世居高原藏族居民严重高原病1例

1　病历摘要患者男 ,2 6岁 ,藏族。因“头痛、头晕伴咳嗽 5天 ,加重伴意识模糊 1天”于 2 0 0 1年 4月 2 2日以“急性高原昏迷”收住我科。 4月 1 7日患者从拉萨前往申扎县 ,途经那曲时出现头晕、头痛、恶心、呕吐 ;胸闷、气短 ;咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状 ,到达申扎县后出现意识模糊 ,不能回答问题。患者原籍拉萨 ,既往身体健康 ,于1 999年到海拔 470 0米的申扎县工作。查体“T3 7.2℃ ,P1 1 5次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP1 2 0 / 90mmHg ,SaO2 5 0 %。神志不清 ,不能回答问题。睑结膜充血 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀。…     

2005-2019年理塘县法定传染病疫情分析

目的了解理塘县近15年法定传染病疫情形势及流行特征,为政府制定防控措施提供科学依据。方法对2005—2019年理塘县法定传染病疫情进行描述性流行病学分析。采用ArcGIS 10.3软件绘制各乡镇发病情况分布图,SPSS 21.0软件进行χ²检验、趋势性χ²检验。结果2005—2019年理塘县共计报告甲乙丙类传染病21种6154例,年均发病率为644.33/10万,发病呈上升趋势。死亡37例,年均死亡率3.87/10万,病死率0.60%。呼吸道传染病发病最高(341.12/10万);发病前3位的病种为肺结核(271.91/10万)、乙肝(103.24/10万)及包虫病(67.22/10万);肺结核、其他感染性腹泻病、艾滋病/HIV、梅毒发病呈上升趋势。3月、9月分别出现1次发病高峰;20~29岁、30~39岁和10~19岁组发病居前3位;男女性别比为1.24∶1;发病以农民、牧民及学生为主。结论2005-2019年理塘县法定传染病发病率较高且呈上升趋势,应针对高发传染病、上升趋势明显的传染病、重点人群进行分析研究,采取针对性措施控制疫情。     

小儿氯胺酮麻醉的护理

氯胺酮是临床上常用的一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药。具有用法简便,镇痛作用强,诱导迅速,苏醒快等特点,故广泛应用于小儿麻醉。然而由于其注射太快时易产生呼吸抑制,甚至呼吸暂停,已引起人们的高度重视。加之小儿解剖生理特点及对麻醉反应与成人的差异较大,故麻醉全过程的护理配合显得尤为重要。为了确保小儿的安全,使小儿安全渡过麻醉和手术,我们认为应从以下三个方面做好护理。     

夏日里的暖暖阳光

游晓是刚转学来的新同学,一个很普通的女生.她在班上不活跃,在她成为我的同桌之前,我们没有说过话.第一次关注她,是有天晚自习时突然停电,黑咕隆咚的教室里顿时乱成一锅粥,几个调皮的男生故意发出恐怖的声音,吓得胆小的女生尖叫连连.窗外的夜空,没有月亮,没有星星,黑黢黢的,整个校园像是瞬间跌入了无底的黑洞.     

西藏昌都市藏族人群高血压患病率及危险因素分析

目的：调查西藏昌都市藏族人群的高血压患病率及分析其危险因素。方法：选择2016年1月至2017年10月西藏昌都市人民医院体检的1 253例藏族人群作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、生化检验收集数据,统计其患病率,并运用SPSS 22.0软件进行秩和检验、卡方检验及logistic回归等处理,分析其高危因素。结果：调查人群的高血压患病率为49.8%,其中男性患病率（51.2%）与女性患病率（48.5%）无统计学差异（χ2=0.967,P=0.326）,但60岁以上男性患病率要高于女性患病率（χ2=8.438,P=0.004）,且糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病者（ χ2=28.146,P=0.000）。多因素logistic回归分析结果显示,高龄（OR=1.072,95%CI=1.059~1.086,P=0.000）、高海拔（OR=1.463,95%CI=1.018~2.102,P=0.040）、高BMI（OR=1.526,95%CI=1.288~1.809,P=0.000）、糖尿病（OR=1.492,95%CI=1.121~1.986,P=0.006）、心率增快（OR=1.010,95%CI=1.000~1.021,P=0.045）、高甘油三酯（OR=1.642,95%CI=1.259~2.142,P=0.000）为独立危险因素。结论：西藏昌都市藏族人群高血压患病率较高,与其居住环境等有密切关系,需加强对高血压防治的健康教育,提高其相关医学知识,以及重点干预相关人群,提高其生活质量。     

结肠黑病变26例分析

随着便秘发病率的增加和肠镜技术的广泛应用,结肠黑病变(melanosis coli,MC)的发病率呈明显上升趋势.我院2005年9月-2011年9月行大肠镜检查诊断MC26例,现分析如下.     

对128例绝经后取宫内节育器的分析报告

目的：探索不同取器前准备方法对绝经妇女取器的影响。方法：128例绝经后要求取器的妇女，术前准备分别采用尼尔雌醇、米索前列醇、利多卡因等药物。B超及常规检查后再取器。结果：术前药物准备减少了取器难度及妇女的痛苦，取器成功率达96.1％。结论：绝经后妇女取器应作术前准备，以提高成功率，减少取器并发症和妇女痛苦。     

西藏农牧地区藏族人群血脂异常流行特点分析

目的了解西藏地区藏族人群中血脂异常的患病情况及流行病学特点。方法调查时间为2007年5月～7月,抽取1456名≥18岁藏族农牧民调查对象空腹血浆进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果18岁及以上人群血脂异常患病率为30.3%,其中男性36.9%,女性26.0%,男女之间存在差异(P<0.01)。血脂异常类型以高胆固醇血症为主,高甘油三脂血症次之,有其自身的类型特点。结论西藏地区18岁及以上成人血脂异常患病率明显高于全国水平,应针对其流行病学特点及改善饮食结构进行积极的防治工作。     

藏族常染色体显性遗传性多囊肾病一例

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是最常见的单基因遗传性肾病之一.我科收治1例藏族患者,报告如下. 女,藏族,40岁.因高血压、消瘦3年,水肿2年,发热1个月,于2010年4月22日拟诊肾功能不全收入院.患者于3年前在我院体检时发现血压升高,达160/120 mm Hg,同时逐渐消瘦,体质量由70 kg降至目前40 kg.     

血液透析深静脉置管患者导管感染现状研究

目的探讨血液透析患者深静脉置管感染因素与病原菌特点。方法选取拉萨市某医院深静脉置管血液透析患者101例为研究对象,调查分析血液透析深静脉置管感染因素与病原菌。结果血液透析患者深静脉置管感染率为18.81%,导管感染主要原因为深静脉置管部位、留置时间、血红蛋白、白蛋白、体质指数等。结论引起血液透析患者深静脉置管感染的危险因素较多,减少深静脉置管,缩短导管留置时间;针对高原患者饮食特点调整饮食结构,改善患者营养状况等,可有效降低深静脉置管感染发生率。