腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术18例报告

目的 探讨腹腔镜和手助腹腔镜技术在结直肠手术中的应用价值。方法 选择性进行腹腔镜和手助腹腔镜下结直肠手术18例，其中右半结肠切除术4例。横结肠乙状结肠吻合术1例，左半结肠切除术4例，直肠前切除术6例，腹会阴联合根治术3例。结果 18例手术全部成功。平均手术时间154min．其中腹腔镜组165min，手助腹腔镜组115min；平均出血量约170ml。平均肛门排气时间36h。全组病例无邻近脏器损伤，无吻合口漏。恶性肿瘤13例，随访1～18个月．未见肝转移、切口种植及吻合口复发。结论 腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术在应用技术上可行，手助腹腔镜技术架起了开腹手术和腹腔镜手术之间的桥梁，扩大了腹腔镜手术的范围和适应证；选择适当的病例，微创结直肠手术有良好的应用前景。     

淋巴瘤患者自体血造血干细胞移植过程中凝血指标的变化

目的 了解自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤过程中对患者凝血指标的影响.方法 检测20例淋巴瘤患者,在自体外周血造血干细胞移植的预处理前7 d(d)、预处理0 d(d0)、预处理+7 d(d7)、预处理+ 14 d(d14)、预处理+21 d(d21)、预处理+28 d(d28)、预处理+35 d(d35)测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D二聚体(D-Di).结果 d7、d14的FIB分别为(5.79±2.35)g/L、(5.97±2.01) g/L,均高于d的 FIB (3.54±1.62) g/L(t=2.78、3.20,P＜0.05);d0、d21、d28、d35的FIB较d差异无统计学意义(P＞0.05);预处理前后PT、APTT、D-二聚体差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者未并发血栓性疾病.结论 淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植后出现凝血功能异常,临床医师需高度关注.     

减障汤联合西药治疗再生障碍性贫血18例临床观察

再生障碍性贫血（AA）系多种因素导致的获得性骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为贫血、出血及感染。近年来,笔者采用减障汤联合西药治疗再障患者18例,取得较好效果,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料：全部病例均为本院血液科2006年1月～2008年12月期间住院及门诊病人。     

大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞性白血病化疗中的疗效观察及不良反应护理

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗小儿急性淋巴细胞性白血病患儿不良反应观察与护理对策.方法 2005年1月～2011年6月收治急淋患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,两组均采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗方案,治疗组采用对不良反应给予提前干预,密切观察不良反应及采取相应护理对策.结果 治疗组完全缓解34例,部分缓解2例,未缓解0例.对照组分别为完全缓解23例,部分缓解11例,未缓解2例.结论 积极采取干预措施,预防化疗不良反应,才能保证化疗顺利进行.     

ATG治疗再生障碍性贫血护理措施及过敏性休克防治

[目的]探寻有效防治ATG治疗再生障碍性贫血发生过敏性休克的护理措施.[方法]选取我院自2009年1月～2011年12月收治的采用ATG治疗再障的患者18例进行针对性的护理措施,观察患者的护理效果.[结果]在18例患者治疗中只有1例发生过敏性休克,经针对性处理后好转,此护理措施效果理想.[结论]对于ATG治疗再障过程中发生过敏性休克采取有针对性的护理措施,可以显著降低过敏性休克的发生率,提高休克治疗的成功率.     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的临床护理

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓浆细胞恶性克隆性增生为特点的血液系统常见的恶性肿瘤,好发年龄多见于中老年[1]。大多数患者在病程中接受过多种治疗方法,只能获得短暂缓解,而骨髓细胞又易产生耐药性。硼替佐米是新型的酶蛋白抑制剂,可逆性地抑制蛋白酶体的活性,阻断NF-κB等多条通路,