肝硬化患者情志护理的心得

肝硬化属中医“胁痛”范畴，是一种常见的慢性病。其起病、发展、治疗、转归等是一个长期的缓慢过程。在整个生存过程中，病人往往病情反反复复，时重时轻，病人的情绪也可能随着病情的变化而产生较大的波动。因此，情志护理显得极为重要。     

miR-21表达与肝细胞癌患者预后的相关性

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性实体肿瘤之一,在肿瘤相关疾病死亡率中排第二[1].临床上急需一种能够准确预测HCC患者疾病复发、转移和预后的标志物以改善患者临床疗效.报道表明在多种人类肿瘤中miR-21表达增加能够促进肿瘤细胞增殖、转移和侵入[2],且部分研究证实miR-21可以作为某些肿瘤诊断和预后标志物[3-5],然而HCC患者的miR-21表达情况及其对疾病预后的影响尚不清楚.本研究旨在探讨miR-21对评估HCC患者疾病预后的价值.     

炎琥宁注射液联合消旋卡多曲颗粒对小儿轮状病毒肠炎心肌酶谱以及临床疗效的影响

目的 观察消旋卡多曲颗粒联合炎琥宁注射液对轮状病毒肠炎（RVE）患儿心肌的保护作用,探讨其相关的作用机制和临床疗效。方法 选取鄂东医疗集团黄石市中医医院2013年12月-2016年6月治疗的RVE患儿116例,随机分为消旋卡多曲颗粒对照组和消旋卡多曲颗粒联合炎琥宁注射液观察组,每组58例。使用ELISA法测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、白介素-17（IL-17）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,比较两组的临床有效率和不良反应。结果 治疗前两组CK、CK-MB、LDH、IL17、IL-6和TNF-α表达无显著性差异,治疗后两组上述指标均显著降低（P<0.05、0.01）,但观察组对上述指标的减低作用显著高于对照组（P<0.05）。观察组临床治疗有效率为94.8%,显著高于对照组的81.0%（P<0.05）。观察组临床治疗不良反应率为8.6%,对照组的不良反应率为6.9%,两组比较无显著性差异。结论 消旋卡多曲颗粒联合炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可以抑制炎症反应,保护患儿心肌损伤,临床疗效显著,且使用安全。     

PDCA循环管理对感染科手卫生执行情况的影响

目的 探讨应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理对感染科手卫生执行情况的影响.方法 选择我院感染科医务人员29名为研究对象,于2015年1月开始实施PDCA循环管理,比较实施前后医务人员手卫生执行依从性、手卫生知识考试及手卫生合格率情况.结果 PDCA循环管理实施后,感染科医务人员在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后及无菌操作前、体液暴露后洗手率分别为89.00%、93.00%、60.50%、84.00%、96.00%,均较实施前的77.00%、81.00%、44.50%、65.00%及89.00%明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);手卫生知识考试及手卫生合格率分别为(91.21±12.14)分及96.55%,均较实施前的(82.38±10.25)分和75.86%明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 感染科应用PDCA循环管理可以加强医务人员对手卫生相关知识的认识,有效提高手卫生的依从性,从而降低医院感染发生率.     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

加强推拿科医院感染管理

1推拿科医院感染危险因素1.1防护意识薄弱 由于科室病员的病情都是颈痛、腰腿痛等,大多医护人员认为无传染性,清洁消毒的意识淡漠了,只重视以推拿专业治疗患者,忽视了隐含的某些传染源,从而轻视医院感染管理.1.2治疗室环境污染 推拿科治疗室不同于其他临床科室,其他临床科室的患者是分散在各个病室治疗,而推拿科是所有患者集中在大病室推拿、牵引、按摩,人员密集,流动性大,接触面广,病员素质参差不齐,个人身体卫生差.患者家属陪护人员和医护人员同于一室,空气混杂,容易引起呼吸道感染及呼吸系统疾病.     

含氯制剂指示卡的应用体会

正确使用含氯制剂指示卡,在临床上有非常重要的意义,它能直接反映含氯制剂浓度.笔者结合临床经验在此介绍含氯制剂指示卡的正确使用方法,效果判断及注意事项.     

皮下注射TAT后留院观察时间的探讨

TAT是从动物 (牛或马 )血清中提炼而成的异种蛋白 ,对人体有抗原性 ,可导致过敏反应。一般外伤后都需常规注射TAT ,以预防破伤风的发生。但均没有关于注射破伤风后应留院观察多长时间的规定 ,病人经注射完毕全就马上离开。自 2 0 0 0 0 3～2 0 0 1 11,我院发现了 3例皮试阴性后 ,注射TAT 3 0min内发生过敏反应。现将临床观察报告如下 :1　临床资料本组男 2例 ,女 1例 ,年龄 2 .5～ 5岁 ,均为局部外伤 ,按外科常规处置伤口后 ,来注射室准备注射TAT。皮试后 2 0min观察皮丘无改变、无红晕、无伪足、无自觉症状、无局部痒感 ,判断过敏试…     

肾衰康胶囊联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭效果观察

目的观察肾衰康胶囊口服联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法按入院顺序将118例慢性肾衰竭患者分为对照组58例,观察组60例。两组均予以常规对症治疗并口服肾衰康胶囊,观察组在此基础上采用中药保留灌肠。治疗1个周期评价效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P0.01)。结论肾衰康胶囊口服联合中药保留灌肠可显著提高慢性肾衰竭的治疗效果;严谨的疗效观察及适时护理可保障治疗顺利进行。     

肾衰康胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

慢性肾功能衰竭(CRF)是见于各种慢性肾脏疾病的晚期,中医药治疗CRF,在缓解症状、保护肾功能、延缓病情发展、推迟透析和肾移植时间等方面有一定效果.我科于2008年开始采用肾衰康胶囊对慢性肾衰竭患者的治疗,取得很好的疗效,现介绍如下.