股骨干骨折内固定失效原因分析

股骨干骨折是指从股骨小转子以下至股骨髁之间的骨折 ,由于股骨的解剖结构特点及其周围所附着肌肉的影响 ,不同部位的骨折其力学方面的改变也有差异 ,在治疗中既要恢复其正常解剖结构 ,还要恢复其力学的平衡。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治股骨干骨折患者 5 81例 ,手术治疗5 0 7例 ,其中 2 9例因内固定失效需再次手术。现将内固定失效原因及采取的对策作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组内固定失效 2 9例 (其中 1 2例为外院转入 ) ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 3 1 .5岁 ;右 1 7例 ,左 1 2例 ;车…     

单侧椎弓根内固定椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效分析

目的比较传统髓核摘除术（A组）及单侧椎弓根内固定椎间融合术（B组）治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对自2000一01—2012—02收治的复发性腰椎间盘突出症86例行手术治疗,包括行单纯传统髓核摘除术52例,行单侧椎弓根内固定椎间融合术34例。结果B组末次随访VAS、ODI及JOA评分均优于A组,差异有统计学意义（P〈O．05）;2组间并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论采用单侧椎弓根内固定椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症较传统髓核摘除术能取得更好的临床疗效。     

保留椎板髓核摘除椎管内冲洗术治疗腰椎间盘突出症

目的总结和分析保留椎板髓核摘除椎管内冲管术治疗腰椎间盘突出症的方法和优点。方法对采用本术式治疗的307例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行总结和分析。结果获得完整随访资料265例,平均随访4年5个月,优220例,良39例,差6例,优良率为97.74%。结论本术式暴露充分、减压彻底,椎板保留维护了脊柱的完整性,椎管内冲冼能减少血肿机化形成瘢痕,疗效佳。     

手术治疗肱骨近端骨折的研究进展

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折，国内报道其发生率占全身骨折的2．5％，国外文献报道为4％～5％或更高。其中80％～85％为无移位或轻微移位骨折，保守治疗即哥取得良好效果。有移位的骨折需手术治疗，年轻患者通常由高能量创伤所致；而对于骨质疏松的老年患者，不太严重的创伤即可引起明显损伤。随着社会的老龄化，这种骨折的发生率也逐渐增加。     

T型钢板治疗老年人肱骨近端二、三部分骨折

肱骨近端骨折约占全身骨折5％，其中80％～85％为无移位或轻微移位骨折，15％～20％为移位骨折，多需手术治疗。肱骨近端骨折可发生在各年龄段，但最常见于老年患者，其发生明显与骨质疏松有关。随着对肱骨近端骨折的认识加深，其治疗也不断发展。目前治疗肱骨近端骨折的方法很多，如何选择一种简单、可靠，对患者创伤小的方法是临床骨科医生探讨的课题之一。笔者回顾2001年6月至2007年6月收治老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折22例，采用切开复位，肱骨近端T型钢板内固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

锁定钢板内固定加植骨治疗老年肱骨近端三、四部分骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端复杂骨折的治疗方法。方法对19例老年性肱骨近端三、四部分骨折采用肱骨近端锁定钢板内固定加取髂骨植骨治疗,术后早期进行功能锻炼。结果术后所有患者随访,时间5～48个月。按Neer功能评定,优12例,良4例,可2例,差1例。结论肱骨近端锁定钢板内固定加植骨治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折,内固定牢固,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,是一种治疗老年肱骨近端复杂骨折的好方法。     

经济而准确的髋臼杯前倾角测量方法

目的 探讨一种经济而又准确的计算前倾角的方法.方法 术中测量手术前倾角,术后从髋关节前后位X线片测量并通过反正弦数学公式计算影像前倾角,通过手术前倾角与影像前倾角对这一数学公式进行验证及研究.结果 公式计算的角度与实际值基本相近,差异无统计学意义(P＞0.01),证明这一数学公式的临床可用性.结论 该方法测量准确,且经济实用,有一定的优越性.     

前后路内固定在胸腰结核手术中的应用

目的 评估应用前后路内固定对胸腰结核手术治疗的重要意义。方法 7例先行后路椎弓根螺钉系统内固定，再行前路结核病灶清除、神经减压、植骨融合手术；5例行前路结核病灶清除、神经减压、植骨融合。同时椎体间内固定。结果 12例患中11例获得十分满意的疗效，1例固定欠稳后遗部分神经压迫症状，优良率达到91．7％。结论 有效可靠的脊柱内固定是保证胸腰椎结核治疗的重要手段。     

带血管蒂腓骨移植修复胫骨感染性骨缺损二例

自2000年3月～12月，以同侧带血管蒂腓骨移植修复胫骨长节段感染性骨缺损2例，获得较好疗效，报告如下。