胎儿畸形的原因与诊断

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常,畸形胎儿出生即为出生缺陷儿.胎儿畸形约占活产儿的3％.全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5～6分钟就有一个,85％以上发生在发展中国家.我国先天残疾儿童总数高达80～120万,占我国出生人口总数的4％～6％.严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾,给家庭和社会带来严重的负担.     

糖尿病合并非糖尿病肾病的诊断及中医药治疗

糖尿病（DM）患者出现肾损害（蛋白尿或肾功能减退）并不一定就是糖尿病肾病（ diabetic kidney disease,DKD）[1],也可能是糖尿病合并其他肾脏病,而两者的治疗方案及转归不同,本文就糖尿病合并其他肾脏病的诊断及与DKD鉴别诊断和中医治疗介绍如下.     

活血降糖饮调控糖尿病心肌病线粒体自噬的作用研究

目的:以活血降糖饮干预糖尿病心肌病动物模型,从线粒体自噬角度分析活血降糖饮对糖尿病心肌病的作用机制。方法:雄性Wistar大鼠用随机区组设计分为正常组、模型组、罗格列酮组和活血降糖饮组,后3组采用STZ诱导糖尿病大鼠模型。活血降糖饮组给予2.96 g/(kg·d)灌胃处理,罗格列酮组给予4 mg/(kg·d)灌胃处理,给药8周结束后分别测定总胆固醇、三酰甘油、肌酸激酶、乳酸脱氢酶,并进行超声心动图检测,采集心肌组织,流式细胞术检测线粒体膜电位,Western-blot检测Pink1、Parkin、Mfn1、Mfn2、Beclin1的蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组CK、LDH、TC、TG水平均显著升高,心功能下降,膜电位变化比例明显升高,Pink1、Parkin、Mfn1、Mfn2、Beclin1蛋白表达水平呈下降趋势;活血降糖饮组和罗格列酮组处理后,CK、LDH、TC、TG水平均下降,心功能得到改善,膜电位变化比例下降,Pink1、Parkin、Mfn1、Mfn2、Beclin1蛋白表达水平显著升高。结论:活血降糖饮可以显著降低糖尿病心肌病大鼠CK、LDH、TC、TG水平,改善糖尿病心肌病大鼠心功能,并且进一步发现其可以通过上调Pink1、Parkin、Mfn1、Mfn2、Beclin1表达,促进线粒体自噬,保护心肌细胞。     

1526株大肠埃希菌感染的临床分布及耐药性监测

目的分析该院连续5年大肠埃希菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗大肠埃希菌感染提供实验室依据。方法收集该院2008—2012年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法（K-B）进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 5年中共分离出1 526株大肠埃希菌,在尿液标本（33.6%）中检出最多,科室分布以普外科（24.2%）、泌尿外科（17.2%）和急诊科（13.8%）为主;其中ESBLs阳性率51.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P〈0.01）;检出3株（0.2%,3/1526）碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌。结论该院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素仍是活性最高的药物,但已经出现耐药菌株,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。     

陈福如教授基于“病证结合、方证对应”原则治疗小儿喘息性支气管炎经验

介绍名老中医陈福如教授治疗小儿喘息性支气管炎临床经验。陈福如教授基于“病证结合、方证对应”的诊治原则，得出病名、病位、病性，准确抓住疾病的核心病机。并结合小儿的脏腑生理特点及发病特点，祛邪为先，直达病所，肺脾同治，调节气机升降，精准用药，以保证临床疗效。     

立德树人背景下医技类人才培养体系的构建与研究——以天津医科大学医学影像技术本科生培养为例

立德树人是高校人才培养的根本任务。随着改革与科技的不断发展和深入,社会赋予高校人才培养新的使命,也对人才培养提出了更高的要求。天津医科大学医学影像学院根据社会发展和人才需要,及时对医技类重要方向医学影像技术人才培养体系进行了改革与实践,通过人才培养中管理体系、课程体系、教师教学体系、实验实践体系等多方面与立德树人的贯穿融合,使社会主义核心价值体系与教育教学有机结合,从而为国家培养出全面发展的医学技术类新人才。     

