腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

选取70例胃十二指肠溃疡穿孔患者并随机分为2组,35例患者采用传统的开腹溃疡穿孔修补术作为对照组,35例患者采用腹腔镜下溃疡穿孔修补术作为观察组,观察比较2组手术情况,术后恢复情况及术后并发症发生情况。腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹修补术相比,效果显著,创伤小,患者术后恢快,明显缩短住院时间,降低术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

腹腔镜与胆道镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石38例

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜与胆道镜联合(双镜联合)治疗的临床疗效。方法 纳入新沂市人民医院2013年6月至2016年6月确诊为胆囊结石合并胆总管结石的病人76例,其中采用双镜联合治疗组38例,行开放手术治疗组38例,收集并比较两组病人术前、术中及术后的资料,并对纳入研究病例进行3 个月至3年随访。观察两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后并发症、术后结石残留、胆管炎复发、结石复发等指标以评价治疗效果。结果 双镜联合治疗组术中出血量(69±35) mL、术后排气时间(32±12) h、术后下床活动时间(1.4±0.3) d、VAS评分(3.2±1.1)、住院时间(14.5±3.6) d、术后并发症发生率(7.9%),与开放手术治疗组的(175±65) mL、(85±21) h、(3.5±1.1) d、(6.8±2.0)、(18.2±5.6) d、(26.3%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后4周行经T管胆道造影发现开放手术治疗组结石残留3例,双镜联合治疗组无残留。术后随访3月至3年,开放手术治疗组3例胆总管结石复发,双镜联合治疗组无结石复发。开放手术治疗组3例发生胆管炎,双镜联合治疗组无胆管炎发生。结论 腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开放手术相比,具有恢复快、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,安全有效。     

锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及效果观察

目的:探讨锁骨上斜切口侧入路在甲状腺手术中的应用及甲状腺手术效果情况。方法:分析甲状腺手术患者的临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,传统组30例和观察组30例。结果:观察组手术切口的长度、手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨上斜切口侧入路行甲状腺手术创伤较小,出血量较少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例分析

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术手术技巧及临床效果。方法:对34例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:34例患者手术全部成功,平均手术时间45 min,术后没有并发症病例。结论:掌握手术技巧,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术切实可行,而且具有手术操作简单、腹腔冲洗彻底、胃肠功能恢复快、并发症少优点。     

尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复手指创面

目的研究微型尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复手指创面的解剖与临床应用效果。方法采用微型尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复手指小创面8例。结果所有皮瓣均成活,外形满意,感觉恢复良好。结论微型尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离移植修复创面。供区隐蔽,血管解剖位置恒定,不牺牲主要血管,创伤小,术后手指的外观及感觉功能均满意。是修复手指创面可行的方法之一。     

产甲胎蛋白的胃癌临床分析

甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）是胚胎发育时期由胚胎肝细胞、卵黄囊细胞及胚胎胃肠细胞产生的一种糖蛋白[1],一般在出生一年后降至低水平。自从1970年Bourreille报道了第一例产甲胎蛋白胃癌（alpha-fetoproteins-producing gastriccancer,AFP-GC）起[2],关于这一疾病的报道逐渐增加。我院自1997～2010年收治13例AFP-GC的患者,现总结分析报告如下。     

改良去骨瓣减压术联合醒脑静注射液治疗中重度颅脑损伤临床观察

目的 观察醒脑静注射液联合改良去骨板减压术治疗中重度颅脑损伤的临床效果和安全性.方法 将患者随机分为观察组和对照组,对照组采用改良去骨板减压术治疗,观察组采用醒脑静注射液联合改良去骨瓣减压术治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、术后28 d格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分均优于对照组（P＜0.05）.结论 醒脑静注射液联合改良去骨瓣减压术治疗中重度颅脑损伤,可有效提高治疗质量,改善患者预后.     

40例肛管损伤临床分析

肛管直肠因其特殊的解剖位置外伤的发生率相对较低,但一旦发生外伤,由于肛管直肠周围间隙组织疏松,肠壁血运差,肠腔压力高,内容物细菌多等,易继发肛管直肠周围感染、肛瘘、肠瘘,治疗复杂.我院2003年至2009年共收治外伤性肛管直肠损伤40例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组共40,其中男33例,女7例,年龄18～70岁,平均42岁. 1.2 致伤原因车祸12例,跌落木竹器穿刺伤8例,房屋倒塌致伤8例,刀刺伤7例,意外蹲坐伤5例.