心先安与舒喘灵治疗病态窦房结综合征疗效观察

心先安与舒喘灵治疗病态窦房结综合征疗效观察杨花珍卢云良（河南省孟津县人民医院孟津县４７１１００）我院自１９９４年５月～１９９６年４月采用心先安与舒喘灵联合治疗病态窦房结综合征２０例，取得了较满意的效果，现报告如下。临床资料一般资料本组共２０例，男１２...     

不典型甲状腺功能亢进诊治体会

目的探讨不典型甲状腺功能亢进症临床特点。方法分析、归纳29例不典型甲状腺功能亢进患者临床表现、辅助检查和误诊情况。结果29例不典型甲状腺功能亢进,以周期麻痹为主要表现8例;心脏病为主要表现13例;以厌食、恶心、腹泻、消化道症状为主要表现7例;以皮肤紫癜为主要表现1例;其中17例被误诊误治。结论不典型甲状腺功能亢进表现类型多种多样,在临床工作中要广开思路,详细询问病史和体格检查,把T3、T4、TSH检查作为老年人和常见病疗效不好时的常规检查。     

葛根素联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效分析

目的观察葛根素对心绞痛患者的临床疗效。方法将100例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予心肌营养药物、硝酸酯类药物和降压药物口服;治疗组在此基础上,给予葛根素注射液300.mg.d^-1静脉滴注,疗程15d。结果治疗组总有效率96%、对照组为64%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论葛根素对心绞痛患者的治疗效果较好。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治分析

目的：探讨分析糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床特．最和归纳诊疗方法。方法：对2010年3月-2011年3月在我院治疗的68例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床特点进行回顾性分析总结。结果：糖尿病者28例（17％）,甲状腺功能亢进症33例,甲亢先发或两病同时并发者44例（83％）。糖尿病采取胰岛素或口服降糖药治疗,甲状腺功能亢进症给予抗甲状腺药物,综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）均恢复正常。6例合并酮症者均痊愈。结论：加强对糖尿病合并甲状腺功能亢进症病例的充分认识,及早诊断,综合治疗后均能收到较好的疗效。     

前列地尔在慢性右心衰竭患者治疗中的作用

目的研究分析前列地尔在慢性右心衰竭患者治疗中的疗效。方法对2012年2月至2014年10月收住我院的106例慢性右心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,依据临床治疗方案的不同将其分为对照组和研究组,其中对照组56例,给予吸氧,强心、利尿以及扩张气管等常规治疗;研究组50例,在上述治疗基础上给予静脉滴注前列地尔治疗,观察2组患者肺动脉收缩压、右心室射血分数等指标,比较两组治疗效果及不良反应。结果治疗后研究组患者平均肺动脉收缩压为(31.8±9.2)mm Hg,右心室射血分数为(48.7±5.2)%,均明显优于对照组的(41.4±8.9)mm Hg和(40.5±4.6)%(P<0.05)。研究组治疗优于对照组P<0.05。结论前列地尔可降低右心衰竭患者肺动脉收缩压,提高右心室射血分数,有效改善患者临床症状,安全性较好,疗效满意。     

小剂量甲状腺素联合倍他乐克在慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ、Ⅳ级伴正常甲状腺病态综合征应用的疗效观察

目的：观察小剂量甲状腺素联合倍他乐克在慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ、Ⅳ级伴正常甲状腺病态综合征应用的临床治疗效果.方法：选取我院2010 年11 月～2011 年11 月门诊和住院部收治的慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ、Ⅳ级伴正常甲状腺病态综合征患者128 例,观察组64 例在常规抗心衰治疗基础上加用L-T420μg/a 小剂量左旋甲状腺素,过程中并根据患者心率状况加用倍他乐克12.5-37.5mg/d,保证其心率控制在平静状态下每分钟60-80 次,30 天为一疗程;对照组64 例行常规治疗.结果：3 个疗程后,观察组甲状腺素水平较治疗前显著上升,较对照组心脏彩超测左室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量以及E 峰与A 峰比明显改善,两组治疗前后差异有统计学意义,P〈0.05.结论：应用小剂量甲状腺素联合倍他乐克可明显改善慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ、Ⅳ级伴正常甲状腺病态综合征患者心功能,能有效地控制由甲状腺素所导致的心律失常与心绞痛现象,有利于提高患者生活质量.     

老年与青年急性脑梗死患者危险因素临床分析

目的 分析老年与青年急性脑梗死患病危险因素，以便据此进行适当干预。方法 选择25—40岁住院的急性脑梗死患者78例为青年组，60～78岁住院的急性缺血性脑梗死患者84例为老年组，分析患者急性脑梗死危险因素：高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒，计算吸烟指数（支／d×吸烟年数），饮酒指数（g／d×饮酒年数）。结果 青年组与老年组在糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟指数、饮酒指数上比较有统计学意义（P〈0．05）；在焦虑、抑郁、焦虑＋抑郁上，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 青年与老年急性脑梗死患病危险因素各有特点，青年组与吸烟、大量饮酒有关，青年组心理表现以焦虑为主，老年组则以抑郁为主。可根据各自特点进行心理、行为等干预。     

巴曲酶与盐酸丁咯地尔联用治疗急性脑梗死效果观察

目的：观察巴曲酶（东菱迪芙）与盐酸丁咯地尔联用治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：对126例经头部CT或MRI确诊的急性脑梗死患者进行随机配对后分为治疗组和对照组,每组各63例。对患者治疗前及治疗后第3、7、15天分别进行神经功能缺损评分。结果：治疗组与对照组比较,神经功能缺损评分显著减少（P〈0.01）,病残程度显著改善（P〈0.01）,治疗显效率显著提高（P〈0.01）。结论：巴曲酶与盐酸丁咯地尔联用对急性脑梗死患者有较好的临床疗效,未见明显不良反应。     

消化内科常见不合理用药问题分析

目的研究消化内科常见的不合理用药问题,旨在为进一步规范用药与科学治疗提供借鉴与参考。方法选取我院消化内科于2008年5月份至2011年5月份收治的2380例病患,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况。结果经过对2380例病例资料的分析,共发现61例不合理用药现象,其中最为常见的是抗生素应用时间过久(23例)、抑酸药物的应用剂量过多(13例)、药物拮抗(12例)、联合用药抑制疗效(5例)、重复用药(4例)、药物连用导致过大负面反应(3例),其他原因(1例)。结论消化内科最易于出现的不合理用药问题是抗生素应用时间过久与抑酸药物的应用剂量过多等。针对这些问题,应该关注合理用药的重要性,采取有效措施,提升用药合理性,保障用药安全,促进治疗效果,维护患者的健康。