高效液相色谱法测定人乳汁中拉莫三嗪的浓度

目的 建立测定乳汁中拉莫三嗪浓度的高效液相色谱方法。方法 以氯唑沙宗为内标,乳汁样品用乙醚萃取,用C18柱分析。流动相为乙腈-0.05mol·L-1磷酸二氢钠水溶液(26.5∶73.5,p H 4.5),流速为1.0 m L·min-1;检测波长为220 nm,柱温为25℃。结果 拉莫三嗪在0.02~10.00μg·m L-1内线性关系良好(r=0.999 5),定量下限为0.02μg·m L-1。高、中、低质控样品提取回收率分别为71.45%,70.26%,72.63%,日内、日间RSD均<15%。1例癫痫产妇拉莫三嗪的乳药浓度为(0.96±0.11)μg·m L-1,乳药/血药浓度比为(0.64±0.04)。结论 该方法操作简便、准确、灵敏度高,可用于拉莫三嗪的乳药浓度检测。     

丙戊酸及其与奥卡西平联用治疗儿童癫痫的疗效和安全性比较

目的：考查单用丙戊酸（ VPA）以及VPA与奥卡西平（ OXC）联用治疗儿童癫痫的有效性、安全性和依从性。方法收集2012年10月至2013年10月就诊于中国医科大学附属盛京医院、应用VPA（ VPA组）或VPA联合OXC（ VPA+OXC组）治疗、连续用药2个月以上且随访满1年的癫痫患儿的病历资料进行回顾性分析,记录并比较2组患儿的用药情况[ VPA日剂量、OXC日剂量、VPA标准化血药浓度（ CDR）、用药依从性（以药物保留率评价）]、癫痫控制情况和药物不良反应（ ADR）发生情况。结果共208例患儿纳入研究。VPA组105例,男性62例,女性43例,年龄1~15岁,平均（6.8±3.4）岁;VPA+OXC组103例,男性60例,女性43例,年龄1~15岁,平均（7.4±3.5）岁。VPA 组与 VPA + OXC 组 VPA 日剂量、CDR、药物保留率差异均无统计学意义[（507±207）mg比（498±164）mg,（4.2±2.3）（μg·kg）/（ml·mg）比（4.3±1.6）（μg·kg）/（ml· mg）,81.9%比79.6%,均P>0.05）];随访1年时,VPA+OXC组有效率明显优于VPA组[82.5%（85/103）比61.9%（65/105）,P<0.05）。随访1年期间VPA组与VPA+OXC组ADR症状和肝功能异常发生率差异均无统计学意义[13.3%（14/105）比15.5%（16/103）,4.8%（5/105）比6.8%（7/103）,均P>0.05]。但将患儿按年龄分组比较,则显示1~10岁患儿2组ADR发生率和VPA+OXC组肝功能异常发生率均高于11~15岁患儿（均P<0.05）;按VPA血药浓度分组比较,CDR为5~13（μg·kg）/（ ml·mg）的患儿ADR症状和肝功能异常发生率均高于CDR为1~5（μg·kg）/（ ml·mg）的患儿。结论 OXC与VPA联用治疗儿童癫痫疗效优于单用VAP,同时具有良好的安全性和依从性。患儿年龄和VPA血药浓度可能是发生ADR症状和肝功能异常的危险因素。     

合用五酯片对肾病综合征患者体内他克莫司血药浓度的影响

目的探究五酯片对肾病综合征患者他克莫司血药浓度的影响。方法以肾病综合征且服用他克莫司进行治疗的患者为研究对象,对照组为单用他克莫司,试验组为他克莫司合用五酯片。用酶放大免疫分析法检测他克莫司血药浓度,记录患者的一般情况、用药情况和肝、肾功指标,分析合用五酯片对他克莫司血药浓度的影响。结果试验组与对照组的他克莫司血药浓度分别为(4.16±1.48)和(6.16±2.34)ng·m L^-1,差异有统计学意义(P<0.01)。五酯片对他克莫司血药浓度的影响与年龄、性别相关。结论五酯片能显著升高他克莫司全血药物谷浓度,且不影响患者肝肾功能,但对不同性别、年龄患者应加以密切关注。     

地菍黄酮对糖尿病小鼠糖脂代谢及氧化应激的影响

目的 探讨地菍黄酮对糖尿病模型小鼠血糖、血脂及氧化应激的影响.方法 一次性腹腔注射150 mg/kg链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病小鼠模型,随机分为空白组、模型组、盐酸二甲双胍组〔0.6 g/(kg·d)〕、地菍总黄酮高、中、低剂量组〔1.20、0.80、0.53 g/(kg·d)〕,连续灌胃21 d.测定各组小鼠空腹血糖(FBG)及血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)含量,同时计算各组小鼠各脏器指数.结果 与模型组比较,地菍总黄酮可有效降低糖尿病小鼠FBG、TG、LDL-C、MDA、CR、BUN含量,还可提高HDL-C、SOD、CAT水平(P<0.05,P<0.01),对TC、NO等无影响(P>0.05),同时有效降低糖尿病小鼠肝脏及肾脏指数(P<0.05,P<0.01).结论 地菍总黄酮对糖尿病模型小鼠有降血糖、降血脂作用,其机制与抗氧化应激反应有关.     

万古霉素血药浓度监测及儿童用药评价

目的分析ICU患者和PICU患者万古霉素的血药浓度,以成人血药浓度为基准,为儿童患者的剂量选择提供参考。方法测定2012年11月至2013年4月于我院PICU病房治疗的49例重症感染患儿使用万古霉素后的血药浓度值,以及2010年9月至2012年11月于我院ICU病房治疗的68例重症感染患者使用万古霉素后的血药浓度值。将浓度值、年龄、肝肾功指标等资料录入数据库,进行统计学分析。结果成人患者和儿童患者万古霉素谷浓度有显著性差异(P=0.00)。进一步分析显示,成人患者中,当万古霉素谷浓度为15²0μg/mL时,其疗效最好(P=0.03);儿童患者中,当万古霉素谷浓度为1020μg/mL时,其疗效最好(P=0.03);儿童患者中,当万古霉素谷浓度为10¹5μg/mL时,其疗效最好(P=0.00)。结论以成人血药浓度为基准,儿童万古霉素给药剂量偏低,血药浓度偏低,应给予足量万古霉素,以使其血药浓度尽快达到有效抑菌浓度。