肢端骨自溶症1例

患者男,25岁.左足背、足趾反复肿胀2年,进行性加重伴有皮肤溃破2月入院.每次发作肿胀半月左右自行消退,除伴有轻微疼痛不适外,无发热畏寒.右足无自觉症状,入院体检时发现小趾短缩、杵状畸形改变.患者无家族史,全身发育、营养及智力均属正常.查体:左足远侧1/3和全部足趾均明显肿胀,皮肤增厚呈硬皮样改变,皮温不高,局部压痛不明显,足背肿胀部分有色素沉着,足趾有不同程度的增粗、短缩和杵状     

移动轴位翻身床的研制应用

脊柱损伤病人在其骨性结构未获牢靠联结前随意搬动是绝对禁忌的。但目前普遍存在的情况是 ,当某人受伤后 ,旁人立即随手将其抬至车上或担架上送入医院 ,再由数人将其抬至各种检查台上 ,当检查完X线 ,CT、MRI等后再抬回担架 ,搬至病人最后到手术台 ,这么多次来回搬动及卧床翻身时众人用力不均 ,所垫枕头不平等导致失稳之椎体无序活动 ,破坏脊髓所致结果不堪设想。我们根据临床实验及机械学原理 ,研究设计了一种可以移动的轴位翻身床 ,使失稳脊柱保持相对静止状态易如反掌 ,使脊髓免受再度创伤 ,非常安全且省时省力 ,下面介绍其结构及使用…     

脊柱椎弓根螺钉入路及手术方法的临床应用

目的：探讨椎弓根螺钉最佳入路及手术步骤。方法：对104例胸腰椎骨折脱位患者，分两组采用不同方法、步骤钻入椎弓根螺钉，并对其进行疗效比较。结果：经过技术改进后的方法较传统方法对骨折脱位的复位效果无明显差异，而两者在X线曝光次数、手术时间、出血量及并发症等方面存在显著性差异。结论：技术改进后的椎弓根螺钉进钉方法简单、安全、创伤小、疗效优良。     

根据癌胚抗原和影像技术行复发性结直肠癌第二次手术

1951年Wangensteen等首先提出结直肠癌根治切除后1年行第二次手术(Second-look operation,SLO)。SLO对早期发现的复发性结直肠癌病人治疗有效,但6.2％5年生存率和50％阴性率使SLO未被广泛接受。术后癌胚抗原(CEA)水平监测和影像手段的改善掀起SLO的新热潮,成为复发者治疗最有效方法。     

椎弓根螺钉系列治疗脊柱脊髓损伤

胸腰椎骨折的治疗在脊柱外科中是一个常见与难处理的问题，主要是没有完善的内固定器械。哈氏棒及鲁克氏棒虽已沿用多年，目前已逐渐趋于淘汰。近年临床应用的椎弓根螺钉系列内固定器械有着内固定坚强，固定节段短，手术创伤小，复位良好等优点，在治疗脊柱脊髓损伤中已被公认为有效的方法。但因对医务人员技术要求高，手术难度大。我院从１９９６年３月起开始引进和掌握该技术，到目前为止应用该技术治疗脊柱脊闭损伤病人共２７例，其中 Ｄｉｃｋ １３例，ＡＦ ９例。ＲＦ ２例，Ｓｔｅｆｆｅｅ ３例，均取得了满意疗效。现报告如下：１ 材…     

新型穿刺针的设计应用

在临床工作中经常需要进行诊断性腹腔穿刺,胸腔穿刺抽气、抽液,心包穿刺抽液等操作。传统的穿刺针具备斜面锐头及尾部橡胶管结构,在穿刺时需两人配合,先用止血钳夹住橡胶管,穿入胸腔后反复进行“松钳-抽吸-紧钳”动作,极为不便,且橡胶管极易老化,使用寿命短。当气体及液体大部分抽出后,     

创伤性组织缺损的I期修复

目的 :探讨应用各种皮瓣对创伤性组织缺损进行了Ⅰ期修复的临床效果。方法 :对20例因创伤导致四肢不同部位软组织缺损 ,肌腱、骨组织外露者 ,在急诊清创后采用10种不同皮瓣Ⅰ期移植修复。皮瓣最小面积1 5cm×1 5cm ,最大面积16cm×28cm。结果 :20例皮瓣均完全成活 ,除1例胫腓骨开放性骨折因感染延期愈合外 ,其余19例均Ⅰ期愈合 ,肢体功能恢复满意。结论 :应用各种类型的皮瓣和肌皮瓣移植修复缺损组织是一种常用方法 ,而在条件允许的情况下 ,急诊清创后应尽可能Ⅰ期修复     

腰椎间盘突出症术后综合征的临床症状与CT表现

目的：对CT诊断腰椎间盘突出症术后综合征进行分析和评价,为术后治疗提供可靠的依据。方法：回顾性分析24例腰椎间盘突出症患者经手术切除冶疗后出现的相应临床病史、症状、体征与CT表现。结果：腰椎间盘突出症CT表现异常征象越多,手术难度越大,导致术后综合征发生率高。结论：CT检查腰椎间盘突出术后综合征对判断手术效果和预后有着重要的意义。     

62例脑挫裂伤非手术治疗体会

脑挫裂伤是指外伤后短时间内脑组织广泛挫伤、肿胀,是闭合性颅脑损伤中的一种严重情况。当脑挫裂伤伴有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压时需手术治疗,一般以非手术治疗为主。治疗应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。现将我院2008年3月。2009年3月62例非手术治疗脑挫裂伤的临床效果分析报道如下。     

38例心肺复苏后早期患者糖代谢失衡治疗体会

心搏呼吸骤停复苏后的患者,机体经受了来自多方面的巨大创伤,并继续处于严重的应激状态,因而其血糖的剧烈变化不可避免。即使患者既往没有糖代谢紊乱的基础病史,应激性高血糖亦非常普遍。抗调节激素和细胞因子,如胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺和糖皮质激素的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因。强化胰岛素治疗能够降低感染的发生率和改善机体物质及能量代谢,进而改善患者的预后。