讨微波治疗在胸壁结核中的应用价值。方法:将我院收治的32例胸壁结核患者行常规抗结核、外科手术治疗的基础上,行微波治疗,观察微波治疗的效果。结果:32例病人治疗后一次性全部愈合,无手术并发症。出院后继续给予抗结核治疗6个月,随访无1例复发。结论:微波治疗联合抗结核、手术在胸壁结核的治疗中安全有效,值得临床推广。     

联合检测血Cys C及尿微量蛋白在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义

目的探讨血Cys C、尿微量蛋白联合检测在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义。方法选取2012年1月~2014年1月在我科行CPB手术的患者100例,59例行换瓣术,41例行先心矫治术。根据AKI专家共识,将手术后患者分为AKI组与非AKI组,比较两组患者Cys C、尿微量蛋白的变化。结果两组患者术前血Cys C及尿微量蛋白水平差异无统计学意义,AKI组术后4h血Cys C明显升高,至术后24h部份患者下降至术前水平。非AKI组术后4h血Cys C明显升高,术后12h下降至术前水平。AKI组术后4h尿液微量蛋白升高,术后48h仍高于术前。非AKI组术后4h尿液微量蛋白升高,至术后12h达高峰,至术后48h降至术前水平。结论血清Cys C与尿微量蛋白联合检测可早期发现体外循环术后肾功能受损,对降低体外循环术后死亡率,改善预后有重要意义。     

改良超滤在体外循环中的临床应用

目的：研究改良超滤在心脏直视手术体外循环中的应用。方法：160例先天性心脏病患者随机分为改良超滤组（80例）及常规超滤组（80例）,分析160例患者接受心脏直视手术时体外循环中的临床资料。结果：体外循环结束当时抽血样查血气分析,改良超滤组：血红蛋白（hb）＞11 g·L^-1,乳酸（Lac）＜2.0 mmol·L^-1;常规超滤组：血红蛋白（hb）9 g·L^-1,乳酸（Lac）3.3 mmol·L^-1。结论：在体外循环中应用改良超滤技术,可以提高术后患者的血红蛋白含量,降低乳酸水平,减少体外循环后发生炎症反应综合征。     

重症心脏瓣膜病手术护理

目的总结重症心脏瓣膜病患者手术护理经验,提高治疗效果,降低病死率。方法对江西省赣州市人民医院心胸外科2002年6月至2009年6月20例重症瓣膜病手术患者护理方法进行回顾性分析。结果本组死亡4例,占20%。其中2例死于低心排血量综合征,1例死于室性心律失常,1例死于严重肺部感染。结论术前心功能的改善、严密的术后监护及适时的健康教育是帮助患者顺利渡过危险期并取得良好治疗效果的有力措施,能够减少术后并发症、降低病死率,提高远期疗效。     

压疮翻身护理带的研制与临床应用

对于长期卧床翻身不能自理的病人,压疮的预防在临床护理工作中至关重要,压疮将对病人造成极大痛苦,给家庭带来沉重的经济负担,给病人的康复造成很大的不利,临床上,为了预防压疮的发生,定时为长期卧床的病人更换体位,护士要付出相当大的体能才能完成.     

28例危重病人连续性血液净化的护理体会

我科自2005年9月开展连续性血液净化(CBP)技术以来,均由ICU医生指导下护士完成技术操作,给ICU护理带来了新的挑战,现将2005年9月至2007年5月行连续性血液净化治疗的28例患者的护理体会总结如下.