氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效比较

目的 对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年(≥60岁)冠心病的临床疗效。方法 100例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予阿司匹林100 mg/d,观察组给予氯吡格雷75 mg/d,比较两组患者治疗4周后的临床效果和治疗前后的血小板聚集率以及凝血指标变化情况。结果 观察组的临床总有效率94.0%显著高于对照组80.0%;观察组治疗后的血小板聚集率以及凝血指标改善情况显著优于对照组;对照组的胃黏膜出血率16.0%高于观察组2.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果和安全性优于阿司匹林,建议临床推广。     

丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的临床疗效分析

目的探讨小剂量逐渐加量方法治疗代偿期与失代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床效果。方法选择2008年2月～2011年6月笔者所在医院收治的46例丙型肝炎肝硬化患者,其中16例为失代偿期,30例为代偿期。失代偿期肝硬化患者给予100万U赛若金联合利巴韦林600mg/d治疗,每隔1天进行1次肌内注射,之后逐渐增加剂量。代偿期丙型肝炎肝硬化患者给予派罗欣67.5g/周联合利巴韦林600mg/d治疗。比较治疗后12周及24周患者的肝功能和HCVRNA等指标情况。结果 16例失代偿肝硬化患者治疗12周后,与治疗前比较,CHE、TBIL、AST、ALT及HCVRNA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后上述指标水平均下降明显且差异有统计学意义(P<0.05),而TBIL指标与治疗前比较则差异无统计学意义(P>0.05)。30例代偿期肝硬化患者治疗12周后TBIL、AST、ALT及HCVRNA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后上述指标水平均与治疗前比较,下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取小剂量逐渐加量方法抗病毒治疗丙型肝炎肝硬化,可有效改善患者肝功能,使肝纤维化程度降低,从而有效抑制病毒复制,安全且临床疗效果确切。     

胺碘酮联合参松养心胶囊用于冠心病心律失常的临床观察及安全性分析

目的:探讨胺碘酮联合参松养心胶囊用于冠心病心律失常的临床观察及安全性。方法:选取2013年1月-2016年12月本院收治的冠心病心律失常患者120例,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组,各60例。对照组采用胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上加用参松养心胶囊。比较两组治疗前后心功能指标、心律失常的改善情况及不良反应。结果:治疗后,两组心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及射血分数(EF)均优于治疗前,且研究组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为5.0%,少于对照组的26.7%,比较差异有统计学意义(χ~2=10.568,P=0.001);研究组心力衰竭改善总有效率为95.0%,高于对照组的81.7%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.175,P=0.023)。结论:胺碘酮联合参松养心胶囊治疗冠心病心律失常疗效显著,毒副作用小,安全性高,值得临床推广。     

冠心病合并糖尿病患者血糖控制前后同型半胱氨酸及凝血功能变化

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者血糖控制前后同型半胱氨酸及凝血功能变化。方法:选择冠心病合并2型糖尿病患者78例,均给予控糖治疗,检测治疗前和治疗后3个月患者的空腹血糖、HCY含量和凝血功能,对比分析治疗前后以上指标的变化。结果:所有患者在经控制糖治疗后血糖和HCY都较治疗前有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的凝血功能较治疗前也有所改善,血浆PTINR、APTT较治疗前时间增长,FIB含量有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并糖尿病患者控糖治疗在降糖的同时也降低了HCY的含量,同时改善患者的凝血功能,具有重要的临床意义。     

沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病患者的疗效及对内皮功能的调节机制

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病患者的疗效及对内皮功能的调节机制。方法：将2019年6月~2020年12月就诊的70例缺血性心肌病患者随机分为两组,各35例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗12周后,比较两组总有效率、6 min步行实验（6MWT）、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、B型尿钠肽（BNP）及血管内皮功能相关指标水平,同时对比不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%（P＜0.05）;治疗后观察组BNP、血管内皮素（ET-1）水平低于对照组,而6MWT、一氧化氮（NO）水平则高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组FMD明显高于对照组,而CIMT明显低于对照组（P＜0.05）;不良反应方面,观察组总发生率为5.71%,远低于对照组的25.71%（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦可提高缺血性心肌病患者的临床疗效,降低不良反应发生率,并可通过调节内皮功能改善疾病预后。     

