缺血性心肌病的临床特点

目的　探讨缺血性心肌病 (ICM)的临床特点。方法　对诊断为 ICM的 46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 46例患者均有心绞痛、心肌梗死的冠心病史 ;以老年男性多见 (80 .4% ) ;心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要临床表现 ;超声心动图多数显示左心室扩大 ,室壁运动呈节段性运动异常 ,左心室射血分数平均 <45 % ;选择性冠状动脉造影呈 1支或多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　 ICM以老年男性多见 ,临床以心脏扩大 ,充血性心力衰竭为主要表现 ,酷似扩张型心肌病 ,冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法。介入治疗是目前治疗 ICM较好的方法     

顾客让度价值理论在门诊护理工作中的应用

目的 从让度价值角度来认识门诊护理服务，提高门诊护理服务竞争力。方法 明确阐述让度价值理论知识，探讨让度价值理论对门诊护理服务的意义和运用。结论 以顾客让度价值理论认识门诊护理服务，用市场价值观给予新的定位，可以从另一个侧面加深对门诊护理工作的认识，从而以一种全新的管理模式提升门诊护理服务的价值。     

顾客让度价值理论在门诊护理工作中的应用

目的从让度价值角度来认识门诊护理服务,提高门诊护理服务竞争力.方法明确阐述让度价值理论知识,探讨让度价值理论对门诊护理服务的意义和运用.结论以顾客让度价值理论认识门诊护理服务,用市场价值观给予新的定位,可以从另一个侧面加深对门诊护理工作的认识,从而以一种全新的管理模式提升门诊护理服务的价值.     

采用体内浓缩腹水回输法治疗血液透析伴顽固性腹水的体会

慢性血液透析病人有时合并顽固性腹水．治疗较困难，仅靠血液透析和保守治疗，不能减少腹水的产生。我们采用反复多次自体腹水回输方法．收治1例顽固性腹水达到满意效果。现将方法及体会报道如下。工资料与方法1．工病例介绍男性，57岁，临床诊断为慢性肾小球肾炎．慢性肾功能不全（尿毒症期）。自1987年5月21日开始行每周三次血液透析治疗已6年．于1993年则月渐出现大量腹水．给予水盐限制、支持疗法（每次血透输入20％白蛋白一瓶．共12瓶）和加强超滤（脱水）均无效．腹水进行性增多．以致呼吸困难．不能平卧。检查：心率94次／min．律齐…     

维持血液透析病人并发急性左心衰竭的护理

我院血液净化中心１９８６～１９９８年台透析例镒２８７８例;血液透析次数２１０４０１次,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭病人并发急性左心衰竭１５８例次。经多年实践,探索出抢救该类病人的治疗、护理流程程序,即一经确诊,即刻开机迅速超滤脱水,减轻心脏负荷;超滤脱水致急性左心衰竭纠正,再转为常规血液透析。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及其分析

目的 对190株革兰阴性杆菌进行产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的检测，了解产超广谱β－内酰胺酶菌的耐药特点。方法 用VITEK仪鉴定，K－B法按NCCL标准筛选，同时观察双纸片协同现象进行记录，然后用头孢噻肟／克拉维酸、头孢他啶／克拉维酸进行确证，WHONET4分析。结果 190株革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌49株，且种类较多，以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见；检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物，并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类、氨基糖苷类以及单酰胺类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株组，两组细菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦耐药率均较低。结论 产ESBLs菌的感染以及耐药率严重，亚胺培南和哌拉西林／三唑巴坦是治疗ESBLs菌株感染的有效药物。     

血液透析间期急性左侧心力衰竭158例治疗体会

1引言 血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法,在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肿等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命[1].我院曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰158例,现将治疗体会报道如下.     

尿毒症患者合并妊娠血液透析的操作和护理

慢性肾功能衰竭是妊娠的高危因素 ,对胎儿及产妇生命构成威胁。慢性肾功能衰竭合并妊娠的报道不多 ,我院自 1991年至今利用血液透析治疗合并肾功能衰竭的孕妇 ,成功分娩共 4例。因患者生理的特殊性 ,透析治疗及临床护理亦有特别的要求 ,现将我们的临床体会报告如下。临床资料　 4例患者平均年龄 39岁 ,平均Ｃｒ>70 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ >5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿蛋白 ～ ,多部位水肿。平均在孕2 9周开始透析 ,平均孕 33～ 34周分娩 ,新生儿平均体重 132 7克 ,Ａｐｇａｒ评分 :5分和 6分 ,无畸型 ,所有产妇病情好转出院。操作1.争取为患者营造…     

冠状动脉心肌桥与缺血性心脏病

目的　探讨冠状动脉心肌桥 (心肌桥 )的特征和心肌桥与缺血性心脏病 (IHD)的关系。方法　回顾性分析接受冠状动脉造影的 2 398例患者 ,其中共检出心肌桥 2 2例。结果　心肌桥检出率为 0 92 % ;心肌桥最常出现在左前降支 ;心肌桥段冠状动脉收缩期狭窄是最主要征象 :心肌桥近段冠状动脉粥样硬化检出率为 5 4 5 % ;有心肌桥患者临床均表现出不同程度心绞痛和心肌梗死。结论　冠状动脉收缩期狭窄是心肌桥最主要征象 ;冠状动脉心肌桥可导致缺血性心脏病。