TCT检测对绝经后妇女宫颈癌筛查的应用价值研究

目的研究液基细胞学检测(TCT)应用于绝经后妇女宫颈癌筛查中的价值。方法选取2017年1月～2018年4月我院体检及门诊纳入的400例绝经后妇女,并自愿进行TCT与HPV检测,将病理学诊断结果作为金标准,分析TCT检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用效果。结果经过TCT检测结果发现,正常与炎症组采取HPV检测的阳性率均高于其他组(P 0.05)。我院经过病理检验,显示CIN I级及以上共37例,TCT与HPV检测的阳性率差异无统计学意义(P 0.05);联合检测的敏感性、特异性均高于TCT及HPV(P 0.05)。结论 TCT检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中具有重要意义,若能够联合HPV效果更好,提高检测结果的敏感性及特异性,避免漏诊误诊,为治疗及预后提供保障。     

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合

胸腔镜手术具有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点,近年来在胸外科得到广泛的应用。南昌大学第二附属医院自2009年1-5月共行胸腔镜肺叶切除术15例,取得了良好的效果,现将手术护理配合体会介绍如下。     

胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

目的探讨胸腔镜下行肺大疱切除的术前准备和术中护理配合。方法通过56例采用胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性血气胸的手术操作过程，总结该手术对手术室护士专业知识的要求。结果经过医护人员良好的专业配合，56例患者手术顺利，无一例并发症发生。结论手术室护士应该掌握胸腔镜下肺大疱切除术的全过程，实行严格的无菌操作，熟悉该手术步骤，正确摆放体位以及特殊器械的使用方法，只有这样才能更好地配合医生完成手术。     

10例患者心脏手术后应用ECMO的护理

1临床资料2007—2008年,笔者在阜外医院进修期间参与了10例心脏手术后应用体外膜式氧合器（extraeorporeal membrane oxygenation,ECMO）患者的监护。其中男7例,女3例,最大年龄76岁,最小年龄4个月。3例为复杂先心矫治术后,2例为心脏移植术后,5例冠脉搭桥与换瓣术后。其ECMO辅助时间为7～15d。8例患者顺利脱离ECMO并出院,2例死亡。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的术中配合

目的：探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的术中护理配合。方法：回顾分析我院在非体外循环下行冠状动脉搭桥术56例的手术配合。结果：56例患者术中、术中手术护理密切配合流畅，有效缩短手术时间，术后患者病情稳定，康复出院。结论：护士是该手术的一个重要环节、应引起护理人员在密切配合中高度重视、熟习手术流程，注重细节，精心做好一切配合。     

老年患者心脏手术体外循环的临床实践

目的回顾总结和分析老年患者心脏手术体外循环（ECC）的灌注管理经验临床效果。方法从2008年10月至2010年12月,选择60例施行冠状动脉旁路移植术（CABG,n=32）,二尖瓣置换（MVR,n=8）,主动脉瓣置换（AVR）＋CABG（n=3）,MVR＋CABG（n=3）,二尖瓣成形（MVP,n=12）,MVP＋CABG（n=2）的患者按其年龄分为老年组（50～73岁,n=36）和成年组（33～49岁,n=24）。两组患者的一般情况、手术方式、体外循环方法等基本相同。对老年患者采用了持续冷血逆行灌注心肌保护、高流量灌注、胰岛素输注方案控制血糖、超滤、低温混合肺保护液行肺灌注等。结果两组患者体重、性别以及术前一般情况等差异无统计学意义。60例患者心脏自动复跳51例,占85%;电击复律9例,占15%。老年组与成年组相比,术后住院时间缩短[（12.76±3.04）d vs（16.48±5.43）d,P〈0.05];术后房颤发生率降低（36.7%vs 53.3%,P〈0.05）;术后感染发生率降低（6.7%vs 20%,P〈0.05）,围手术期死亡1例,其余患者均痊愈出院。结论在术中对老年患者采取胰岛素输注方案控制血糖和乌司他丁与氧合机器血混合配成低温肺保护液进行肺保护等特殊方法,有利于术后恢复。     

手术病人隐私防护具使用的讨论

尊重病人，保护病人隐私，以人性化的护理模式关心、爱护、护理病人。结合以往防护措施，再使用一套新型隐私防护具，更好的保护病人的隐私。使患者有被尊重的感觉，更好实施人性化护理，建立和谐的护患关系，减少医疗纠纷的发生。     

老年性痴呆的护理体会

老年性痴呆（Alzheimer disease，简称AD）是一组慢性进行性疾病，主要表现包括记忆、智能的减退，定向力障碍，分析、判断力减退，情感障碍及姿态、步态改变等。随着我国人口老龄化的提前到来，AD已成为老年人的常见病。目前我国AD患者约有550万，预测到2025年将达到1009万。而至今AD尚无根治的方法，AD的护理已成为延缓病情发展和提高AD患者生活质量的重要手段。我科自2006年4月～2006年11月共收住15例AD患者，现将本病的护理体会报道如下：     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合与护理

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分，是发生蛛网膜下腔出血（SAH）的最常见原因，是潜在的致死性疾病。目前颅内动脉瘤治疗的首选方法是开颅显微镜下动脉瘤夹闭术，即在显微镜下用特制的动脉瘤夹将瘤颈夹闭，使动脉瘤排除于血循环之外，以防发生再次破裂，并保持载瘤动脉通畅，保证灌注区供血。本院自2005年1月~2007年12月共施行颅内动脉瘤夹闭术116例，报告如下。