无创正压通气在治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用体会

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2001年01月-2005年05月我院呼吸内科46例NIPPV治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标变化（pH值，PaCh，PaCCh）。住院病程，气管插管率和病死率，并同以往未使用NIPPV治疗的50例COPD相似病例进行比较分析。结果46例NIPPV前后24h血气指标明显改善，住院病程缩短。气管插管率和住院病死率明显降低。同非NIPPV治疗的对照组比较差异有显著性。NIPPV组中，重度呼吸衰竭的气管插管率明显高于轻度呼吸衰竭（P〈0．05）。结论NIPPV是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法，早期应用可能阻止病情进一步发展，缩短病程。     

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的 研究元创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（CDPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 选择2001年1月至2005年5月我院呼吸内科46例NIPPV治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标变化（pH值，PaO2，PACO2），住院病程，气管插管率和病死率，并同以往未使用NIPPV治疗的50例COPD相似病例进行比较分析。结果 46例NIPPV前后24h血气指标明显改善，住院病程缩短．气管插管率和住院病死率明显降低，同非NIPPV治疗的对照组比较差异有统计学意义。NIPPV组中，重度呼吸衰竭的气管插管率明显高于轻度呼吸衰竭（P〈0．05）。结论 NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法，早期应用可能阻止病情进一步发展，缩短病程。     

内镜黏膜下剥离术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的疗效研究

目的：：观察临床应用内镜黏膜下剥离术在消化道黏膜下肿瘤治疗中的疗效。方法：选取2014年9月至2015年10月诊治的104例消化道黏膜下肿瘤患者,按随机分为对照组和观察组各52例,对照组患者给予内镜黏膜下切除术( EMR),观察组患者应用内镜黏膜下剥离术( ESD),对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者手术时间比较对照组少于观察组,差异具有统计学意义( P<0.05),病灶直径比较对照组小于观察组,差异具有统计学意义( P<0.05),两组患者病灶整块切除率、纵向切缘阴性率、横向切缘阴性率、治愈性切除率比较观察组均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05),两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：临床应用内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤病灶切除更彻底,安全性较高,可在临床推广应用。     

以低血糖为首发表现的消化系统肿瘤51例分析

目的：探讨以低血糖为首发表现的消化系统肿瘤的临床特点及发病机制。方法：回顾性分析51例以低血糖为主要反应的消化系统肿瘤患者的临床资料。结果：在消化系统肿瘤中，肝脏肿瘤（原发、继发）39例，胰腺肿瘤6例，胃肠道肿瘤15例，胆囊癌2例，其他来源发生肝脏、胰腺等转移者8例。消化系统肿瘤，尤其是发生肝脏转移者。容易发生顽固性低血糖，饮酒是重要诱因。结论：凡遇诊断未明的低血糖，在考虑糖尿病的同时，应当注意排除肿瘤，尤其是消化系统肿瘤，当出现顽固性低血糖时，提示预后差。     

类风湿性关节炎患者根治幽门螺杆菌感染后C反应蛋白水平的观察

目的观察类风湿性关节炎(RA)患者根治幽门螺杆菌(Hp)后是否有利于炎症的控制.方法49例RA患者中通过检测发现有41例存在Hp感染,随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗风湿治疗,治疗组同时进行Hp根治,于治疗前后检测血沉、C-反应蛋白(CRP)等相关指标,治疗组复查Hp根治情况.结果RA患者的Hp感染率高于一般人群.在治疗后,两组血沉均恢复正常,Hp根治组CRP显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论对RA患者经Hp的根治有利于对炎症的控制.