青少年抑郁症患者的社会心理因素及干预策略探讨

目的：探讨青少年抑郁症患者的社会心理因素及综合干预效果，寻求治疗青少年抑郁症的科学方法。方法选择2012年1月～2013年12月期间收治的80例青少年抑郁症患者作为研究对象，随机分为病例试验组和病例对照组，每组各40例。同时选择40例健康青少年作为健康对照组。结果以自我接纳和自我评价因子为评价指标，病例试验组和病例对照组得分均显著低于健康对照组，经比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。对80例抑郁症患者应对方式和应激、社会支持的关系进行统计分析可得，消极应对和应激总量之间呈显著正相关，积极应对与应激之间呈显著的负相关。消极应对与总体感受到的支持呈显著的负相关，积极应对和总体感受到的支持之间呈显著的正相关（P值均＜0.05）。结论青少年抑郁是一种多病因病种，采用药物加心理干预的治疗方式能够取得较好的治疗效果。     

氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果比较

目的总结分析氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果。方法选择2013年1月～2013年12月本院收治的80例女性精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予舒必利治疗,治疗2个月后,比较两组的治疗效果和不良反应。结果观察组的有效率87.50%,对照组为85.00%,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前（P〈0.05）,但两组治疗后的PANSS评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的37.50%（P〈0.05）。结论氨磺必利与舒必利对女性精神分裂症的治疗效果相当,但舒必利的不良反应发生率较高,临床要慎重选择用药。     

氯氮平所致溶血性贫血1例

1病例 患者男，22岁，患有精神分裂症1年余。既往服用阿立哌唑（商品名：博思清）、氯丙嗪治疗，血象正常。后改服用氯氮平开始25mg／d，8d后加至125mg／d，次日出现头痛头晕，咽喉痛，面色苍白，乏力，体温37．5℃。意识清，神疲，口唇、眼睑苍白，咽部充血，少许滤泡，心率130次／min，律齐，未闻病理性杂音，     

长期住院精神分裂症患者伴发代谢综合征情况及相关因素分析

目的了解长期住院精神分裂症患者中代谢综合征(MS)检出率及其相关影响因素。方法选取在惠州市第二人民医院住院时间≥6月、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的683例精神分裂症患者为研究对象。收集社会人口学资料、病史、药物使用情况,测量体重、身高、腹围和血压,实验室检查血糖、血脂等指标。结果 683例精神分裂症患者中,伴MS有192例(28.1%)。其中男性111例(23%),女性81例(33.1%)。病程≥5年者138例(30.9%),病程5年者54例(22.8%),差异均有统计学意义(P均0.05)。体重指数、甘油三酯、血压在不同性别间差异有统计学意义(P0.05)。结论长期住院精神分裂症患者中女性和病程≥5年可能是MS的危险因素。     

社会心理干预对精神分裂症患者康复的作用

本文通过104例患者的数据分析,简要介绍社会心理干预对精神分裂症患者康复的作用。     

康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例;训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组（≥80分）30例,重度组（〈80分）30例;两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理,训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练,观察24周。于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析。结果对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化（P〉0．05）;训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高,而阴性症状量表评分均呈持续性下降。轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组（P〈0．05或0．01）;重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,而训练24周末显著高于对照组（P〈0．01）。轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组（P〈0．01）;重度组训练前显著高于对照组（P〈0．05）,而训练第12周、24周末显著低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上,联合院内分类康复训练,能显著缓解患者的阴性症状,改善社会功能,提高功能独立性。     

抗精神病药物对脑电图的影响

对精神分裂症病人服单一抗精神病药物的872例与未服药的218例的脑电图对照分析,发现抗精神病药物对脑电图有明显影响,主要表现为脑波有不同程度减慢,4.2%出现痫样放电.氯氮平引起脑电图异常率和出现痫样放电率明显高于其它抗精神病药(P＜0.001)p其余易引起脑电图异常的药物依次为氯丙嗪、三氟拉嗪、氟派啶醇、奋乃静和舒必利,.且对脑电图影响的程度与剂量大小有关.     

城市重性精神疾病患者肇事肇祸相关影响因素调查

目的 了解城市重性精神疾病患者肇事肇祸情况,旨在为社区干预提供依据.方法 对1226例城市重性精神疾病患者肇事肇祸状况进行了调查分析.结果 重性精神病患者肇事肇祸发生率为22.10%,肇事肇祸发生率与患者的性别、年龄、文化程度、疾病类型、监护人、病程、住院次数和服药依从性呈显著相关(P＜0.05或0.01),与患者婚姻状况无关(P＞0.05);肇事肇祸患者以男性居多,年龄较大,文化程度较低,以精神分裂症较多,病程较长,多次住院,服药依从性较差,多为单一用药患者或从未就医的患者,监护人多为患者父母和配偶.结论 对城市重性精神疾病患者的监护和治疗工作应引起社会各界的充分重视.     

全病程个案管理对社区精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨全病程个案管理对社区精神分裂症患者康复的影响。方法将生活在社区的纳入国家重性精神疾病管理治疗项目实行全病程个案管理的精神分裂症患者100例设为研究组,将未纳入重性精神疾病管理,能够定期复诊的精神分裂症患者100例设为对照组。采用阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表、社会功能缺陷筛查量表评定治疗效果。结果治疗后研究组各量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,对照组治疗前后则无显著变化（P＞0．05）;研究组治疗6个月后各量表评分均显著低于对照组（P＜0．05或0．01）。结论对社区精神分裂症患者实行全病程个案管理,可显著改善患者的精神症状和社会功能。     

车祸致颅脑损伤病人陪护人员的心理状态、个性特质及应对方式分析与护理

目的:分析并评价车祸致颅脑损伤病人亲属陪护人员的心理状态及护理对策。方法:将我院收治的136例因车祸致颅脑损伤病人亲属陪护人员作为观察对象。采用症状自评量表(SCL-90)对陪护人员进行评定,采用艾森克个性问卷(EPQ)与应对方式问卷(CSQ)对136例陪护人员的心理状态进行评定。结果:陪护人员SCL-90量表总分及躯体化、忧郁、焦虑及因子评分显著高于中国常模分值(P<0.01或P<0.05);EPQ量表中的N分量表评分较高,达到(12.16±3.06)分,解决问题分量表评分为(6.18±3.61)分,退避分量表评分为(7.15±4.55)分,幻想分量表评分为(6.72±4.13)分。结论:车祸致颅脑损伤病人亲属陪护人员存在一系列的心理问题,人格特点明显改变,应给予重点关注,积极地对其心理问题进行干预,增强其应对能力,提高其生活质量。