116例大型听神经瘤的手术治疗

目的 探讨大型听神经瘤手术的入路，术中保留面神经、听神经的方法。方法 大型听神经瘤116例，112例采用一侧枕下入路，4例采用颞枕天幕上入路；81例肉眼下全切除，18例显微镜下全切除，次全切除17例。结果 术后周围性面瘫104例，其中24例在术后6个月恢复，面神经功能保留率为31．03％。4例出现颅内血肿。结论 手术入路的选择，显微镜下精细操作及熟悉桥小脑角显微解剖对听神经瘤切除、保留面神经至关重要；适当的术前、术后处理，可提高疗效。     

重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归

重型颅脑损伤脑疝患者是颅脑损伤的高危群体 ,形成双侧瞳孔散大后病死率极高 ,且时间愈长预后愈差。作者将 1995年至 2 0 0 2年救治的重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,回顾性分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,男 85例 ,女 2 5例 ;年龄 6～ 63岁 ;坠落伤 3 5例 ,车祸伤 62例 ,锐器伤13例。临床表现 :GCS评分均在 8分以下。单侧肢体病理征阳性 63例 ,双侧肢体病理征阳性 9例 ,未引出病理征 3 8例。头颅CT诊断并经手术证实 ,硬膜外血肿 61例 ,硬膜下血肿 3 5例 ,脑挫伤 14例 ,其中继发脑内血肿…     

带肌肉血管蒂的腓骨移植修复下颌骨缺损1例报告

患者女性,19岁。1年前口腔内右侧颌骨有一蚕豆大小之肿块,后逐渐增大,隆起,不疼。检查:右下颌在8-3部位颊舌两侧骨板均膨胀,质地硬,无搏动,颌下淋巴结不肿大。X线摄片:见下颌骨8-2呈蜂窝状改变。手术方法:手术分两组进行一、供区:在腓骨颈处挑开附着在腓骨小头上的腓骨肌,游离腓总神经,沿腓骨长肌解剖出腓浅神经及腓深神经,锯断腓骨两端,切开骨间膜,保护腓动、静脉,游离至起始分叉处,放止血带,肌肉袖渗血,腓动脉直径1.8mm,静脉2mm。二、受区:沿右下颌下缘1.5cm处作切口,先游离颌外动脉及面前静脉,游离至足够长度,然后切除     

高压氧治疗颅脑疾病继发性癫痫患者的护理体会

癫痫是神经系统常见疾病之一,传统方法一般用药物治疗,近年来应用手术治疗开始普及.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对颅脑疾病继发性癫痫具有一定的疗效[1],但患者的抽搐发作给治疗带来了很多困难与一定的危险,因此做好舱内外的护理非常重要.     

显微手术切除胼胝体动静脉畸形1例报告

病历摘要患者男,19岁,因剧烈头痛、呕吐伴左侧肢体轻偏瘫,于1983年3月1日入院。腰穿证实为蛛网膜下腔出血。次日行右侧颈动脉造影诊断为右侧胼胝体中部AVM。因拒绝手术经保守治疗好转出院。数年来经常头痛,头晕,因担心再度出血,于1989年5月4日再次入院。神经系统检查无损害表现。经全脑血管造影复查,表明右胼胝体中后部AVM,其范围较六年前明显     

医用高压氧舱的安全管理探讨

本文从氧舱建造、人员配备、规章制度、操舱等四个方面对医用高压氧舱的安全管理进行了分析和总结,进一步强调了安全管理的重要性。     

椎管内表皮样囊肿3例误诊教训

本文报道我院1982～1989年收治的椎管内表皮样囊肿3例病人,并分析其延误诊治的原因。病例摘要例1,男,8岁。患儿于1981年5月扭伤腰部后,出现腰病,双下胶麻木无力。多次诊断为腰扭伤,对症治疗无效。1982年2月初出现大小便困难,尿潴留,右下肢不能站立,1982年2月14日入院。体检:脊柱无畸形,无压痛及叩击痛。x 线平片未见骨质破坏,椎管     

实施全成本核算加强医院经济管理

1 我院为什么要实施全成本核算 1.1 实施全成本核算是医院自身经济发展的客观要求 我院从1999年开始兴建急救中心病房综合大楼,建筑面积3.4万平方米,造价约1亿元。该项工程列入市“十五”计划,减免了很多费用负担。但因市财政暂时确有实际困难,95％以上的资金筹措重担压在我院肩上。一方面,我们必须千方百计落实资金,实施“资本运作”,保证工程按期竣工;另一方面还要保证职工生活水平逐年提高,保持医院一定发展速度。展望前途,在我们面前只有一条道路可走,那就是深入持久地开展全成本核算工作,向成本核算要资金,向经济管理要效益。     

医用高压氧舱的安全管理探讨

本文从氧舱建造、人员配备、规章制度、操舱等四个方面对医用高压氧舱的安全管理进行了分析和总结,进一步强调了安全管理的重要性.     

在海一方志存高远的连云港市第一人民医院

江苏省连云港市是闻名于世的亚欧大陆桥东方桥头堡,位于风光秀丽的黄海之滨,是全国14个沿海开放城市之一。 医院始建于1951年,是连云港市集医疗、急救、教学、科研、预防、保健于一体的规模最大的综合性医院,建院50周年来,全院职工志存高远,继住开来,瞄准一流,勇攀高峰。1993年被江苏省卫生厅评定为三级乙等医院。1999年被高教部、卫生部批准为徐州医学院附属连云港医院,并获得江苏省文明单位称号。2000年被评为江苏省十佳医院,同年