结直肠癌RAS、BRAF基因状态与临床病理特征的关系

目的分析中国人群结直肠癌患者中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析2018年1月—2020年11月于福建省肿瘤医院接受治疗的370例结直肠癌患者的肿瘤组织标本,检测KRAS、NRAS、BRAF基因突变状态及MMR蛋白表达状态,分析基因突变状态与结直肠癌临床病理特征的关系。结果370例患者中存在KRAS基因突变155例(41.9%),NRAS基因突变19例(5.1%),BRAF基因突变40例(10.8%),其中1例患者突变类型为G469V,其他均为V600E突变。KRAS基因在女性、高中分化患者中突变率高(P<0.05)。NRAS基因突变多见于低分化、浸润型患者(P<0.05)。BRAF V600E突变在右半结肠癌、年龄小于50岁、低分化、浸润型、淋巴结及远处转移患者中的突变率高(P<0.05)。结论KRAS基因突变与性别、分化程度有关,NRAS基因突变与分化程度、肿瘤大体分类有关,BRAF基因V600E突变与肿瘤原发部位、年龄、分化程度、肿瘤大体分类、区域淋巴结及远处转移有关。对结直肠癌患者进行KRAS、NRAS及BRAF基因的检测,为了解中国患者热点基因突变分布情况和临床精准诊疗提供理论依据。     

贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理

回顾性分析本组40例应用贝伐珠单抗治疗的结直肠癌患者不同不良反应的发生情况,并探讨不同不良反应的护理措施.40例患者治疗过程中与贝伐珠单抗相关的常见不良反应主要包括高血压、出血等,发生率分别为10.0%、7.5%,但程度均为Ⅰ～Ⅱ度,给予相应护理措施后得到显著缓解并继续治疗.     

胃癌住院患者心理状况相关因素的调查分析

目的：分析胃癌患者住院期间的心理障碍因素及相关因素,为实施科学的心理评估及护理对策提供参考。方法：应用William WK zung编制焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表和自行设计的心理影响因素调查表,对82例胃癌患者进行调查,统计学分析采用spss13.0软件用Enter法,saep-wise的单因素、多因素及相关分析。结果：82例胃癌患者的恐惧感、焦虑和抑郁的发生率分别为52.43%、74.39%和60.97%。表现较严重的分别为4.87%、7.32%和8.53%。焦虑和抑郁呈显著正相关（r=0.684,P=0.001）。单因素分析显示与焦虑有显著相关因素分别有文化程度、疾病分期、血红蛋白、经济收入、医院适应情况、食欲;与抑郁相关因素为食欲、疾病恐惧感,医院适应情况和化疗反应;多因素分析显示与焦虑、抑郁相关因素有文化程度、是否化疗、恐惧感、放、化疗反应、体重指数、是否放疗、医院适应情况和食欲等。结论：胃癌患者住院期间均存在不同程度心理障碍,对癌症患者的心理评估极为重要,为癌症患者在住院期间采取针对性心理治疗、护理对策提供参考。     

子宫内膜癌与非癌性增生10年1483例临床病理分析

目的探讨10年来,子宫癌与非癌性增生发病特点,变化规律及变动趋势,为其防治提供更多的信息.方法统计本院近10年经病理组织学确定的子宫内膜增生与子宫内膜癌,子宫内膜增生按WHO新分型,进行统计分析.结果子宫内膜增生与子宫内膜癌占全部病检的百分比逐年增加,经统计分析有意义.本组研究城区病例明显高于农村病例.结论子宫内膜增生与子宫内膜癌趋于城市化、年轻化逐年增加,除与自身内分泌紊乱等有关外,环境激素因素不容忽视.     

食管鳞癌微血管密度与淋巴结转移关系的探讨

本研究对我院近4年食管癌手术病例(切除时均带淋巴结)进行免疫组化第Ⅷ因子相关抗原检测,探讨食管鳞癌组织内微血管分布规律及与癌组织分化程度、食管旁淋巴结转移的关系,为治疗食管癌的新方法提供依据.     

个案管理对胃癌化疗病人希望水平的影响

[目的]研究个案管理对胃癌化疗病人希望水平的影响。[方法]选取2018年2月—8月福建省某三级甲等肿瘤专科医院收治的符合纳入标准的60例胃癌病人,随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组采用个案管理,两组均在首诊入院时、化疗3周期后及化疗6周期后进行希望水平调查,以评价个案管理对病人希望水平的影响。[结果]干预组化疗3周期、6周期后希望水平量表评分(35.75±2.52分、36.83±2.37分)高于对照组(31.46±1.72分、33.63±2.16分),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个案管理能够提高胃癌化疗病人的希望水平,促进病人康复。     

叙事护理在中心静脉导管维护健康教育中的应用

目的:探讨叙事护理在中心静脉导管维护健康教育中的应用效果。方法:选取行中心静脉置管术的204例患者为研究对象,采用随机抽样法分为对照组148例和观察组156例,对照组实施常规发放健康教育手册及口头宣教等健康教育方法,观察组在常规健康教育的同时融入叙事护理;比较两组健康教育知晓率、患者满意度及居家带管患者导管维护情况和维护的依从性。结果:观察组穿刺点渗血、导管外移、敷贴松脱卷边及总发生率低于对照组(P0.05,P0.01),导管维护依从性好于对照组(P0.01),健康教育知晓率和满意度明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对中心静脉置管患者维护期间采用叙事护理健康教育,能有效提高患者对导管维护知识掌握水平及满意度,降低居家带管患者导管维护不当的发生率,同时提高出院带管患者导管维护依从性。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌20例护理体会

西妥昔单抗是人和嵌合体鼠的单克隆的重组体,它通过与表皮生长因子受体（EGFR）的配体结合区结合,干扰了EGFR以及下游信号激活,从而抑制了细胞分化、血管生成、转移以及促进了凋亡。此外,西妥昔单抗TGG1结构还有抗体依赖型细胞介导的细胞毒作用。     

规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果

目的：探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法选择2013年7月至2014年6月在我院癌痛规范化治疗示范病房治疗的50例中晚期癌痛患者和21例护理人员作为研究对象,与2011年2月至2012年1月未实施癌痛规范化管理的38例中晚期癌痛患者和21例护理人员进行比较,管理前的设为对照组,管理后的设为观察组。比较两组护理人员专业成就感评分及理论知识考核成绩和患者的癌痛缓解程度。结果观察组护理人员专业成就感评分(16.76±5.98)分和专业知识考核成绩(95.26±23.82)分明显高于对照组的护理人员专业成就感评分(10.56±3.19)分和安全知识考核成绩(79.31±19.83)分,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的癌痛缓解率(96.00%)明显优于对照组(68.42%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论在癌痛规范化治疗示范病房中实施规范化癌痛管理可以有效提高护理人员的专业成就感及理论知识的掌握情况,显著缓解癌痛患者的疼痛。     

25例大肠癌FOLFIRI方案治疗的疗效观察及护理体会

目的：总结25例晚期结直癌患者使用FOLFIRI方案化疗的观察与护理经验。方法对25例在使用伊立替康化疗期间出现毒副反应的患者给予相应的护理及心理和饮食护理。结果本组发生急性胆碱能综合征10例,6例患者出现延迟性腹泻Ⅰ度4例,Ⅱ度2例,经过规范治疗和精心护理,症状较快改善,无出现其他并发症。结论化疗前对患者的健康宣教,化疗中密切观察,及时处理各种不良反应和精心护理,可提高患者治疗的耐受性,减少心理因素对后续治疗的影响,提高化疗安全性。