甲状腺功能减低与血清总同型半胱氨酸（tHcy）、血脂水平相关性分析

目的：观察甲状腺功能减低与血清总同型半胱氨酸（t H cy ）、血脂水平之间的关系。方法：测定50例甲状腺功能减低患者和50例年龄相匹配的正常对照者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血清总同型半胱氨酸（tHcy）水平。结果：甲状腺功能减低组TC、LDL、TG均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,而HDL两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。甲状腺功能减低组血清tHcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在甲减患者中,tHcy与TC、LDL值呈显著正相关（r＝14．13,26．54,P＜0．05）。结论：甲状腺功能减低患者存在明显的脂质代谢紊乱及高同型半胱氨酸血症,tHcy和血脂可能是预测甲减的标志物,联合检测对甲减具有较高的临床诊断价值。     

丹田降脂丸对冠心病合并2型糖尿病患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

目的探讨丹田降脂丸对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取广东省东莞市企石医院冠心病合并2型糖尿病入院患者50例,随机分为常规治疗组、观察治疗组,每组各25例,另选健康对照组25例;治疗3个月,治疗前后抽取静脉血检测上述指标。结果冠心病合并2型糖尿病患者LDL-C、LP-PLA2及hs-CRP水平均明显高于健康组,治疗后两治疗组LDL-C均下降到健康组水平,LP-PLA2及hs-CRP均明显降低,其中以观察治疗组下降最为显著(P<0.05),但均尚未下降到健康组水平。结论 LDL-C、LP-PLA2及hs-CRP可作为缺血性心脑血管疾病的独立炎症标志物在临床上推广联合检测;在常规治疗基础上加用丹田降脂丸可以显著改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂、LP-PLA2及hs-CRP水平,可减少发生急性心脑血管缺血性事件的风险。     

探讨冠心病合并糖尿病患者血糖控制前后同型半胱氨酸及凝血功能变化

选择2011年2月～2012年12月期间我院收治的冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者78例,均给予控糖治疗,检测治疗前和治疗后3个月患者的空腹血糖、HCY含量和凝血功能,对比分析治疗前后这些指标的变化。结果所有患者在经控糖治疗后血糖和HCY都较治疗前有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的凝血功能较治疗前也有所改善,血浆PTINR、APTT较治疗前时间增长,FIB含量有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并糖尿病患者控糖治疗在降糖的同时也降低了HCY的含量,同时改善患者的凝血功能,具有重要的临床意义。     

甲磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗老年高血压的效果观察

目的老年高血压较为常见,对比甲磺酸氨氯地平联合贝那普利和单纯贝那普利治疗老年高血压的效果。方法选取2014年10月—2017年8月广东省东莞市企石医院收治的老年高血压患者142例进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组71例,对照组单纯予以贝那普利治疗,治疗组予以甲磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗,治疗时间均为8周。比较两组患者治疗效果、治疗前后血压变化、不良反应情况。结果对照组总有效率为84.51%,明显低于治疗组的95.77%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后收缩压为(122.37±8.64)mm Hg,舒张压为(75.63±6.40)mm Hg,均较治疗前和对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.63%,对照组为8.45%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压采用甲磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗,可有效控制血压,提高治疗效果。     

高剂量他汀短程冲击对老年高血压患者炎性因子表达的影响及临床意义

目的:探讨高剂量他汀短程冲击对老年高血压患者炎性因子表达的影响及临床意义.方法:选取我院2014年1月~2015年9月入院治疗的300例老年高血压患者作为研究对象.按照入院顺序随机分为A、B、C三组,每组100例;三组均给予常规对症支持治疗,A、B两组应用阿托伐他汀治疗,A组为常规剂量组,B组为高剂量组,C组为常规对照组.对比三组的治疗前后炎性指标变化与血压变化情况.结果:A、B两组治疗后炎性指标变化均优于C组,B组变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组治疗后血压及血脂变化情况均优于C组,B组变化更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对比不同剂量他汀短程冲击对老年高血压患者的炎性因子表达,高剂量他汀短程效果更佳,有效减少药物治疗周期提高治疗效果,临床值得推广.