保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响

目的:探讨保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响。方法:选择本院2017年3月—2018年3月心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用强心、利尿、抗血小板聚集、舒张血管、扩冠、降脂等常规治疗;在此基础上,观察组采用保元汤加味治疗,1剂/d,两组持续治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及外周血超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、左心室舒张末期直径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录不良反应状况。结果:对照组有效率80.00%低于观察组有效率96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组胸闷不适分别为(1.68±1.01)(0.74±0.53),气短乏力分别为(1.34±1.02)(0.65±0.46),畏寒肢冷分别为(1.19±0.53)(0.59±0.42),面色苍白分别为(1.01±0.64)(0.53±0.44),外周血hs-CRP分别为(3.16±0.45)mg/L、(2.31±0.40)mg/L,LVEDD分别为(50.24±5.89)mm、(45.37±5.21)mm,LVEF分别为(46.01±6.89)%、(51.38±6.42)%,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应出现。结论:保元汤加味可以提高心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者的治疗效果,降低hs-CRP水平,改善心功能,且患者可以耐受,值得推广。     

借力医院文化环境探索传染病专科医院研究生医德培养的方法及途径

新医改环境下，临床医学人才的医德培养愈发重要，也越来越引起管理层重视。而医院文化环境对研究生医德培养可以起着潜移默化的引领作用，优秀的医院文化，能塑造并铸就研究生良好信念，强化研究生医德养成。结合传染病专科医院自身文化环境特点，探索传染病学研究生医德培养方式，对于传染病专科医院研究生医德培养具有一定理论指导意义。     

以胜任力为导向的医学研究生综合素质课程体系构建及探索

通过比较中美研究生教育，总结现有教学经验，以学生需求和社会需求为中心，探索构建以胜任力为导向的医学研究生综合素质课程体系，加强理想信念与品德教育、创新创业教育、学术道德与诚信教育、心理健康教育等，发挥综合素质课程的积极价值引领作用，促进医学生从个性化发展成长为具备社会适应能力的合格医者的转变。     

注重临终关怀，提高生命质量

临终关怀是指癌症晚期，各种急慢性疾病末期，治疗不再生效，生命即将结束时所实施的良好护理。一般认为是在临终病人生命的最后几个月、几周、几天所接受的关怀与照料。包括对临终病人的关心、照顾、重视、体贴等。通过与一般医疗手段有本质区别的护理程序，对临终病人的生理、病理、心理行为的变化．作出客观的了解和估计，通过护理程序，付诸实施，以期提高临终病人的生命质量和为临终病人带来最大的满足。其目的是尽可能地减轻临终病人生理上、心理上、社会上和生命伦理上的各种痛楚，维护其人格和生命的尊严，使病人安宁、舒适、平静地度过人生最后旅程。     

漫谈黄土汤

黄土汤方源自《金匮要略》，原文说：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”远血，是因出血处距肛门较远，故表现为先大便，后出血；若出血处距肛门较近，表现为先下血后大便的，则称为近血。又，原方名后有“亦主吐血、衄血”的提示。唐容川《血证论》认为，此方乃“下血崩中之总方”。说明本方不仅适用于便血，吐、衄、崩中等亦可应用。     

漫谈流产的证治

流产为临床所经见,凡怀孕不足28周,胎儿在宫腔内死亡,或胎儿虽未死但排出母体外而不能存活者,统称流产。一般以妊娠12周(三个月)以前流产者为早期流产,中医也称“堕胎”,12～18周(三至七个月)之间发生流产者,称晚期流产,中医则称为“小产”或“半产”。如《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:“五、七月已成形象者,名为小产;三月未成形象者,谓之堕胎。”大抵妊娠期间,阴道不时下血,量或多或少,或淋漓不断者,即是流产的一种表现。倘不伴有腰酸腹痛及小腹下坠等症状者。     

伊维菌素注射剂对牛皮蝇蛆病的防治效果试验

2006年10月10日至27日在新疆精河县八家户农场和托托乡共对600头试验牛(黄牛)进行伊维菌素注射剂注射对牛皮蝇蛆病进行防治效果试验。试验结果表明:用伊维菌素(伊力佳)注射剂对牛皮蝇蛆病的防治效果达到100%,说明伊维菌素对牛皮蝇蛆有很好的防治效果。     

芬太尼和吗啡用于老年人术后静脉自控镇痛的疗效比较

目前多数学者认为吗啡是最好的术后镇痛药。老年人的对麻醉镇痛药的耐受性差，而吗啡镇痛往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减退及呼吸抑制等并发症；芬太尼用于术后镇痛，其作用时间短、镇痛效果满意、副作用少；本文将吗啡和芬太尼用于老年人术后行PCIA进行比较，     

漫谈妊娠合并糖尿病及中医的治疗

妊娠合并糖尿病,是指孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病,或是怀孕前为隐性糖尿病,没有任何症状,而怀孕后进展为临床糖尿病,或者是怀孕后新发生的糖尿病者。妊娠合并糖尿病属于高危妊娠。近些年来,由于饮食结构的变化、生活环境及医原因素的影响,糖尿病的发病率有所增高,并有低龄化的发病趋势,因而妊娠合并糖尿病的发生率也有逐渐增高之势。尽管自胰岛素问世以后,尤其是围产医学开展以来,孕妇因糖尿病的死亡率以及胎儿围产期死亡率都已明显下降,但患糖尿病的孕妇及其胎儿的死亡率仍较高。因此,对妊娠合并糖尿病的孕妇,仍,,要给予足够的重视。合并…