基于KL散度的轻度认知功能障碍患者的个体脑结构网络研究

目的:探究正常老龄化人群和易转化为阿尔茨海默症（AD）的轻度认知功能障碍（MCI）患者个体化脑结构网络指标的差异。方法:本实验选取ADNI公共数据库中178例正常老龄者和170例易转化为AD的MCI患者（随访9年内）的脑结构影像数据，运用基于KL散度的个体化脑形态相似度网络并结合图论的方法，分别比较脑网络指标差异。结果:本研究结果表明:（1）与随机网络相比，易转化为AD的MCI患者组和正常老龄化对照组的脑结构网络在所有稀疏度阈值范围内都具有较高的聚类系数（γ>> 1）和近似相等的特征路径长度（λ ≈ 1），并且两组都满足典型的小世界属性（σ>> 1）；（2）通过双样本t检验分析，与正常老龄对照组相比，小世界属性在稀疏度阈值0.3～0.5的范围内，易转化为AD的MCI患者组的小世界性σ显著减低（P＜0.006，多重比较校正），而在0.1～0.25的范围内无明显差异；患者组标准化的聚类系数γ和特征路径长度λ在全部稀疏度阈值的范围内均呈现显著减低（P＜0.006，多重比较校正）；聚类系数Cp和特征路径长度Lp相比正常对照组呈现显著减低（P＜0.006，多重比较校正）。（3）通过双样本t检验分析，与正常老龄对照组相比，在全部稀疏度阈值范围内，易转化AD的MCI患者组的全局效率Eg和局部效率Eloc均呈现显著减低（P＜0.006，多重比较校正）。结论:（1）本方法能够呈现个体化脑结构的 “小世界”拓扑属性，这为个体化精准诊疗提供新思路；（2）在全局水平，患者组存在小世界性、聚类系数、特征路径长度、全局效率和局部效率的显著减低，提示该疾病患者的脑结构网络向随机化转变。基于KL散度的个体化脑形态相似度网络的小世界性和网络效率有可能作为潜在的生物学标记用来监测MCI转化的疾病过程。     

血浆miRNA-24的异常表达与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨不同冠状动脉病变程度患者的血浆miRNA-24表达水平的差异,研究miRNA-24对冠脉病变患者的临床意义.方法 入选在心内科就诊的,已行冠状动脉造影的患者97例,其中对照组25例,冠心病组72例,根据症状、心电图、心肌酶、造影结果将冠心病组分为稳定型心绞痛组(28例),不稳定型心绞痛组(21例)和急性心肌梗死组(23例)3个亚组.采集各组一般临床资料,抽血检测相关血液及生化指标,荧光实时定量PCR方法检测miRNA-24水平并记录Gensini评分,分析miRNA-24在各组中的差异表达,及研究miRNA-24表达水平与Gensini评分的相关性.结果 冠心病患者各分组(稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死组)miRNA-24均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组miRNA-24低于稳定型心绞痛纽,差异均有统计学意义(P＜0.05);不稳定型心绞痛组与心肌梗死纽差异无统计学意义(P＞0.05).冠心病组Gensini评分与miRNA-24表达水平呈负相关.结论 冠心痛患者miRNA-24表达水平降低,且与Gensini评分呈负相关,其高表达对冠状动脉有一定保护作用.     

血浆AngⅡ、TGF-β1及BNP水平与肺心病患者心功能及肺动脉高压的相关性

目的:探究血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)及脑钠肽(BNP)水平与肺心病患者心功能及肺动脉高压的相关性。方法:选取铜陵市人民医院2021年1月～2023年1月90例确诊为肺心病的患者作为研究组,取同期于本院进行健康体检的健康人群125例作为对照组。采集两组患者的清晨空腹静脉血,应用免疫荧光分析法测定BNP、AngⅡ及TGF-β1水平应用酶联免疫吸附法测定。结果:研究组患者血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均高于对照组(P<0.05)。患者心功能分级越高,其血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平随之升高(P<0.05);相关性分析显示：患者心功能分级与血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均呈正相关(P<0.05)。患者肺动脉高压越高,血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平越高(P<0.05);患者肺动脉高压情况与血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:血浆中AngⅡ、TGF-β1及BNP水平与肺心病患者心功能分级和肺动脉高压均呈正相关性,其表达越高心功能越差,且肺动脉高压越严重。     

两种宫缩抑制剂盐酸利托君与阿托西班治疗先兆早产的临床分析

目的:探讨盐酸利托君与阿托西班两种宫缩抑制剂治疗先兆早产的临床效果。方法:对2018年12月至2020年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院诊断为先兆早产，住院并分娩的患者的临床资料进行回顾性分析，根据宫缩抑制剂的使用情况分为盐酸利托君组、阿托西班组以及交替用药组，通过组间比较筛选有统计学意义的结局指标，进行Logistic回归控制混杂因素，分析对比3组患者和其新生儿的临床结局，并用校正OR值进行量化评价。结果:(1)阿托西班组(OR 7.932,95%CI 1.722～36.526)和交替用药组(OR 4.054,95%CI 1.649～9.965)<28孕周早产的风险显著高于盐酸利托君组，差异有统计学意义(P<0.01);(2)与盐酸利托君组比较，阿托西班组(HR 5.942,95%CI 1.736～20.335)及交替用药组(HR 3.030,95%CI 1.565～5.865)的妊娠延长天数明显减少，但阿托西班组药物不良反应发生率低于盐酸利托君组和交替用药组(P<0.01);(3)盐酸利托君组和阿托西班组以及交替用药组在新生儿活产率上比较，差异均无统计学意义(...