鱼腥草注射液致血小板减少性紫癜1例

患者,女,84岁,因患“多发性脑梗死”致语言蹇涩,四肢瘫痪,长期卧床4年余。2005年6月因泌尿系感染使用鱼腥草注射液(100mL)(西安秦巴药品公司,批号050129)静脉注射治疗。用药第10天患者双上肢出现多处散在细小出血点,查血小板计数为36×109个·L-1,凝血时间及肝、肾功能均正常。考虑血小板减少性紫癜。因当时未使用其他药物,患者既往亦无血液系统疾病史,故考虑为鱼腥草所致血小板减少性紫癜可能,立即停用药物,进行止血及静脉输注单采血小板等对症及支持治疗。停药2d后,患者全身皮肤、黏膜未见新的出血灶,原有出血点亦逐渐消退,复查血小板计…     

慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义研究

目的:研究探讨慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及原发性肝癌血清肿瘤标志物的检测意义。方法:研究时间为2015年1月～2018年1月,研究对象为就诊于某院的50例慢性乙肝患者、50例乙肝肝硬化患者、50例原发性肝癌患者,分别设置为乙肝组、肝硬化组、肝癌组,对研究对象实施血清肿瘤标志物检测,比较各组检测结果,并采用皮尔逊相关系数分析法,分析血清肿瘤标志物与原发性肝癌之间的相关性。结果:肝癌组的CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP均高于乙肝组、肝硬化组(P0.05),肝硬化组的各项血清肿瘤标志物均高于乙肝组(P0.05)。经相关性分析后发现,CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、AFP与原发性肝癌呈正相关。结论:血清肿瘤标志物在原发性肝癌、乙肝肝硬化中普遍处于异常高表达水平,可对肝脏病变予以反映,可作为原发性肝癌早期诊断的辅助指标。     

法舒地尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察法舒地尔对心力衰竭患者心脏功能及炎症因子的影响。方法：连续入选2009年1月-2012年12月住院的慢性心力衰竭患者86例,随机分为法舒地尔治疗组与对照组,连续治疗14 d,观察治疗前后患者血压、心率、舒张早期左心室充盈峰速度（E）、心房收缩期左心室充盈峰速度（A）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）、血浆BNP、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果：与对照组相比,治疗组患者EF改善显著（P<0.05）;6MWT显著增加（P<0.05）,收缩压、舒张压降低（P<0.05）,及心率无明显变化（P>0.05）,血浆BNP、IL-6、TNF-α水平明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论：法舒地尔在治疗慢性心力衰竭有一定疗效,可能与其降低血压和干预炎症细胞因子相关。     

1例经口咽联合后路寰枢椎松解复位内固定的手术配合

颅底凹陷症是枕颈区最常见的先天性畸形,患者由于枢椎齿突尖部上移突入颅腔,压迫脑干、延脊髓引起相应的临床症状,表现为颈部疼痛、活动受限、行走及持物不稳、四肢无力、肌张力增高,晚期可发展为四瘫。传统常采用颈后路减压枕颈植骨融合术,但椎体前后方不能同时达到减压,寰枢关节的稳定性差。2008年4月,本院收治1例颅底凹陷症患者,在全麻下行一期经口咽入路松解复位后路枕颈内固定取髂骨植骨融合术治疗,手术成功,彻底解除脊髓压迫,重建寰枢关节的稳定性,患者症状缓解。现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效分析

目的 对急性胆囊炎患者分别采用腹腔镜和开腹手术治疗,比较疗效并提出相应的护理意见.方法 120例急性胆囊炎患者根据入院时间,前60例列入对照组,采用开腹手术;后60例列入研究组,采用腹腔镜手术.两组患者均采用围术期综合护理.结果 研究组术中出血量、切口长度、手术时间和引流管留置病例数明显低于对照组（P＜0.01）;研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除手术在治疗急性胆囊炎患者时具有较好的疗效和安全性,临床护理应采用围手术期综合护理方法.     

芩栀鱼止咳方治疗咳嗽痰热郁肺证临床观察

目的观察芩栀鱼止咳方治疗咳嗽痰热郁肺证的临床疗效。方法将100例咳嗽痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予芩栀鱼止咳方颗粒剂,对照组50例给予连花清瘟颗粒,服药7d为1疗程,治疗期间均停用其它抗炎、镇咳、化痰药物,比较芩栀鱼止咳方颗粒剂和连花清瘟颗粒治疗咳嗽痰热郁肺证的临床疗效。结果芩栀鱼止咳方颗粒剂组总有效率98.0%,连花清瘟颗粒组总有效率96.0%,两组总有效率经秩和检验(P>0.05),差异无统计学意义。结论芩栀鱼止咳方颗粒剂与连花清瘟颗粒治疗咳嗽痰热郁肺证的临床疗效确切,两药比较无显著性差异。     

微粒子酶免疫荧光法检测HBsAb的效果及临床意义

目的评价微粒子酶免疫荧光法(MEIA)定量测定HBsAb的效果及临床价值。方法用MEIA和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定同一组梯度浓度的HBsAb血清比较灵敏度;分别测定低、高2种HBsAb浓度比较精密度;选定140份HBsAb浓度小于2 IU/L的阴性标本比较特异性。结果MEIA比ELISA试验有较高的灵敏度、精密度、特异性。结论微粒子酶免疫荧光法定量测定HBsAb在疫苗接种效果和临床疗效监测方面有重要的意义。     

内伤发热浅议

大抵“发热”,有内伤发热和外感发热之分,外感发热则发病较急,病程较短,发热常伴有恶寒,其寒虽得衣被而不减;外邪不除则发热不退,尚兼有头痛、鼻塞、脉浮等;而内伤发热多发热缓慢,病程较长,发热而不恶寒,其热时作时止,且发有定时,多感手足心热甚,测体温多在37.5～38℃之间,一般伴有头晕、倦怠、乏力、自汗或盗汗,脉多细弱无力。《证治汇补》将外感发热之外的发热分为郁火发热,阳郁发热,骨蒸发热、阳     

胃脘痛中医药研究述要

胃脘痛既是一个独立的病症，又是脾胃系多种疾病的一个症状。急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃痉挛，胃神经官能症，胃癌等以上腹胃脘部疼痛为主症者，均可归属中医学“胃脘痛”范畴；其病位在胃，涉及肝脾两脏，以肝郁气滞、脾运失职、胃失通降为基本病机。中医药治疗胃脘痛临床效果显著。现就近年相关文献综述如下。     

中药清咽润喉合剂治疗舌乳头炎55例疗效观察

舌乳头炎为口腔疾患中引起舌痛的常见病，多因局部刺激、感染或营养不良等原因造成，表现为舌乳头的充血水肿和疼痛。笔者采用我院院内制剂润喉清咽合剂治疗舌乳头炎55例，取得了良好效果，现报道如下。