高效液相色谱法测定人血浆中麦考酚酸的浓度

麦考酚酸酯(mycophenolate moftil,MMF)为麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)2-乙基酯类的衍生产物.MMF经病人口服后迅速大量吸收,并代谢为活性成分MPA.MPA是一种高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,可抑制鸟嘌呤核苷酸的合成途径.临床主要用于预防肾移植病人的排斥反应及治疗难治性排斥反应,可与环孢霉素和肾上腺皮质激素配伍应用.为配合临床合理用药,提高治疗效果,减少不良药物反应,参考国外HPLC [1～4],对人血浆中MPA的含量测定方法进行了研究.     

高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、卡马西平及苯妥英钠的血药浓度

苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠为常用的抗癫痫药物(AEDS)。苯巴比妥对肝药酶诱导作用而影响其它药物的正常代谢,导致血药浓度降低;卡马西平在治疗血药浓度范围内出现副作用,自身诱导代谢使得血药浓度和清除发     

人血浆中霉酚酸浓度测定方法研究及药物监测应用

 目的建立用高效液相色谱快速测定人血浆中霉酚酸浓度的方法,对我院肾移植病人霉酚酸血药浓度进行监测。方法血浆样品加20μLH₃PO₄酸化,乙醚提取,萘啶酸为内标,采用Kromasil 100-5C₈(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-0.05 mol·L^-1 KH₂PO₄(用磷酸调pH2.8)(12∶38∶50)为流动相,流速0.5 mL·min^-1,柱温25℃,检测波长254 nm。结果霉酚酸在0.191～24.45 mg·L^-1内线性关系良好(r=0.999 8),最低定量限为0.191 mg·L^-1(S/N=10)。高、中、低3个质控样品的平均方法学回收率为89.7%～101.5%,提取回收率大于85%,日内、日间精密度的RSD均小于10%。监测肾移植患者环孢霉素或他克莫司的谷浓度同时,测定其MPA血药浓度,82.3%的患者MPA浓度小于2 mg·L^-1,低于有效治疗谷浓度。结论本法简便、灵敏、重现性好,可用于肾移植病人服用霉酚酸酯后霉酚酸血药浓度监测和霉酚酸酯药动学研究。     

药物所致急性肾功能衰竭27例分析

目的:了解我院急性肾功能衰竭的临床表现和危险因素,提高药物相关性肾衰竭的预防水平.方法:回顾性分析我院2007年8月～2009年4月27例致急性肾衰竭的主要药物、临床表现和危险因素.结果:27例药物所致急性肾功能衰竭中,＞60岁的患者8例占29.62%,男5例,女3例.引起急性肾损害相关的主要药物为非甾体类抗炎药(11...     

1例造血干细胞移植后肺移植术后患儿的药学监护

目的 介绍1例干细胞移植后肺移植术后患儿的药学监护,为相关疾病的治疗和药学服务积累经验.方法 临床药师全程参与1例6岁患儿肺移植术后患者的治疗,依据国内外文献和药物的药理学特性结合治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)结果调整优化给药方案,监测药物不良反应.结果 临床药师协助医师...     

一例环孢素引起外周神经系统损害的病例分析

目前,关于环孢素引起的外周神经系统损害报道甚少,其具体机制也尚不明确.环孢素引起的外周神经系统损害似乎与血药浓度无关,只有在停用药物后神经系统损害方可减轻或消失.本文通过对一例57岁膜性肾病患者服用环孢素一个月后引起外周神经病变、停药后症状才缓解的病例进行分析,以期对临床合理用药提供参考.     

地高辛血药浓度的监测进展

地高辛为强心甙类药物．临床广泛应用于治疗慢性心功能不全、心房颤动和心房扑动，本品治疗窗窄，个体差异大。治疗量也可能出现毒性反应．是临床上常规监测血药浓度的药物。血药浓度监测在预防出现地高辛中毒方面起了很大的作用。但由于患者病理生理状况的差异．采血环节以及服药环节的一些影响．造成临床对地高辛血药浓度监测结果的解读存在一些困难．只有正确解读血药浓度监测结果。才能更好的个体化给药．保障用药的安全有效。     

以问题/病例为导向的教学法在医院药师规范化培训中的应用效果分析

目的:探讨以问题/病例为导向的教学法(PBL/CBL)在医院药师教学中的应用效果。方法:以医院药师规范化培训学员为教学对象开展PBL/CBL教学。以学员作业、课堂评分及问卷调查相结合的方法对教学效果、教学难度及教学过程进行评价。结果:入组48名学员,共完成112课时264人次教学,其中PBL教学75课时,CBL教学29课时。培训学员在基础知识、分析问题能力、解决问题能力方面分别提升21.43%、21.09%和22.31%,学习兴趣提高16.39%,自主学习时间提高10.49%,均较培训前有显著性差异(P<0.05)。教学难度中等偏上,教学过程执行良好。结论:PBL/CBL教学法在医院药师规范化培训中有很高的应用价值。     

活血化瘀通络法治疗糖尿病合并冠心病心绞痛32例

目的:观察活血化瘀通络法治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将64例病人随机分为两组,对照组32例采用常规硝酸脂类、阿司匹林、β-受体阻滞剂等西药治疗,治疗组32例在常规西药治疗基础上加用活血化瘀通络法治疗。结果:心绞痛改善治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为68.7%;心电图改善治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为59.4%。两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:活血化瘀通络法治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效确切,值得临床研究和推广使用。     

注射用卡络磺钠致上肢严重僵硬及红肿疼痛一例

1例51岁男性患者为预防肾穿刺活检术后出血静脉给予注射用卡络磺钠后,输液侧上肢出现红肿疼痛及僵硬,输注结束后逐渐好转,再次输注该药物时迅速出现上述同样症状,考虑为注射用卡络磺钠所致不良反应,临床药师建议停药。停药6 d后症状好转,停药11 d后恢复正常。本文分析1例注射用卡络磺钠致上肢红肿疼痛及僵硬这一少见严重不良反应,以引起临床对该类不良反应的重视。