严重烧伤病人周围静脉高营养126例分析

严重烧伤病人周围静脉高营养１２６例分析山东省兖州市９１医院烧伤科（２７２０００）张志华，陈存富，刘介甫，王永武，原峰，付冬梅，曹静超高代谢为严重烧伤后的重要特点之一。烧伤面积超过４０％时，其代谢率可为正常人的２～２．５倍。烧伤后的胃肠功能紊乱加重了营...     

免疫分子与分娩发动的调节

人类的分娩动因是多种因素综合作用的结果。免疫系统是由不同类型的细胞和它们分泌的产物组成的复杂网络，免疫调节是一种精细、复杂、在不同水平上由多因素参与的免疫生物学现象，在这个复杂的网络系统中，各组成成分相互影响、相互作用，共同调节机体的免疫平衡。免疫分子是免疫系统重要的功能单元。近年来，有关免疫分子在妊娠过程中作用的研究日益增多，现就免疫分子在分娩发动方面的相关研究进行一综述。     

妊娠合并疱疹样脓疱病1例

<正>患者女性,24岁。孕2产0,人工流产1次。因停经34+3周,全身无明显诱因躯干部出现红斑、疱疹伴痒4月余入院。自觉微痒,疱疹此起彼伏,后皮疹逐渐增多,部分脓疱相互融合,疱疹周围出现红斑,反复用药水外涂,效果不明显,近     

97%(Ⅲ度93%)萘烧伤病人的护理

我科于1994年4月收治一名化工原料萘在反应罐中爆炸(温度>800℃)至全身烧伤面积达97%,Ⅲ度达93%,伴有中度吸入性损伤,严重休克患者。入院时体温不升,呼吸微弱,心率160次/ｍｉｎ,烦燥、无尿。急予气管切开,静脉切开,吸氧、导尿,快速补液抗休克等处理后。较顺利渡过休克期,...     

血液渗透压监测在烧伤诊治中的应用

血液渗透压监测在烧伤诊治中的应用山东省兖州市９１医院（２７２０００）王永武，陈存富，张向清，原峰，姜文荃，张志华，吴庆云，付冬梅血液总渗透压由氯化钠等小分子物质所产生的晶体渗透压和由蛋白质等大分子物质所产生的胶体渗透压（ＣＯＰ）两部分组成。虽然ＣＯＰ...     

不同液体扩容方案对脊髓 硬膜外麻醉后产妇子宫胎盘循环的影响

目的:探讨不同液体扩容方案对脊髓-硬膜外麻醉后剖宫产产妇子宫胎盘循环及胎儿的影响。方法:选择择期在脊髓-硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇100例,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分为Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为H组、R组,每组50例。H组产妇采用6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(HES);而R组产妇采用乳酸林格液。两组产妇于脊髓-硬膜外麻醉注药前即刻分别快速静脉滴注(同步负荷)HES或乳酸林格液至胎儿娩出,输注速率为0.4mL/(kg·min)。胎儿娩出后即停止扩容,同时根据产妇血流动力学情况常规补液。麻醉前、麻醉后5min采用彩色多普勒超声测量脐血流收缩期最大血流速度/舒张期最大血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。胎儿娩出后,抽取脐动脉和脐静脉血进行血气分析,并比较胎儿的Apgar评分。术中低血压以去氧肾上腺素0.1mg处理。结果:脊髓-硬膜外麻醉后,两组胎儿的脐动脉PI和S/D值均降低(P0.05),而RI的差异无统计学意义。RI值无论是麻醉前后还是两组间的差异均无统计学意义。术中H组低血压发生率低于R组(P=0.03)。R组去氧肾上腺素使用量高于H组(P=0.001)。两组新生儿血气分析和Apgar评分差异均无统计学意义。结论:脊髓-硬膜外麻醉使脐血流阻力降低;与乳酸林格液比较,胶体液同步负荷显著增加子宫胎盘灌注,术中低血压发生率低。     

大面积烧伤主要并发症的防治

对22例总面积>90%的特重度烧伤病人,采用静脉切开或留置静脉针补液,气管切开或插管保持呼吸道通畅,早期切痂自体或异体皮移植覆盖烧伤创面,及时有针对性的合理使用抗生素等综合防治措施,较好地防治了内脏并发症、感染和吸入性损伤等严重并发症;同时注重早期功能恢复治疗.结果:22例中5例自动出院,6例死亡,11例治愈,治愈率为64.7%.治愈者生活均能自理,部分恢复了工作.     

烧伤病人红细胞七项指标的变化

采用ＳｙｓｍｅｘＦ－８００型全自动血液分析仪随机对８８例中度以上烧伤病人伤后１、３、７、１４、２１天红细胞七项指标进行动态观察，结果显示：中度、重度、特重度三级不同伤情的烧伤病人伤后早期红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积较健康人增高（Ｐ＜０．０５），红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度则无显著改变（Ｐ＞０．０５），而从伤后第７天开始三组病人前三项指标明显降低（Ｐ＜０．０５或０．０１），红细胞体积分布宽度亦出现较明显升高（Ｐ＜０．０５或０．０１）。