两种浓度布比卡因腰麻后对老年患者排尿功能的影响

目的：观察采用两种浓度布比卡因对老年患者进行蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉对患者排尿功能的影响。方法：选择下腹部及下肢手术的老年患者40例,均为女性,年龄65岁以上,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,用随机数字表法,分成观察组和对照组各20例,观察组采用0.3%盐酸布比卡因3mL行蛛网膜下腔阻滞并硬膜外腔置管备用,对照组采用0.5%布比卡因2mL行蛛网膜下腔阻滞并硬膜外腔置管备用。结果：两组在麻醉效果、辅助用药以及硬膜外追加麻醉上的比较差异无统计学意义（P>0.05）。排尿困难需要导尿的患者观察组1例,对照组5例,两组差异有统计学意义（P<0.05）;排尿费力但尚可以自行排出者观察组5例,对照组7例,两组差异无统计学意义（P>0.05）;排尿顺畅者观察组14例,对照组8例,两组差异有统计学意义（P<0.01）。结论：较低浓度的布比卡因应用于腰麻可减轻老年患者术后尿潴留的发生率。     

0.5%布比卡因15mg缓慢注药法用于老年人腰硬联合麻醉临床观察

目的采用大剂量盐酸布比卡因缓慢注药法对老年患者进行蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉以观察其麻醉效果及其对血流动力学的影响。方法抽取40例下肢深静脉瓣膜功能不全的老年患者进行观察研究,将所有患者按照随机数字表法分为各有20例患者的观察组和对照组,两组患者均给予布比卡因注药治疗,对照组使用的为0.5%的布比卡因12mg,观察组使用的为0.5%的布比卡因15mg,均进行蛛网膜下腔阻滞并硬膜外置管备用。结果与对照组比较,观察组在老年下肢手术中应用中较为安全,在控制好平面的情况下不会对血流动力学产生较大的影响。其麻醉效果两组相当(P0.05);麻醉起效时间及持续时间更长(P0.01),而对血流动力学、呼吸、寒战及尿潴留的影响两者则无明显统计学差异(P0.05)。结论在老年下肢手术的麻醉处理中,较大剂量的布比卡因行缓慢注药应用起来较为安全,可收到显著的效果。